Duodenitis kronis - Diagnosis

Data instrumental dan laboratorium

Pemeriksaan rontgen lambung dan duodenum

Tanda-tanda khas duodenitis kronis adalah peristaltik yang tidak merata dan tidak teratur, kontraksi spastik periodik duodenum (duodenum yang "mudah teriritasi"), kadang-kadang peristaltik terbalik, percepatan aliran barium melalui lengkung duodenum, dan peningkatan kaliber lipatan. Pada duodenitis atrofi, lipatan dapat berkurang secara signifikan.

Banyak pasien mengalami bulbostasis dan peningkatan volume bulbus, kadang-kadang duodenostasis karena peningkatan tajam dalam tonus bagian horizontal bawah duodenum.

Refluks duodenogastrik sering terdeteksi. Dalam kasus duodenitis erosif, keterlambatan kontras dalam bentuk bintik kecil pada selaput lendir duodenum mungkin terjadi.

Fibroesofagogastroduodenoskopi

FEGDS lebih rendah daripada metode sinar-X dalam menilai fungsi motorik lambung dan duodenum, tetapi lebih informatif dalam menilai mikrorelief selaput lendir, mengidentifikasi perubahan atrofi fokal pada selaput lendir, erosi, dan ulkus datar. Pada duodenitis superfisial, endoskopi menunjukkan pembengkakan selaput lendir yang tidak merata di bulbus, fleksura atas, dan bagian duodenum yang menurun; hiperemia berbintik yang signifikan pada selaput lendir adalah wajar, terutama di area edema. Dalam kasus duodenitis berat, pembengkakan selaput lendir duodenum menjadi difus. Di area yang paling edematous, beberapa butiran keputihan berdiameter hingga 1 mm ("semolina") yang menonjol di atas permukaan ditemukan; di area hiperemia berbintik, perdarahan fokal kecil juga umum terjadi. Ada banyak lendir di lumen duodenum. Pada duodenitis atrofi, pemeriksaan endoskopi menunjukkan, bersama dengan edema dan hiperemia, area selaput lendir pucat, di mana cabang-cabang vaskular kecil terlihat karena penurunan ketebalannya yang signifikan. Biasanya tidak ada lendir. Pada duodenitis erosif, terdapat beberapa erosi dengan ukuran berbeda - dari titik kecil hingga diameter 0,2-0,5 cm - pada selaput lendir yang berubah sesuai dengan jenis duodenitis berat. Bagian bawahnya datar, ditutupi dengan lapisan putih, erosi dikelilingi oleh tepi hiperemia, dan mudah berdarah selama endoskopi. Pemeriksaan morfologis spesimen biopsi menunjukkan perubahan inflamasi, area metaplasia lambung, perubahan distrofik, peningkatan jumlah sel goblet, dan dalam perjalanan progresif - penurunan dan perubahan nyata pada selaput lendir duodenum.

Studi sekresi lambung

Sekresi lambung pada duodenitis kronis dapat normal, meningkat, atau menurun.

Intubasi duodenum

Perubahan karakteristik kolesistitis kronis dan pankreatitis terdeteksi.

Program survei

1. Analisis umum darah, urin, feses.
2. Tes darah biokimia: protein total dan fraksi protein, aminotransferase, glukosa, natrium, kalium, klorida, kolesterol, a-amilase, urea, kreatinin.
3. Intubasi duodenum.
4. FEGDS dengan biopsi target pada mukosa duodenum.
5. Diagnosis infeksi Helicobacter pylori.
6. Pemeriksaan sinar X duodenum.
7. Ultrasonografi organ perut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]