Ekspektoran yang efektif untuk mengeluarkan dahak

Penghalang pelindung utama yang mencegah infeksi saluran pernapasan adalah epitel selaput lendirnya, yang ditutupi oleh sekresi lendir yang terus diperbarui, mencegah epitel mengering dan bertindak sebagai penyaring. Orang yang sehat menghasilkan sekitar 0,1 liter lendir ini per hari, lendir ini menutupi epitel dari saluran hidung hingga bronkiolus terminal dan menjebak bahan-bahan eksogen (partikel korpuskular dan mikroba) yang masuk bersama udara yang dihirup. Evakuasi alami unsur-unsur asing dilakukan bersama dengan lendir. Dari lima hingga sepuluh persen sekresi lendir rinobronkial terdiri dari glikoprotein asam dan netral (musin), yang memberikan viskositasnya. Pada penyakit sistem pernapasan, komposisi sekresi lendir berubah: kandungan musin yang larut dalam air yang bersifat asam berkurang, dan yang netral yang menolak air meningkat. Lendir menjadi seperti jeli, selain itu, karena hiperplasia kelenjar bronkial, jumlahnya meningkat, yang disertai dengan penurunan konsentrasi bahan pelindung yang selalu ada (interferon, imunoglobulin A, laktoferin, lisozim). Filter alami sebagian kehilangan khasiatnya dan mulai memindahkan mikroorganisme patogen ke lapisan submukosa saluran pernapasan, yang mendukung pembentukan koloni patogen. Oleh karena itu, pada penyakit radang saluran pernapasan, terutama dalam kasus kongesti dan batuk yang sulit, ekspektoran digunakan - obat yang memulihkan aktivitas epitel bersilia, mengencerkan sekresi rinobronkial (dahak) dan meningkatkan pergerakan dan pembuangannya dengan bantuan batuk - faktor pelindung alami.

Berdasarkan patogenesis pengobatannya, obat-obatan ini dibagi menjadi obat sekretomotor, yaitu obat yang mengaktifkan proses batuk dan mengeluarkan sekret cair (pembersihan mukosiliar), dan obat sekretolitik, yaitu obat yang meningkatkan proporsi komponen hidrofilik dalam sekret, yaitu membuatnya lebih cair, sehingga memudahkan proses pengeluarannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi ekspektoran

Batuk kering paling sering terjadi sebagai reaksi refleks terhadap iritasi epitel rinobronkial sebagai respons terhadap asap, bau yang kuat, debu, dan zat serupa lainnya, serta pada awal lesi inflamasi atau alergi pada saluran pernapasan sebagai upaya tubuh untuk membuang iritan. Ekspektoran biasanya tidak diresepkan untuk batuk kering, karena pada tahap ini ekspektoran dapat memperburuk proses inflamasi. Dalam kasus ini, obat diindikasikan yang secara kualitatif mengubah batuk - dari kering menjadi basah, serta obat yang memiliki efek ganda - menekan batuk dan memperlancar pengeluaran dahak.

Obat antitusif multikomponen biasanya diresepkan untuk meredakan serangan batuk kering yang parah, yang menyebabkan gangguan tidur dan nafsu makan. Misalnya, obat Sinekod memiliki efek langsung pada pusat batuk, meredakan serangan batuk kering akut dari berbagai etiologi. Obat ini bukan narkotik. Sinonim - Butamirate, Omnitus, Codelac Neo.

Sediaan herbal Gerbion dengan pisang raja ditujukan untuk meredakan serangan batuk kering. Selain efek antitusif, obat ini memiliki efek ekspektoran, bakterisida sedang, dan mengurangi peradangan pada saluran pernapasan.

Pada bronkitis akut dan pneumonia, obat yang secara langsung menekan batuk tidak dianjurkan. Obat ini diresepkan bila diperlukan untuk menghentikan serangan hebat pada pasien batuk rejan, perokok, dalam kasus intervensi bedah dan prosedur diagnostik.

