Tetes yang melebarkan pupil

Tetes yang melebarkan pupil disebut midriatik. Midriatik memungkinkan Anda untuk meningkatkan diameter pupil dengan menghalangi saraf okulomotor atau mengiritasi saraf simpatik. Obat-obatan semacam itu harus digunakan dengan sangat hati-hati - obat-obatan tersebut cukup beracun bagi tubuh manusia. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut hanya boleh digunakan sesuai dengan resep dokter mata.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi penggunaan tetes pelebar pupil

Tetes midriatik digunakan untuk tujuan diagnostik selama oftalmoskopi - pupil yang melebar memungkinkan dokter untuk memeriksa fundus lebih dekat dan melihat tahap awal perkembangan penyakit tepat waktu - perubahan distrofik, pelepasan, kerusakan.

Jika pasien menderita kejang akomodasi (yang disebut miopia palsu), maka obat tetes mata dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Midriatik mematikan fungsi otot mata, yang memungkinkan dokter untuk benar-benar menilai tingkat ketajaman penglihatan. Dalam kasus kejang akomodasi, obat tetes mata menghilangkan ketegangan otot mata, yang muncul selama pekerjaan jangka panjang yang berhubungan dengan ketegangan visual. Sebelumnya, Atropin digunakan sebagai agen terapeutik, tetapi saat ini preferensi diberikan pada obat tetes yang melebarkan pupil.

Tetes mata banyak digunakan untuk proses peradangan pada iris dan badan siliaris (iritis, iridosiklitis). Penggunaan pengobatan tersebut membantu menenangkan iris dan mengurangi risiko komplikasi (perlengketan).

Formulir rilis

Obat tetes mata yang melebarkan pupil adalah bentuk obat unik yang berupa larutan air atau minyak yang digunakan untuk menetes ke kantung konjungtiva. Tetes tersebut dioleskan menggunakan pipet atau dispenser khusus, yang disertakan dalam kemasan obat.

Tetes midriatik diresepkan oleh dokter mata, biasanya untuk pengobatan jangka pendek dan dalam jumlah kecil.

Larutan mata harus steril dan tidak boleh mengandung suspensi atau kekeruhan yang terlihat.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Ada dua cara untuk melebarkan pupil menggunakan obat:

• melumpuhkan saraf okulomotor;
• untuk merangsang saraf simpatik.

Obat-obatan berikut digunakan untuk tujuan ini: atropin, hiossiamin, skopolamin, midrin, platifillin, dll. Tiga jenis tetes pertama memiliki efek yang paling menonjol. Mereka mampu melebarkan pupil secara maksimal, merelaksasi otot-otot melingkar dan memindahkannya ke pinggiran, ke zona transisi stratum korneum ke lapisan protein. Sebagai hasil dari tindakan ini, tekanan intraokular meningkat.

Obat-obatan seperti homatropin, platifillin dan midrin, serta obat tetes yang menyebabkan eksitasi saraf simpatik, tidak memicu peningkatan tekanan intraokular.

Efek obat tetes yang melebarkan pupil dikaitkan dengan dampaknya pada akomodasi mata - adaptasi penglihatan terhadap jarak yang berbeda. Gangguan akomodasi terjadi saat menggunakan atropin - terjadi kelumpuhan saraf okulomotor, relaksasi otot siliaris, yang bergerak ke pinggiran. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan peregangan dan perataan lensa. Karena alasan ini, selama 3-4 hari setelah menggunakan obat tetes tersebut, penglihatan mungkin kabur dan tidak akurat.

Masalah akomodasi yang terjadi jauh lebih sedikit saat menggunakan homatropin, platifillin, dan efedrin.

Farmakokinetik

Bila dipakai secara luar (dengan menetes atau subkonjungtiva), obat tetes untuk melebarkan pupil menembus hampir seluruh jaringan mata.

Hidrolisis parsial zat tersebut dapat terjadi dalam jaringan.

Bahkan dengan penggunaan lokal, zat aktif dalam tetes dapat diserap dengan baik ke dalam sirkulasi sistemik. Metabolisme terjadi di hati, dan produk metabolisme dikeluarkan melalui sistem kemih.

Cara pemberian dan dosis

Kami menawarkan nama-nama paling umum untuk obat tetes yang melebarkan pupil.

Atropin:

• saat memeriksa fundus, gunakan larutan 0,5% sekali, setengah jam sebelum prosedur;
• saat menilai refraksi, larutan 0,5-1% digunakan dua kali sehari selama 1-3 hari sebelum prosedur;
• Untuk mengobati uveitis, larutan 0,5-1% diteteskan 2-3 kali sehari.

Siklopentolat:

• untuk oftalmoskopi gunakan 1 hingga 3 kali, 1 tetes setiap 10 menit;
• Untuk tujuan pengobatan, obat ini digunakan tiga kali sehari.

