Dramina

Dramamine (dimenhydrinate) adalah obat yang sering digunakan untuk mencegah dan mengobati mabuk perjalanan, pusing, mual, dan muntah yang disebabkan oleh gerakan (seperti saat bepergian dengan mobil, kapal, atau pesawat). Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati insufisiensi vertebrobasilar.

Dimenhidrinat adalah antagonis reseptor histamin H1 dan memblokir aksi histamin dalam sistem saraf pusat, yang mengurangi mual dan muntah yang terkait dengan gerakan.

Selain itu, Dramamine juga dapat digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan mabuk perjalanan dan jenis kinetosis lainnya (mual karena gerakan) dan dalam kombinasi dengan obat lain untuk meningkatkan efeknya.

Indikasi Dramines

1. Pencegahan dan pengobatan mabuk perjalanan, pusing, mual, dan muntah yang disebabkan oleh gerakan (misalnya saat bepergian dengan mobil, kapal, atau pesawat).
2. Pengobatan insufisiensi vertebrobasilar yang berhubungan dengan pusing dan mual.

Surat pembebasan

• Tablet: Ini adalah bentuk pelepasan yang paling umum. Tablet ditujukan untuk pemberian oral dan memiliki dosis standar zat aktif.
• Tablet anak-anak: Bentuk ini mengandung dosis zat aktif yang dikurangi, cocok untuk anak-anak.

Farmakodinamik

Mekanisme aksi:

• Dimenhidrinat memblokir aksi histamin pada reseptor H1 perifer, mencegah atau mengurangi terjadinya gejala reaksi alergi.
• Hal ini berujung pada berkurangnya berbagai manifestasi alergi seperti gatal, pilek, kulit kemerahan, dan lain-lain.
• Selain itu, Dramamine memiliki sifat antikolinergik, yang berkontribusi terhadap efek antiemetik dan antimual.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Dimenhidrinat biasanya diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Ketersediaan hayati: Ketersediaan hayati dimenhidrinat sekitar 50-60% karena adanya efek lintas pertama di hati.
3. Distribusi: Dimenhidrinat didistribusikan ke seluruh tubuh dan melewati penghalang darah-otak, yang dapat menyebabkan sedasi.
4. Metabolisme: Dimenhidrinat dimetabolisme terutama di hati untuk membentuk metabolit aktif termasuk 8-fenitrofeniletanol.
5. Waktu paruh eliminasi: Waktu paruh eliminasi dimenhidrinat dari tubuh memiliki rentang yang signifikan dan dapat berkisar antara 3 hingga 6 jam.
6. Ekskresi: Sekitar 50-70% dimenhidrinat dikeluarkan dari tubuh melalui urin sebagai metabolit.
7. Konsentrasi sistemik: Konsentrasi dimenhidrinat dalam darah biasanya mencapai maksimum dalam 1-3 jam setelah pemberian.
8. Interaksi: Dimenhidrinat dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama obat yang bekerja secara sentral seperti hipnotik, sedatif atau alkohol, yang dapat meningkatkan efek sedatif.
9. Fitur metabolisme: Metabolisme dimenhidrinat mungkin lebih lambat pada orang tua atau pada orang dengan gangguan fungsi hati, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah dan peningkatan efek samping.

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan:

• Tablet ditujukan untuk pemberian oral.
• Tablet harus diminum dengan air secukupnya.

Dosis:

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

• Dosis yang dianjurkan adalah 50-100 mg (1-2 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg (8 tablet).

Untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun:

• Dosis yang dianjurkan adalah 25-50 mg (setengah hingga 1 tablet) 2-3 kali sehari.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 150 mg (3 tablet).

Untuk anak-anak berusia 2 hingga 6 tahun:

• Dosis yang dianjurkan adalah 12,5-25 mg (seperempat hingga setengah tablet) 2-3 kali sehari.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 75 mg (1,5 tablet).

Pencegahan mabuk perjalanan:

• Obat sebaiknya diminum 30-60 menit sebelum memulai perjalanan.

Instruksi khusus:

• Tidak disarankan untuk melampaui dosis yang telah ditetapkan.
• Jika satu dosis terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat.
• Obat tersebut dapat menyebabkan kantuk, jadi Anda harus menghindari mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin yang memerlukan peningkatan konsentrasi.
• Sebelum mulai menggunakan obat, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, terutama jika Anda memiliki penyakit kronis atau sedang mengonsumsi obat lain.

Gunakan Dramines selama kehamilan

Penggunaan Dimenhydrinate (Dramamine) selama kehamilan mungkin efektif dalam mengatasi mual dan muntah di pagi hari, meskipun harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter. Berikut ini beberapa temuan dari penelitian:

1. Efektivitas dibandingkan dengan agen lain: Dimenhydrinate efektif dalam mengurangi gejala mual di pagi hari dan muntah, dan efeknya sebanding dengan zat-zat seperti vitamin B6 dan jahe, sementara efek sampingnya lebih sedikit seperti kantuk dibandingkan antiemetik lain seperti ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Keamanan: Penelitian menunjukkan tidak ada risiko teratogenisitas yang signifikan pada anak yang lahir dari ibu yang menggunakan dimenhidrinat selama trimester pertama kehamilan (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhidrinat dapat dipertimbangkan sebagai pilihan untuk mengobati mual dan muntah selama kehamilan, tetapi harus digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat untuk menghindari kemungkinan efek samping dan menilai risikonya.