Batuk tidak produktif, yang sering menyertai tahap awal penyakit pernapasan, dipindahkan ke kategori batuk basah dengan bantuan inhaler, semprotan, obat oral, pelembapan udara dan prosedur pemanasan, setelah itu asupan obat yang menghentikan serangan batuk dihentikan dan ekspektoran diresepkan.

Dalam kasus dahak cair yang mudah dipisahkan, untuk mengeluarkannya dengan cepat dari tubuh, ekspektoran sekretomotor diindikasikan untuk batuk basah. Namun, jika batuknya produktif, sekresi lendir memiliki konsistensi yang tebal, kental, dan lengket, obat yang mengencerkannya digunakan.

Dengan semua bentuk bronkitis yang bervariasi, rejimen pengobatan harus mencakup agen yang merangsang dan memfasilitasi kerja sistem transportasi mukosiliar. Mereka diperlukan karena selama peradangan, terjadi hipersekresi dahak, sifat-sifatnya berubah - menjadi lebih kental. Mikroorganisme patogen dan nanah menumpuk di cabang-cabang pohon bronkial, kemacetan dan keracunan dimulai. Ekspektoran untuk bronkitis diresepkan untuk mengevakuasi sekresi bronkial, meningkatkan patensi bronkial dan meredakan keracunan. Mereka digunakan pada tahap batuk produktif, ketika pasien mulai batuk mengeluarkan sekresi lendir. Sirup Doctor Mom dan Bronchicum memfasilitasi pembuangannya. Inhalasi dengan Lazolvan (Ambroxol) mencairkan sekresi kental dan sekaligus mengencangkan otot polos bronkus, mempercepat evakuasi mereka. Karbosistein dapat diresepkan secara oral.

Ekspektoran diindikasikan untuk pneumonia guna mengembalikan ventilasi normal. Obat penekan batuk tidak digunakan untuk pneumonia akut, dan dokter mendasarkan resep pada intensitas serangan, karakteristik lendir rinobronkial dan ekspektorasi, dan adanya patologi pernapasan kronis pada pasien (perhatian khusus diberikan pada adanya obstruksi). Dalam kasus sekresi kental yang sulit dikeluarkan dan serangan batuk yang lama (seperempat jam atau lebih), inhalasi Ambroxol diindikasikan. Obat yang sama, tetapi dalam bentuk oral, diresepkan untuk sekresi lendir yang mudah dikeluarkan dan serangan batuk singkat.

Jika, pada kasus penyakit pernapasan, terdeteksi adanya nanah dalam lendir yang disekresikan (pneumonia purulen, bronkitis, dll.), dianjurkan untuk menggunakan obat dengan bahan aktif Acetylcysteine (obat dengan nama yang sama, ACC, Fluimucil).

Ekspektoran untuk asma digunakan untuk memperbaiki drainase di cabang bronkial dan mengembalikan evakuasi sekresi lendir secara normal. Yang paling efektif untuk asma adalah terapi ekspektoran inhalasi: larutan soda kue dua persen dan preparat asetilsistein, yang diresepkan dalam kombinasi dengan bronkodilator. Di antara obat oral, penderita asma paling sering diresepkan Ambroxol (Lazolvan) dan Bromhexine.

Ekspektoran diresepkan untuk perokok guna menghilangkan lendir kental, radang saluran pernapasan, dan pembengkakannya, karena kebiasaan buruk ini menyebabkan gangguan fungsi pembersihan alami. Perokok sering kali memiliki riwayat sejumlah besar penyakit pernapasan kronis dan, tergantung pada penyakit yang ada, obat-obatan tertentu digunakan, khususnya, obat yang meningkatkan sekresi lendir, membuat strukturnya lebih tipis, dan meningkatkan fungsi epitel bersilia.

