Salep yang efektif untuk jamur

Salep dengan khasiat fungisida terhadap jamur merupakan produk obat lokal khusus yang digunakan dalam pengobatan mikosis, yaitu lesi kulit superfisial yang disebabkan oleh jamur dermatofit patogen, kapang, dan jamur ragi.

Tujuan penggunaan salep tersebut adalah untuk menetralkan dan menghancurkan jamur, yang merupakan penyebab paling umum keempat penyakit manusia.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi salep jamur

Indikasi medis untuk penggunaan salep antijamur mencakup hampir seluruh spektrum patologi jamur non-sistemik (eksternal) yang berkembang akibat kerusakan oleh jamur Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium, dll. (total lebih dari 40 spesies).

Ahli mikologi mengklasifikasikan penyakit-penyakit tersebut sebagai berikut:

• dermatomikosis berbagai lokalisasi (rubrofitosis, kutu air, epidermofitosis inguinal);
• mikrosporia yang disebabkan oleh Microsporum spp. (kurap);
• dermatofitosis kulit kepala (trikosporia, trikofitosis, favus);
• onikomikosis (kerusakan pada lempeng kuku) dan paronikia (kerusakan pada kutikula);
• kandidiasis superfisial;
• versicolor, pityriasis versicolor, dan herpes zoster.

Salep yang efektif diperlukan untuk jamur dan pseudomikosis (eritrasma, trikomikosis aksila, dll.).

Lihat juga - Agen penyebab mikosis superfisial

[ 3 ]

Surat pembebasan

Nama-nama salep antijamur yang tercantum di bawah ini dibagi menjadi beberapa subkelompok - sesuai dengan tujuan utamanya untuk mengobati patologi jamur tertentu. Sinonim obat dengan bahan aktif yang sama, tetapi dirilis dengan nama dagang lain, ditunjukkan dalam tanda kurung.

Salep untuk jamur untuk pengobatan dermatomikosis, mikrosporia, kandidiasis kulit:

• Salep terbinafine (Terbifine, Terbinox, Termicon, Lamikan, Lamisil, Lamisinil, Medofloran, Mikoterbin, Exifin, Fungoterbin);

• Salep nizoral (Ketoconazole, Ketodin, Mikosept, Mikozoral, Fungoral, dll.);

• Salep klotrimazol (Clotrimafarm, salep Candid, Canesten, Kanizon, Clomazol, Clotriran, Vicaderm, Lotrimin, Mycosporin, Fungitsip, dll.).

Analog dari salep untuk jamur Terbinafine, Nizoral dan Clotrimazole adalah obat Canespor (Bifonazole, Bifosin, Bifunal, Mikospor); Miconazole (Miconazole Hexal, Mikozon, Daktarin); Mifungar (Oxiconazole).

Selain itu, untuk dermatofitosis berbagai lokalisasi dan penyakit jamur ragi, salep murah untuk jamur Undecin (Tsinkundan, Mikoseptin) dapat digunakan.

Salep belerang hingga kini masih dikenal sebagai salep yang sangat ampuh melawan jamur penyebab favus, serta melawan jamur Malassezia furfur yang merupakan penyebab dermatitis seboroik.

Nama utama salep antijamur yang digunakan dalam pengobatan onikomikosis adalah: Exoderil (Naftifine), Clotrimazole, Mifungar, Miconazole, Lamisil (Terbinafine dan sinonim lainnya). Salep Canespor juga direkomendasikan untuk jamur kuku; tersedia dalam bentuk yang praktis sebagai kit yang terdiri dari salep dengan tambahan urea (untuk melembutkan lempeng kuku yang terkena), plester dan pengikis (untuk membersihkan dasar kuku dari keratin yang melunak).

Selain itu, untuk mengobati onikomikosis, Anda dapat menggunakan cat kuku antijamur Lotseril atau larutan Lotseril (mengandung zat antijamur amorolfine), serta alat khusus lain untuk menghilangkan lempeng kuku tanduk yang terinfeksi - Mikosan.

