Accusid

Accuzide memiliki sifat diuretik dan antihipertensi.

Indikasi Accusida

Obat ini digunakan untuk pengobatan kompleks tekanan darah tinggi pada orang yang memiliki indikasi penggunaan quinapril dengan hidroklorotiazid.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, di dalam blister, 30 buah per kotak.

Farmakodinamik

Obat kompleks dengan sifat hipotensi, yang mencakup 2 unsur aktif: quinapril (merupakan penghambat ACE), dan hydrochlorothiazide (merupakan obat diuretik). Komponen-komponen ini dapat ditemukan dalam 3 kombinasi dosis.

Quinapril adalah katalis untuk pengikatan angiotensin 2 - zat ini, yang merangsang korteks adrenal (produksi aldosteron), memengaruhi tonus pembuluh darah dan memiliki efek vasokonstriktor. Zat ini memperlambat aktivitas ACE (yang beredar dan jaringan), dan juga mengurangi aktivitas vasopresor bersama dengan sekresi aldosteron. Karena penghapusan efek negatif yang diberikan oleh angiotensin 2 pada produksi renin, aktivitas yang terakhir meningkat.

Penurunan tekanan darah disertai dengan proses penurunan resistensi vaskular perifer total dan resistensi vaskular ginjal. Pada saat yang sama, perubahan denyut jantung, curah jantung, sirkulasi darah intrarenal, dan laju filtrasi glomerulus tidak signifikan atau sama sekali tidak ada.

Quinapril sedikit mengurangi hilangnya kalium yang terjadi di bawah pengaruh hidroklorotiazid, dan karena memiliki efek diuretik, obat ini meningkatkan aktivitas renin darah, meningkatkan kadar kalium darah dan sekresi ginjalnya, dan juga mempotensiasi pelepasan aldosteron. Efek hipotensi terjadi dalam waktu 60 menit, mencapai maksimum setelah 3 jam dan berlanjut sepanjang hari.

Hidroklorotiazid adalah obat diuretik dan memengaruhi fungsi ginjal, meningkatkan ekskresi kalium dengan natrium, ion bikarbonat dengan klorida dan air, serta mengurangi ekskresi kalsium. Efek diuretik berkembang setelah 120 menit, dan efek maksimum diamati setelah 4 jam (total durasi kerja sekitar 6-12 jam).

Kombinasi komponen aktif obat membantu memberikan pengurangan tekanan darah yang lebih signifikan daripada efek unsur-unsur ini secara terpisah.

Farmakokinetik

Komponen aktif obat tidak saling mempengaruhi.

Nilai puncak quinapril diamati setelah 2 jam. Tingkat penyerapan zat tersebut sekitar 60%. Quinapril disintesis dalam jumlah besar dengan protein darah. Di dalam hati, ia mengalami biotransformasi, berubah menjadi quinaprilat, yang merupakan penghambat ACE yang kuat. Unsur tersebut tidak melewati BBB, ia diekskresikan terutama oleh ginjal; waktu paruhnya sekitar 3 jam.

Hidroklorotiazid memiliki penyerapan yang lebih lambat, yang tingkat penyerapannya sekitar 50-80%. Nilai Cmax dicatat setelah 1-3 jam. Zat tersebut tidak melewati BBB dan tidak dimetabolisme di dalam tubuh. Ekskresi komponen yang tidak berubah adalah melalui ginjal. Waktu paruhnya sekitar 4-15 jam.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum sekali sehari, tanpa memandang waktu makan.

Dosis harian awal yang dianjurkan (bagi mereka yang tidak mengonsumsi diuretik) adalah 10 mg + 12,5 mg (bentuk tablet - Accuzit 10). Jika perlu, dosis ini dapat ditingkatkan hingga dosis harian maksimum yang diizinkan yaitu 20 mg + 25 mg (bentuk tablet pertama - Accuzit 20).

Efek terapeutik biasanya berkembang saat menggunakan obat dalam kisaran dosis 10+12,5/20+12,5 mg/hari.

Jika pasien memiliki gangguan ginjal yang parah, lebih baik tidak menggunakan obat tersebut untuk pengobatan awal.

[ 2 ]

Gunakan Accusida selama kehamilan

Accuzide tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap agen terapeutik;
• riwayat edema Quincke (disebabkan oleh pengobatan dengan ACE inhibitor);
• penyakit diabetes melitus;
• hipokortisme;
• anuria;
• gagal hati atau ginjal yang parah;
• hipolaktasia.

Efek samping Accusida

Seringkali, penggunaan kombinasi unsur obat aktif apa pun menimbulkan sakit kepala dan pusing, serta batuk yang tidak produktif.

Yang jarang terjadi adalah takikardia, tekanan darah menurun, palpitasi, astenia, dan perasaan sangat mudah tersinggung. Selain itu, kategori ini meliputi mual, diare atau sembelit, pingsan, tenggorokan kering, gejala anafilaksis, hepatitis dengan pankreatitis, dan kembung. Alopecia, ruam epidermis, gatal, edema perifer, dan artralgia juga jarang terjadi.

[ 1 ]

Overdosis

Di antara gejala utama keracunan setelah penggunaan obat jangka panjang dalam dosis terlalu besar adalah penurunan tekanan darah terus-menerus dan gangguan keseimbangan air-elektrolit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hiponatremia dengan hipokloremia dan hipokalemia.

Interaksi dengan obat lain

Setelah penggunaan obat gabungan dengan tetrasiklin, tingkat penyerapannya berkurang sepertiga.

Dilarang menggabungkan obat litium dengan diuretik, karena diuretik dapat mengurangi tingkat pembersihan litium di ginjal, yang mana akan sangat meningkatkan risiko keracunan.

Penggunaan Accuzide secara bersamaan dengan etil alkohol, opiat, anestesi umum, dan barbiturat meningkatkan kemungkinan terjadinya kolaps ortostatik.

Kombinasi obat dengan insulin atau agen antidiabetik memerlukan penyesuaian dosis agen antidiabetik.

Hidroklorotiazid dapat meningkatkan efektivitas obat antihipertensi bila digunakan secara kombinasi.

Kombinasi Accuzide dengan kortikosteroid dapat meningkatkan jumlah kalium dan elektrolit lain yang hilang.

Penggunaan NSAID menyebabkan penurunan sifat diuretik, hipotensi, dan natriuretik dari obat diuretik.

Menggabungkan obat dengan pelemas otot dapat mengakibatkan peningkatan efek terapeutiknya.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Accuzid harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Kehidupan rak

Accuzide dapat digunakan selama 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan jika pasien berusia di bawah 18 tahun.

Analogi

Analoginya adalah Quinapril dan Quinard.