Ekspektoran jarang digunakan untuk trakeitis. Pertama, penyakit ini ditandai dengan batuk kering dan nyeri pada malam dan pagi hari, dan pada siang hari – serangan pada saat terjadi perubahan tajam dalam ritme pernapasan (berteriak, menangis, tertawa, dll.). Kedua, dengan trakeitis, bahkan lendir dengan konsistensi kental dan kental biasanya dapat dikeluarkan tanpa kesulitan. Oleh karena itu, obat kompleks yang memiliki kemampuan untuk menekan serangan batuk dengan efek ekspektoran sedang lebih sering digunakan. Misalnya, sirup obat batuk berbahan dasar tanaman obat Doctor Mom, yang menghentikan serangan batuk dan membantu mengubah batuk kering menjadi basah. Pada penyakit radang laring, pita suara, selaput lendir faring, yang paling sering menyertai trakeitis, penggunaan obat dengan efek analgesik dan antiinflamasi diindikasikan. Selain Doctor Mom yang telah disebutkan, yang memiliki semua khasiat yang tercantum, Gerbion dengan pisang raja, Sinekod atau Stoptussin dapat diresepkan.

Trakeitis jarang terjadi sebagai penyakit yang berdiri sendiri, lebih sering diperumit oleh faringitis (radang selaput lendir faring), yang ditandai dengan kesulitan mengeluarkan sekret, terutama jika penyakitnya telah menjadi kronis. Dalam patologi ini, ekspektoran untuk faringitis diresepkan, sering dikombinasikan, dengan sifat bakterisida dan anti-inflamasi. Mucaltin, Acetylcysteine, Lazolvan dan obat-obatan lain digunakan, dengan mempertimbangkan sifat-sifatnya dan kondisi pasien. Sama seperti ekspektoran untuk radang tenggorokan (radang selaput lendir laring dan pita suara), yang biasanya menyertai apa yang disebut pilek. Pasien dengan sekresi dahak yang berlebihan diberi resep obat yang mengaktifkan proses batuk, dan dengan dahak yang kental dan tidak terpisah dengan baik - sekretolitik.

Saat meresepkan ekspektoran untuk pilek, dokter biasanya tidak dipandu oleh bagian sistem pernapasan mana yang terkena peradangan, tetapi oleh sifat batuk, sekresi lendir, dan tingkat gangguan pembersihan mukosiliar. Obat Erespal memiliki spektrum aksi yang cukup luas - antiinflamasi dan mencegah penyempitan bronkial, menghilangkan gejala pernapasan dari berbagai etiologi.

Prinsip pengobatan obat yang meredakan batuk tidak berbeda secara signifikan pada penyakit pernapasan akut dan penyakit kronis yang serius. Ekspektoran untuk kanker paru-paru melakukan tugas yang sama - mereka memfasilitasi dan mengaktifkan evakuasi sekresi lendir dengan batuk basah (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Jika pasien mengalami batuk kering yang menyakitkan, obat-obatan yang bekerja langsung diresepkan untuk menghentikan serangannya; penggunaan agen kompleks yang juga meredakan batuk tidak dikecualikan (Bronholitin, Stopussin).

Batuk dengan lendir yang keluar juga merupakan salah satu gejala utama penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Perubahan hipertrofik pada kelenjar yang menghasilkan lendir merupakan ciri khas obstruksi bronkus. Oleh karena itu, obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk merangsang produksi sputum, memengaruhi strukturnya, dan mengaktifkan fungsi evakuasi secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Ekspektoran untuk PPOK dirancang untuk meningkatkan fungsi drainase dan menghilangkan kongesti pada pohon bronkial. Cukup sering, pasien dengan obstruksi diresepkan Bromhexine, yang menormalkan komposisi biokimia sputum, memperlancar batuk, dan memiliki sedikit efek antitusif. Saat ini, Ambroxol (Lazolvan) lebih sering digunakan - metabolit aktif Bromhexine, yang lebih unggul dalam sifat positif dan mencegah atelektasis paru. Dan juga - Ascoril, yang mengandung tiga komponen aktif dan memiliki efek ekspektoran, bronkodilator, dan sekretolitik.

