Duodenitis kronis - Gejala

Gejala duodenitis kronis yang paling khas adalah sebagai berikut:

• Nyeri di daerah epigastrik dengan intensitas yang bervariasi (dari yang relatif ringan hingga sangat terasa). Biasanya nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, jarang disertai kram, dan lebih sering terjadi 1-2 jam setelah makan. Pada sebagian besar pasien, nyeri berkurang atau bahkan hilang setelah makan dan mengonsumsi antasida. Jenis nyeri ini paling sering terjadi pada pasien bulbitis dan menyerupai nyeri pada penyakit tukak lambung (varian duodenitis kronis yang menyerupai tukak). Jenis nyeri ini biasanya disebabkan oleh diskinesia duodenum.

Nyeri pada duodenitis distal dapat terlokalisasi terutama di hipokondrium kanan dan menjalar ke daerah subskapular kanan, dipicu oleh asupan makanan berlemak dan gorengan (varian duodenitis kronis yang mirip kolesistitis). Jenis nyeri ini biasanya dikaitkan dengan diskinesia bilier.

Pada beberapa pasien, nyeri terlokalisasi di epigastrium atas dan disertai dengan rasa berat dan kembung (varian mirip gastritis dari duodenitis kronis).

Pada sejumlah kecil pasien, nyeri menjalar ke punggung, hipokondrium kiri, dan bersifat seperti korset (varian duodenitis kronis yang mirip pankreatitis). Biasanya, jenis nyeri ini disebabkan oleh papilitis (di mana evakuasi cairan pankreas dan empedu dari duodenum terganggu), serta diskinesia pada saluran empedu.

• Gejala dispepsia sering menyertai duodenitis kronis. Pasien terganggu oleh perasaan berat, distensi di epigastrium (ini terutama merupakan karakteristik gastroduodenitis), mual. Dengan perkembangan refluks gastroduodenal, kepahitan di mulut dan sendawa pahit muncul. Dengan eksaserbasi duodenitis kronis yang nyata, muntah mungkin terjadi. Pasien sering terganggu oleh nyeri ulu hati.
• Disfungsi vegetatif biasanya terjadi pada fase akut duodenitis kronis. Disfungsi ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan parah, berkeringat, jantung berdebar, tremor tangan, dan terkadang keinginan untuk buang air besar dan tinja encer. Gejala-gejala ini menyerupai klinik sindrom dumping dan biasanya muncul 2-3 jam setelah makan. Rasa lapar yang tiba-tiba mungkin terjadi. Disfungsi vegetatif lebih sering terjadi pada orang muda dan sebagian besar disebabkan oleh disfungsi sistem endokrin gastrointestinal.
• Pemeriksaan objektif pada pasien menunjukkan lidah terlapisi, nyeri lokal sedang di zona piloroduodenal dan daerah epigastrium, di mana mungkin ada sedikit ketegangan pada otot dinding perut anterior selama eksaserbasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]