Baca juga – Salep dan krim untuk jamur kuku

Salep yang direkomendasikan oleh dokter kulit untuk pencegahan jamur (terutama pada kasus kekebalan tubuh yang berkurang) adalah Mifungar dan Miconazole, yang tidak boleh digunakan lebih dari 4-5 bulan.

Mereka yang ingin melindungi diri dari kutu air dapat memperoleh bantuan dari produk kosmetik kaki Gribkosept, yang sering disebut sebagai salep antijamur 911. Gel ini mengandung zat fenolik bakterisida triclosan, seng, yang mengeringkan kulit, dan serangkaian minyak esensial (kayu putih, juniper, pohon teh, lavender, dan sage). Antiseptik terhadap keringat berlebih pada kaki adalah salep Teymurov (pasta Teymurov). Nah, yang disebut salep Norwegia, tentu saja, adalah krim Prancis untuk melembutkan kulit di tumit dan kapalan di telapak kaki Neutrogena Norvegienne® Formule (formula Norwegia).

Balsem pereda nyeri sendi yang diproduksi di Thailand, yang sering disebut "salep hijau" dan "salep biru" (karena warna dasar salep), tidak ada hubungannya dengan salep antijamur. Mungkin yang mereka maksud adalah salep antijamur Undecin yang disebutkan sebelumnya, yang mengandung asam undecylenic dan tembaga undecylenate, yang memberi warna hijau kebiruan pada produk tersebut.

Salep anti jamur Tiongkok: Krim Antijamur Au Kah Chuen (PN Phramaceutical) dan Salep Antijamur Hua Tuo Xian Gao (Song Hua Pharmaceutical). Obat pertama, sesuai petunjuk, dapat digunakan untuk mikosis dan kurap, meredakan gatal dan peradangan karena kandungan seng oksida dan difenhidramin klorida (difenhidramin) dalam salep. Salep kedua ditujukan untuk pengobatan mikosis, kudis, dan eksim. Mengandung: klotrimazol, asam salisilat, kamper, ekstrak tanaman Chimonanthus praecox, dan minyak Simmonsdia сhinensis (jojoba).

Cara tambahan untuk mengobati jamur meliputi:

• salep salisilat (digunakan untuk jerawat, seborrhea berminyak, eksim), yang dapat digunakan untuk melembutkan keratinisasi atau menghilangkan keropeng di tempat infeksi jamur yang bernanah;
• salep seng (bersifat disinfektan dan astringen, yaitu zat pengering);
• Salep ubi (asam salisilat + seng oksida).

Jika terjadi komplikasi penyakit jamur dengan penambahan infeksi bakteri, obat-obatan berikut diresepkan: Triderm, salep tetrasiklin, salep antibakteri Levomekol. Jika terjadi infeksi tubuh dengan jamur Sporothrix schenckii (sporotrichosis) - jika kelenjar subkutan meradang dengan pembentukan nanah - salep ichthyol atau salep Vishnevsky mungkin diperlukan, dan setelah eksudat purulen dikeluarkan - salep propolis yang menyembuhkan dengan baik.

Boron Vaseline atau salep boraks (antiseptik terhadap pedikulosis), serta salep Stellanin (dimaksudkan untuk pengobatan luka bernanah dan abses, serta lecet, luka dan lesi kulit lainnya) bukanlah agen antijamur.

Berdasarkan rekomendasi dokter kulit dan efektivitas efek terapeutik, peringkat salep antijamur dipimpin oleh obat antijamur Clotrimazole, Ketoconazole (Nizoral), Bifonazole, Miconazole, Terbinafine dan Mifungar.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik banyak salep antijamur, meskipun bahan aktif farmasinya berbeda, adalah identik.

Jadi, berdasarkan zat aktif salep tersebut, Clotrimazole dan Candid Ointment (clotrimazole), Canespor (bifonazole), Nizoral (ketoconazole), Miconazole (miconazole nitrate) termasuk dalam kelompok obat antijamur imidazole. Obat-obatan tersebut mengganggu membran sel jamur, menghalangi sintesis ergosterol, trigliserida, dan fosfolipid yang diperlukan untuk pembentukan dinding sel jamur. Artinya, jamur tidak dapat bereproduksi dan mati.