[ 6 ]

Surat pembebasan

Produk farmasi untuk meredakan dan menghilangkan batuk tersedia dalam berbagai bentuk: untuk penggunaan lokal, oral, dan parenteral. Obat yang sama, misalnya, Lazolvan (Ambroxol) dapat ditemukan di apotek dalam berbagai bentuk. Bentuk oral tersedia dalam bentuk tablet (kapsul), sirup, dan sachet dengan bubuk atau butiran untuk membuat larutan. Ekspektoran dalam sirup biasanya ditujukan untuk anak-anak, tetapi beberapa orang dewasa yang tidak suka menelan tablet atau kapsul juga lebih menyukai bentuk pelepasan ini. Selain itu, ekspektoran sudah sepenuhnya siap digunakan. Larutan yang dibuat dari bubuk (butiran) atau sirup diserap lebih cepat dari saluran pencernaan dan kurang agresif terhadap selaput lendir dibandingkan dengan kapsul dan tablet.

Ampul untuk pemberian parenteral juga digunakan sebagai ekspektoran untuk inhalasi. Isinya biasanya diencerkan dalam proporsi yang sama dengan garam. Beberapa obat, seperti Asetilsistein, Bromheksin, dapat dibeli di apotek sebagai larutan siap pakai untuk inhalasi. Larutan obat tidak digunakan dalam inhaler uap, karena tidak diinginkan untuk memanaskannya, tetapi digunakan sebagai ekspektoran untuk nebulizer, di mana obat disemprotkan tanpa pemanasan pada suhu kamar.

Bila tidak memungkinkan menggunakan ekspektoran dalam bentuk inhalasi atau oral (pada bayi, pasien tidak sadar), digunakan larutan injeksi dalam ampul.

[ 7 ], [ 8 ]

Ekspektoran dan mukolitik, mukolitik dan ekspektoran

Banyak nama obat pereda batuk yang sudah tidak asing lagi sejak kecil, kita mendapatkan informasi tentang produk baru dari iklan TV, yang menampilkan setiap produk yang diiklankan sebagai obat mujarab untuk batuk, yang secara visual menunjukkan bagaimana saluran bronkial dibersihkan dari dahak yang mengandung mikroba. Mari kita pertimbangkan dalam kasus apa obat-obatan paling terkenal digunakan saat ini dan apa saja khasiatnya.

Daftar ekspektoran dipimpin oleh ACC (Acetylcysteine). Mukolitik khas yang mengubah struktur dahak dari kental menjadi encer dan encer, yang secara signifikan mempercepat pengeluarannya dan meningkatkan sanitasi alami saluran pernapasan. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan batuk basah dengan ekspektorasi yang sulit, disertai penyakit akut dan kronis pada sistem pernapasan (bronkitis, asma, pneumonia, penyakit paru bronkiektasis, fibrosis kistik, radang trakea dan pita suara, sinusitis dan otitis), termasuk genesis alergi, rumit oleh infeksi bakteri dan supurasi. Mengurangi gejala keracunan dan aktivitas mediator proinflamasi, mencegah kekambuhan dan komplikasi. Pasien dengan kemungkinan obstruksi bronkus dalam kombinasi dengan asetilsistein diresepkan obat yang memperluas lumen bronkus dan mencegah perkembangan kejangnya. Metode yang paling efektif adalah inhalasi (melalui nebulizer), tetapi bentuk apa pun dapat diresepkan (pilihan terserah dokter). Minum banyak cairan akan memperkuat aksi asetilsistein.

Fluimucil adalah sinonim lengkap dari obat sebelumnya, digunakan dengan cara yang sama seperti Acetin, Broncholisin, Mukobene, dan larutan inhalasi Mukomist.

Karboksistein merupakan perwakilan lain dari turunan asam amino sistein, ia meningkatkan reologi sekresi bronkial dan mempunyai efek antiinflamasi sedang.

Mucaltin adalah ekspektoran yang berasal dari tumbuhan (ekstrak akar marshmallow) yang meningkatkan sekresi lendir dan pembersihan mukosiliar, dan juga sedikit mengurangi proses peradangan. Penggunaannya tidak tepat untuk proses peradangan di saluran pernapasan bagian atas, dan obat ini hampir tidak memiliki efek antitusif. Obat ini memperlancar batuk dan, dengan merangsang kelenjar bronkial, membantu batuk kering menjadi basah. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet padat untuk diserap di bawah lidah. Bentuk oral cair dengan bahan aktif yang sama dapat dibeli: sirup Althea dan versi anak-anaknya - sirup Althea.