Homatropin 0,25%:

• saat memeriksa fundus, gunakan sekali;
• Untuk tujuan pengobatan, teteskan 1 tetes tiga kali sehari.

Larutan skopolamin 0,25%:

• Selama oftalmoskopi, cairan diteteskan satu kali;
• Untuk pengobatan, resepkan 1 tetes 3 sampai 4 kali sehari.

Tropicamide (analog – Mydriacil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• untuk diagnostik oftalmoskopi, gunakan 1 tetes sediaan 1% satu kali, atau 1 tetes sediaan 0,5% dua kali dengan selang waktu lima menit;
• Untuk menilai refraksi, tetes mata diberikan enam kali dengan interval 6 hingga 12 menit. Pemeriksaan dapat dimulai setelah sekitar 30-50 menit;
• Untuk pengobatan, gunakan 1 tetes hingga 4 kali sehari.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Menggunakan obat tetes mata pelebar pupil selama kehamilan

Bahkan dengan kehamilan normal dan penglihatan yang tidak bermasalah, terkadang ada kebutuhan untuk menggunakan obat tetes yang melebarkan pupil. Misalnya, pemeriksaan oleh dokter mata dilakukan 2-3 kali selama seluruh periode kehamilan, dan ini wajib - pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis memungkinkan diagnosis dan pengobatan tepat waktu untuk sebagian besar penyakit mata. Selain itu, kondisi organ penglihatan secara langsung memengaruhi pilihan metode persalinan.

Selama masa kehamilan, penglihatan wanita diperiksa sekitar 13 minggu, kemudian pada 30-31 minggu dan 1-2 minggu sebelum melahirkan. Untuk memeriksa retina secara menyeluruh, sering kali perlu melebarkan pupil, dan untuk tujuan ini, tetes mata yang tepat digunakan. Pemberian obat tersebut secara eksternal dan sekali saja tidak dilarang selama kehamilan. Namun, penggunaan obat tersebut secara konstan dan teratur harus dihindari: komponen aktif tetes mata menembus sirkulasi sistemik dan dapat membahayakan janin.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Kontraindikasi penggunaan obat tetes mata pelebar pupil adalah:

• kecenderungan alergi tubuh;
• glaukoma;
• sinekia iris;
• periode kehamilan dan menyusui (penggunaan berulang atau jangka panjang);
• gunakan dengan hati-hati pada usia lanjut dan anak usia dini.

Mengemudikan mobil dilarang selama beberapa jam setelah meneteskan obat.

Penggunaan midriatik - obat adrenomimetik dan m-antikolinergik harus disetujui oleh dokter spesialis.

Efek samping obat tetes mata pembesar pupil

Tetes yang melebarkan pupil mungkin memiliki sejumlah efek samping:

• gangguan akomodasi;
• sensasi penglihatan ganda;
• peningkatan tekanan intraokular;
• takut cahaya;
• kemerahan pada konjungtiva dan area kelopak mata;
• reaksi hipersensitivitas;
• haus;
• peningkatan suhu;
• gangguan saluran kemih;
• peningkatan sifat mudah tersinggung, kecemasan;
• nyeri pada bola mata;
• penglihatan kabur.

Jika terjadi efek samping, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter mata.

Overdosis

Jika Anda benar-benar mengikuti dosis yang dianjurkan dokter, kemungkinan overdosis kecil terjadi.

Tanda-tanda kelebihan obat dalam tubuh muncul saat menggunakan obat tetes secara oral, atau saat menggunakan dosis tinggi yang disengaja.

Gejala yang mungkin terjadi: selaput lendir dan kulit kering, takikardia, kelemahan, gangguan bicara, disfungsi usus, gangguan buang air kecil, peningkatan efek samping.

Penggunaan obat dalam dosis tinggi dapat mengakibatkan kelumpuhan pusat pernafasan dan timbulnya keadaan koma.

Pengobatan dilakukan dengan obat antagonis.

Interaksi obat tetes pelebar pupil dengan obat lain

Tetes yang melebarkan pupil hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan adrenomimetik + m-antikolinergik. Penggunaan kombinasi obat lain tidak dianjurkan.

Penggunaan midriatik dan miotik secara bersamaan bersifat saling eksklusif.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Tetes midriatik disimpan dengan hati-hati, terpisah dari obat lain, dan di tempat yang sama sekali tidak terjangkau oleh anak-anak. Indikator suhu untuk penyimpanan optimal adalah dari +12 hingga +25°C. Tetes tidak boleh dibekukan atau terlalu panas.

Setelah kemasan dibuka, obat dapat disimpan tidak lebih dari satu bulan.

Umur simpan: tidak lebih dari 2 tahun.

Tetes yang melebarkan pupil hanya dapat diresepkan oleh dokter spesialis jika ada indikasi yang tepat. Pemberian sendiri agen midriatik tidak dapat diterima.