Mekanisme kerja komponen aktif salep Terbinafine (Terbinoks, Termicon, Lamisil, Fungoterbin, dll.) - terbinafine hydrochloride, serta zat utama salep Exoderil - naftifine hydrochloride, yang merupakan antimikotik sintetis dari kelompok allylamine, serupa. Zat dari kelompok azole oxyconazole, yang merupakan bagian dari salep Mifungar, bekerja pada jamur sesuai dengan prinsip yang sama.

Efek antijamur salep Triderm diberikan oleh klotrimazol; antibiotik gentamisin yang terkandung dalam obat tersebut melawan infeksi bakteri, dan GCS betametason meredakan peradangan dan mengurangi gatal-gatal pada kulit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Sebagai aturan, petunjuk untuk agen eksternal tidak menjelaskan farmakokinetik obat, atau memberikan data tentang mekanisme penyerapan dan ekskresi zat dalam versi obat oral.

Terbinafine, yang terkandung dalam Terbinox, Lamisil dan salep lainnya, berdifusi ke dalam kulit dan bekerja di stratum korneum, memasuki aliran darah dalam jumlah minimal (tidak lebih dari 5-6%) dan dikeluarkan melalui ginjal dalam waktu 24 jam. Jadi efek sistemik obat ini hampir tidak mungkin terjadi.

Naftifine hidroklorida, bahan aktif dalam salep Exoderil, berperilaku dengan cara yang sama, tetapi membutuhkan waktu dua kali lebih lama untuk dihilangkan dari tubuh (waktu paruhnya bertahan hingga 48-72 jam).

Saat menjelaskan farmakokinetik salep antijamur Nizoral, produsen mencatat bahwa ketoconazole tidak menembus aliran darah sistemik melalui kulit.

Petunjuk untuk produk lain yang disebutkan dalam tinjauan tidak mencakup masalah penyerapan dan biotransformasinya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Salep antijamur harus dioleskan dalam lapisan tipis pada kulit (atau kuku) yang kering dan bersih:

Terbinafine, Miconazole, Nizoral – 1-2 kali sehari (pagi dan malam), pengobatan dapat memakan waktu hingga satu setengah bulan dengan penggunaan salep setiap hari.

Clotrimazole – 2-3 kali sehari (dilanjutkan dengan menggosok), durasi penggunaan – lebih dari sebulan;

Triderm – dua kali sehari, selama 15-30 hari;

Mifungar, Exoderil - sekali sehari, lamanya pengobatan berkisar antara dua hingga empat minggu, tetapi dapat berlangsung hingga dua bulan; dalam kasus onikomikosis, lempeng kuku yang terinfeksi harus dilunakkan dan dihilangkan, kit Kanespor dan Mikosan akan membantu mengatasi hal ini.

Salep Undecin, Tsinkundan dan Mikospor harus dioleskan setiap hari selama tiga minggu – sekali sehari.

Sebagaimana yang dinyatakan oleh produsen salep yang terdaftar, overdosisnya belum teridentifikasi dalam praktik.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gunakan salep jamur selama kehamilan

Meskipun salep antijamur dioleskan secara lokal, tidak semua obat dari kelompok farmakologis ini dapat digunakan selama kehamilan.

Tidak ada informasi mengenai kemungkinan penggunaan Triderm, Miconazole dan Undecin selama kehamilan.

Salep Mifungar dilarang selama kehamilan dan menyusui. Salep Clotrimazole, Terbinafine, dan Canespor tidak digunakan selama trimester pertama kehamilan, dan keputusan tentang perlunya penggunaan salep tersebut pada tahap selanjutnya dibuat oleh dokter yang merawat, yang harus memperhitungkan kemungkinan risiko pada janin.