Sediaan berbahan dasar herba timi (thyme) telah dikenal sejak lama - sirup Pertussin, Bronchicum. Tanaman ini memiliki sifat bakterisida yang cukup menonjol, memiliki efek antispasmodik dan ekspektoran. Sirup Pertussin mengandung kalium bromida sebagai komponen aktif kedua, yang meredakan dan melembutkan batuk.

Sirup Herbion dengan ekstrak ivy merupakan ekspektoran yang diindikasikan untuk batuk produktif dengan kesulitan mengeluarkan dahak.

Sirup dengan nama yang sama, yang mengandung ekstrak bunga primrose dan timi, merangsang sekresi dahak dan memperluas lumen bronkial, sehingga mengurangi risiko kejang. Levomenthol, yang terkandung dalam komposisi obat, memiliki efek analgesik dan antiseptik. Membantu menghilangkan batuk basah lebih cepat.

Sediaan herbal Dokter Ibu (sirup, tablet hisap, pensil inhalasi individual) digunakan untuk memperlancar batuk, merangsang produksi dahak, mengencerkan konsistensinya dan meningkatkan pengeluarannya dengan mengaktifkan epitel bersilia dan memperluas lumen bronkiolus, bertindak secara bersamaan sebagai mukolitik dan ekspektoran.

Obat herbal paling ampuh yang membantu mengeluarkan lendir adalah tablet Thermopsis. Ramuan Thermopsis lanceolata mengandung seluruh kompleks alkaloid yang merangsang pusat pernapasan. Obat ini meningkatkan dan mengaktifkan kerja kelenjar bronkial dan pengeluarannya dengan mengencangkan jaringan otot polos bronkiolus.

Bromhexine adalah obat yang mengencerkan sekresi bronkial dan memperlancar proses batuk, dan juga memiliki kemampuan untuk meredakan batuk. Obat ini merupakan salah satu komponen obat Ascoril, yang mengandung komponen aktif lain yang memiliki efek serupa - guaifenesin, serta bahan vasodilator salbutamol. Obat ini merupakan ekspektoran kuat yang hanya diresepkan oleh dokter untuk indikasi yang ketat.

Lazolvan (sinonim Ambroxol) saat ini merupakan salah satu agen pengencer dahak dan ekspektoran yang layak. Bahan aktifnya adalah metabolit aktif Bromhexine. Obat ini memiliki efek yang sama, tetapi tidak menekan refleks batuk dan secara kualitatif lebih unggul dari pendahulunya. Obat ini digunakan untuk batuk basah dengan pembentukan lendir yang kental dan lengket yang sulit dipisahkan.

Obat multikomponen Codelac Broncho memiliki kemampuan yang nyata untuk mengencerkan sekresi bronkial dan merangsang peristaltik otot-otot bronkial karena ekstrak ambroxol dan thermopsisnya. Komponen lainnya, glycyrrhizinate dan sodium bicarbonate, melengkapi efek ini dan juga mengurangi peradangan dan reaksi alergi.

Obat dengan aksi resorpsi langsung Kalium iodida mempunyai efek mukolitik pada ekskresi yodium yang diminum melalui bronkus; obat ini hampir tidak pernah diresepkan saat ini, karena dianggap tidak efektif.

Antitusif dan ekspektoran diresepkan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk merangsang pengeluaran sekresi dan meringankan kondisi pasien, yang tercekik akibat serangan berat, biasanya batuk malam hari, yang mencegah istirahat penuh. Bromhexine sebagian dapat diklasifikasikan sebagai obat-obatan tersebut, yang pada tingkat yang lebih besar merangsang ekspektorasi, tetapi pada saat yang sama memiliki kemampuan antitusif yang lemah, tidak seperti Mucaltin, Thermopsis, turunan sistein dan Lazolvan. Kelayakan meresepkan obat kombinasi yang memiliki dua efek berlawanan pada saat yang sama (antitusif dan ekspektoran) umumnya dipertanyakan oleh banyak spesialis, karena tidak jelas apa efek kombinasi tersebut pada pasien tertentu. Obat-obatan dengan kodein dalam kombinasi dengan zat herbal yang merangsang kontraksi otot-otot bronkial - ipecacuanha, thermopsis, akar licorice - menyebabkan sikap yang sangat ambigu.