Kontraindikasi

1. Glaukoma: Dramamine dapat menyebabkan pelebaran pupil dan peningkatan tekanan intraokular, yang dapat memperburuk gejala glaukoma, sehingga obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada penderita glaukoma tanpa berkonsultasi dengan dokter.
2. Asma: Dimenhidrinat dapat memperburuk gejala asma pada beberapa orang, sehingga penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien asma.
3. Gangguan gastrointestinal: Dramamine dapat menyebabkan iritasi pada mukosa lambung, sehingga penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan tukak lambung atau duodenum.
4. Masalah kemih: Pasien dengan masalah ginjal atau saluran kemih mungkin memerlukan penyesuaian dosis dimenhidrinat atau pemantauan medis tambahan.
5. Hipersensitivitas terhadap obat: Orang dengan alergi yang diketahui terhadap dimenhidrinat atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaan obat ini.
6. Kehamilan dan menyusui: Keamanan Dramamine selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan, dan penggunaannya dalam kasus ini harus didiskusikan dengan dokter.
7. Pediatri: Dramamine tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 2 tahun tanpa saran dokter.

Efek samping Dramines

1. Mengantuk atau lelah.
2. Mulut kering.
3. Jarang - mudah tersinggung atau cemas.
4. Kesulitan buang air kecil.
5. Masalah penglihatan.
6. Peningkatan denyut jantung.
7. Sembelit.

Overdosis

1. Mengantuk dan kelemahan umum: Overdosis dapat menyebabkan depresi yang signifikan pada sistem saraf pusat, mengakibatkan kantuk parah dan kelemahan umum.
2. Kelumpuhan usus: Ini dapat bermanifestasi sebagai sembelit atau retensi urin.
3. Kekeringan selaput lendir: Termasuk mulut kering dan kesulitan menelan.
4. Gangguan irama jantung: Gangguan irama jantung seperti takikardia atau aritmia dapat terjadi.
5. Hilangnya koordinasi dan pusing: Ini dapat menyebabkan cedera dan terjatuh.
6. Gangguan penglihatan: Termasuk pupil yang melebar, perubahan fokus, atau penglihatan ganda.

Tindakan jika terjadi overdosis:

1. Segera dapatkan pertolongan medis: Jika diduga terjadi overdosis, segera dapatkan pertolongan medis. Hubungi ambulans atau pergilah ke fasilitas medis terdekat.
2. Menghentikan Pengobatan: Jika memungkinkan, hentikan konsumsi Dramamine.
3. Pengobatan simtomatik: Pengobatan overdosis akan ditujukan untuk meredakan gejala dan mendukung fungsi vital. Ini dapat mencakup penggunaan penawar racun atau pengobatan simtomatik.
4. Pemantauan kondisi: Pasien mungkin perlu diobservasi dan dipantau selama beberapa waktu setelah tindakan diambil untuk mengobati overdosis.
5. Tindakan individual: Bergantung pada gejala dan tingkat keparahan overdosis, perawatan medis tambahan dan tindakan dukungan mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Agen yang bekerja secara sentral: Dimenhidrinat memiliki efek sedatif, sehingga pemberian bersamaan dengan obat lain yang bekerja secara sentral seperti hipnotik, sedatif atau alkohol dapat meningkatkan sedasi dan depresi susunan saraf pusat.
2. Obat antikolinergik: Dimenhidrinat adalah obat antikolinergik, sehingga penggunaan bersamaan dengan obat antikolinergik lain seperti antidepresan, antihistamin, obat antiparkinson, dan beberapa antihistamin dapat meningkatkan efek terapi antikolinergik seperti mulut kering, konstipasi, dan gangguan saluran kemih.
3. Obat yang meningkatkan kardiotoksisitas: Pemberian dimenhidrinat secara bersamaan dengan obat yang juga dapat menyebabkan aritmia atau meningkatkan kardiotoksisitas, seperti obat antiaritmia tertentu, antikonvulsan, atau antidepresan, dapat meningkatkan risiko efek samping jantung.
4. Obat yang meningkatkan efek hipotensi: Dimenhidrinat dapat menyebabkan hipotensi. Oleh karena itu, pemberian bersamaan dengan obat-obatan seperti obat antihipertensi, alfa-bloker atau obat lain yang menurunkan tekanan darah dapat meningkatkan efek ini dan menyebabkan hipotensi ortostatik.
5. Obat yang meningkatkan efek mengantuk: Dimenhidrinat dapat menyebabkan kantuk. Oleh karena itu, pemberian bersamaan dengan obat hipnotik atau sedatif lain dapat meningkatkan efek ini dan meningkatkan risiko depresi pernapasan atau efek somatik yang tidak diinginkan lainnya.

Kondisi penyimpanan

Dramamine harus disimpan di tempat yang kering pada suhu ruangan, biasanya tidak lebih tinggi dari 25°C. Obat harus dijauhkan dari sumber cahaya dan panas langsung untuk menghindari pembusukan. Penting juga untuk memastikan bahwa obat tidak dapat diakses oleh anak-anak. Umumnya dianjurkan untuk menyimpan obat dalam kemasan aslinya hingga waktu penggunaan untuk melindunginya dari kelembaban dan faktor eksternal lainnya yang dapat memengaruhi efektivitasnya.