Prinsip yang sama untuk penggunaan salep antijamur selama kehamilan berlaku untuk obat Exoderil dan Nizoral.

Kontraindikasi

Hampir semua salep untuk jamur memiliki kontraindikasi tertentu untuk digunakan.

Salep Terbinafine, Clotrimazole, Miconazole, Mifungar dan Canespor tidak digunakan dalam kasus hipersensitivitas individu yang teridentifikasi terhadap zat obat ini (termasuk yang tambahan).

Terbinafine dikontraindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan jamur pada anak di bawah usia dua tahun, dan Minungar - di bawah usia enam tahun;

Triderm tidak digunakan untuk tuberkulosis kulit, sifilis, rubella, cacar air;

Miconazole dan Nizoral tidak direkomendasikan untuk digunakan pada orang dengan masalah hati;

Exoderil dan Canespor dikontraindikasikan pada anak-anak dan bila terdapat kerusakan kulit pada lokasi pengolesan salep;

Setiap proses peradangan pada kulit merupakan kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan salep berdasarkan asam undecylenic (Undecin, Tsinkundan, Mikoseptin).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Efek samping salep jamur

Salep antijamur yang dioleskan ke permukaan kulit tidak memiliki efek samping sistemik, namun efek dermatologis yang tidak diinginkan berikut mungkin terjadi:

Terbinafine – ruam kulit, kemerahan, pembengkakan jaringan subkutan, nekrosis sel epidermis.

Clotrimazole, Miconazole, Exoderil, Nizoral dan Undecin – iritasi kulit lokal, disertai hiperemia dan gatal.

Mifungar, Kanespor - dermatitis alergi, nyeri di tempat aplikasi, radang folikel rambut, munculnya retakan dan cairan.

Triderm – iritasi lokal disertai rasa gatal, pengeringan area kulit yang dirawat, peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh, munculnya bintik-bintik yang berubah warna.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi antara salep antijamur Terbinafine, Triderm, Exoderil, Miconazole dan Nizoral belum teridentifikasi; interaksi antara salep Mifungar Undecin belum dipelajari.

Penggunaan salep dengan klotrimazol dan salep berdasarkan antimikotik poliena (Nistatin, dll.) secara bersamaan mengurangi efektivitas yang terakhir.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kondisi penyimpanan

Salep antijamur (apa pun bahan aktif farmasinya) harus disimpan pada suhu < +25°C, di tempat gelap.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kehidupan rak

Umur simpan salep Exoderil dan Nizoral adalah 5 tahun, Canespor – 3 tahun, Undecn – 2 tahun; salep lainnya masih layak digunakan hingga tanggal yang tertera pada kemasan obat.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Resep salep anti jamur

Bagi mereka yang lebih suka mengobati diri sendiri dengan pengobatan rumahan, kami akan memberikan resep salep anti jamur. Yang paling umum digunakan adalah salep cuka.

Salep yang populer, tetapi, berdasarkan ulasan, tidak terlalu efektif dengan cuka dan telur untuk jamur ini dibuat dari satu protein ayam mentah, satu sendok teh sari cuka, dan jumlah Vaseline atau gliserin yang sama. Karena sari cuka dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada kulit, pengobatan ini harus dioleskan hanya pada area kulit yang terkena (atau kuku) dan dilakukan dengan sangat hati-hati.

Ada juga resep untuk salep buatan sendiri untuk melawan jamur:

• akar jahe parut (sendok makan) + cuka sari apel (sendok makan) + minyak wijen (sendok teh).
• bawang putih parut halus (sendok makan) + cuka meja 9% (sendok makan) + tepung maizena (1-1,5 sendok teh);
• salep seng (30 g) + minyak cemara (10-12 tetes) + minyak pohon teh (15 tetes).

Mungkin pengobatan ini akan membantu seseorang menghilangkan jamur, tetapi jika tidak ada efeknya, lebih baik beralih ke obat-obatan farmasi dan, atas rekomendasi dokter, membeli salep untuk jamur (salah satu yang disebutkan dalam ulasan ini).