Ekspektoran antiinflamasi lebih dipercaya oleh para spesialis, karena pengurangan peradangan berperan penting dalam mengurangi gejala pernapasan dan menyebabkan penurunan sekresi lendir secara bertahap dan, sebagai hasilnya, hilangnya serangan batuk.

Erespal bukan ekspektoran langsung. Zat aktifnya (fenispirida hidroklorida) memiliki sifat antihistamin dan bronkodilator (ekspektoran tidak langsung), dan juga mengurangi jumlah mediator proinflamasi yang diproduksi, sehingga mengurangi gejala pernapasan, termasuk batuk. Efek antitusif obat ini dilengkapi dengan kemampuannya untuk mengurangi produksi sputum kental. Semua bentuk obat ini digunakan untuk berbagai patologi akut dan kronis organ THT dengan gejala pernapasan yang jelas - radang hidung, telinga, faring, laring, trakea, bronkus, dan juga dapat diresepkan untuk meredakan gejala rinobronkial pada campak, infeksi virus pernapasan akut, flu, batuk rejan.

Sirup Herbion dengan ekstrak pisang raja diindikasikan untuk batuk yang tidak produktif. Sirup ini memiliki efek antiradang, melembutkan, mencegah pertumbuhan dan perkembangan mikroorganisme, dan adanya asam askorbat dalam komposisinya membantu memperkuat penghalang kekebalan tubuh, mencegah perkembangan komplikasi, dan mengubah batuk kering menjadi batuk basah.

Obat ini terutama digunakan untuk mengatasi proses patologis pada saluran pernapasan bagian atas, disertai batuk kering dan tidak produktif. Obat ini meredakan batuk perokok.

Sinekod memiliki efek sentral, yaitu meredakan batuk, tanpa memengaruhi pusat pernapasan. Obat ini digunakan dalam kasus batuk kering yang menyakitkan, membuat pasien kelelahan, sehingga tidak dapat beristirahat dan makan dengan baik. Obat ini juga memiliki kemampuan untuk melebarkan bronkus, secara tidak langsung memperlancar batuk, dan mengurangi aktivitas mediator peradangan.

Pengobatan etiotropik penyakit inflamasi disertai batuk (trakeitis, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia) biasanya dilakukan dengan antibiotik, karena sebagian besar disebabkan oleh bakteri atau diperburuk oleh infeksi bakteri terkait. Obat-obatan ini juga, dengan caranya sendiri, memfasilitasi ekspektorasi. Ekspektoran tidak langsung - antibiotik memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi, meningkatkan ventilasi paru dan permeabilitas udara di pohon bronkial, dan juga - sampai batas tertentu mengurangi produksi dahak. Sebagian besar obat yang termasuk dalam kelompok ekspektoran langsung (Bromhexine, Lazolvan, dan lainnya) meningkatkan penetrasi komponen antibakteri yang lebih aktif ke dalam dahak. Mempertimbangkan interaksi sinergisnya, apoteker Amerika telah merilis obat kompleks - kombinasi ambroxol dan doksisiklin (Ambrodox), tetapi obat ini tidak terdaftar di wilayah pasca-Soviet.

Antihistamin yang diresepkan untuk batuk akibat alergi juga memiliki efek ekspektoran tidak langsung, karena mampu memperluas bronkus dan mengurangi produksi dahak.

Ekspektoran modern memiliki efek yang cukup nyata, sediaan herbal, selain ekstrak tanaman, mengandung sedikitnya bahan pengawet dan penstabil. Seringkali, ekstrak herbal dikombinasikan dengan obat-obatan. Oleh karena itu, sebelum merangsang batuk dengan obat-obatan yang manjur, Anda dapat terlebih dahulu mencoba menghilangkannya dengan pengobatan rumahan yang lebih tidak berbahaya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Obat tradisional untuk batuk ekspektoran

Karena batuk merupakan gejala penyakit yang paling umum, para tabib tradisional sangat memperhatikan cara menghilangkannya. Zat-zat seperti madu dan soda merupakan obat batuk yang paling terkenal. Mungkin, tidak ada satu orang pun di antara kita yang tidak diberi susu hangat dengan madu atau soda untuk diminum saat batuk di masa kecil. Dan memang, obat sederhana ini memiliki efek ekspektoran yang cukup nyata.

Madu hadir dalam banyak resep obat tradisional yang membantu menghilangkan batuk. Madu memiliki sifat antiseptik, membantu mengatasi proses peradangan, dan merupakan minuman berenergi alami yang ampuh. Banyak resep menggunakan madu yang dipanaskan atau menambahkannya ke dalam minuman panas. Perlu diingat bahwa madu tidak dapat dipanaskan hingga suhu di atas 60℃, karena akan menjadi racun.

Sakit tenggorokan dan batuk kering yang tidak produktif dapat diatasi dengan minuman ini: tambahkan satu sendok teh madu ke dalam susu hangat, aduk hingga larut sepenuhnya. Untuk melembutkan selaput lendir, Anda dapat menambahkan sedikit mentega. Ramuan ini dapat dikonsumsi beberapa kali sehari.

Anda dapat menyiapkan ramuan ekspektoran berdasarkan satu kepala bawang putih atau sepuluh bawang bombay kecil per liter susu. Setelah bawang putih (bawang bombay) direbus, biarkan ramuan susu dingin, saring, dan tambahkan sepuluh sendok teh madu ke dalamnya. Minum satu sendok makan sesering mungkin, enam hingga delapan kali sehari.

Yang cukup efektif adalah sering minum teh linden, raspberry, chamomile dengan tambahan satu sendok teh madu, setengah gelas 30 menit sebelum makan.

Anda dapat mencampur 100 g madu dengan perasan air jeruk lemon utuh. Konsumsi satu sendok makan campuran tersebut setiap hari sebelum tidur dengan teh hangat. Campuran yang efektif adalah madu dengan perasan kubis putih segar dalam proporsi yang sama (misalnya, setengah gelas). Konsumsi satu sendok makan sebelum makan tiga hingga empat kali sehari.

Soda merupakan zat yang dapat dengan mudah bersaing dengan madu dalam popularitasnya sebagai obat. Susu hangat dengan soda secara harfiah akan mengubah batuk yang tidak produktif dan melelahkan menjadi batuk basah dalam sehari, karena soda meningkatkan produksi sekresi lendir, serta meningkatkan fluiditasnya. Banyak resep untuk menyiapkan ekspektoran di rumah yang didasarkan pada susu dengan soda. Jadi, komponen dasar disiapkan dalam proporsi berikut: setengah sendok teh soda per gelas susu. Untuk meningkatkan sifat ekspektorannya, Anda dapat menambahkan ke dalam campuran ini:

• satu sendok teh madu dan/atau mentega;
• mentega kakao;
• 2-3 tetes larutan alkohol propolis;
• kuning telur ayam mentah atau lima kuning telur puyuh, digiling dengan satu sendok makan gula;
• sedikit garam;
• 3-4 tetes minyak kamper.

Susu yang ditambahkan soda tidak boleh terlalu panas (sekitar 40℃), pada suhu tinggi, ia akan kehilangan khasiatnya.

Ekspektorasi inhalasi sangat efektif, beberapa ahli percaya bahwa ini adalah bentuk penggunaan obat-obatan dan pengobatan tradisional yang paling dapat diterima. Dengan soda, hal itu dapat dilakukan dengan berbagai cara - uap (metode kuno) dan dengan perangkat yang lebih modern, khususnya, nebulizer. Suhu uap yang dihirup harus sekitar 40 ℃. Beberapa tetes larutan alkohol yodium atau bawang putih ditambahkan ke larutan soda (satu sendok teh per liter air) sebagai berikut: enam siung bawang putih dituangkan dengan satu liter air panas, didihkan dan direbus selama lima menit dengan api sedang. Dinginkan hingga suhu yang diinginkan dan soda ditambahkan.

Batuk, terutama yang disertai pilek, flu, infeksi virus pernapasan akut, disertai sakit tenggorokan dan nyeri. Berkumur secara teratur dengan larutan soda (satu sendok teh diminum per setengah gelas air), dilakukan tiga hingga empat kali sehari, akan melunakkan batuk, mengubahnya menjadi batuk basah dan memperlancar pengeluaran dahak.

Fisioterapi di rumah dengan kue kentang yang diletakkan di dada di bawah kelenjar tiroid dan di atas area jantung akan menjadi tambahan yang baik untuk berkumur atau menghirupnya. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur. Resep kue: rebus dua sayuran akar berukuran sedang di kulitnya, tumbuk dengan menambahkan minyak sayur, mustard kering, madu, dan satu sendok makan soda secara berurutan. Buat kue, bungkus dengan plastik, dan hangatkan, letakkan selembar kain alami atau kain kasa di bawahnya, letakkan di dada, tutupi pasien dengan selimut.

Di rumah, Anda dapat menggunakan ekspektoran herbal. Tanaman obat berikut dianggap sangat efektif dalam hal ini:

1. Thyme atau timi: cara termudah adalah minum teh dengan ramuan ini (seduh beberapa tangkai dengan air mendidih dan tunggu hingga minuman menjadi kental dan harum), Anda dapat mempermanisnya dengan madu. Minyak esensial timi memiliki efek menguntungkan pada sistem pernapasan, dapat digunakan dalam inhalasi uap. Selain efek batuk, timi memiliki sifat antiseptik dan meningkatkan kondisi emosional.
2. Licorice (akar manis), atau lebih tepatnya, akar tanaman digunakan, mengandung glycyrrhizin dan asamnya, yang memfasilitasi evakuasi dahak, flavonoid, juga terkandung dalam akar, - efek antispasmodik. Sebagai ekspektoran, infus digunakan, disiapkan sebagai berikut: satu sendok makan akar kering tanaman dari fraksi kecil dituangkan ke dalam wadah enamel atau gelas, diseduh dengan air mendidih (200 ml) dan direbus dalam bak air selama lebih dari seperempat jam; biarkan dingin selama 45 menit, saring dan isi ulang ke kapasitas semula dengan air matang. Dosis harian adalah tiga atau empat sendok makan, satu per dosis sebelum makan. Infus baru disiapkan setiap dua hari.
3. Pisang raja - sebagai ekspektoran, jus segar dari tanaman digunakan, mungkin dengan madu, atau sirup madu dari daun segar. Untuk menyiapkan sirup, mereka dihancurkan dan dicampur dengan madu dalam jumlah yang sama, dalam wadah tertutup yang diletakkan di tempat yang hangat selama 3-4 jam. Kemudian makan satu sendok teh sirup sebelum setiap makan (efeknya terlihat setelah 24 jam). Rebusan biji pisang raja juga memiliki sifat ekspektoran (Anda dapat menggunakan biji kering dan segar) - untuk 200 ml air, ambil satu sendok makan biji dan rebus dengan api kecil selama dua menit, bersikeras, saring dan ambil dua sendok makan pada siang hari sebelum setiap makan. Anda dapat makan setelah 20 menit.
4. Marshmallow - infus akar tanaman ini disiapkan dengan sangat sederhana: akar kering dalam fraksi kecil dalam volume yang sama dengan satu sendok makan, tuangkan air matang dingin selama satu jam, saring dan minum satu sendok makan setiap dua jam. Ini memiliki sifat membungkus, melindungi selaput lendir dari iritasi, merupakan ekspektoran ringan dengan efek anti-inflamasi yang nyata.
5. Coltsfoot - empat sendok teh tanaman yang dihancurkan diseduh dengan 200 ml air mendidih, setelah setengah jam disaring dan porsi ini dikonsumsi pada hari yang sama, dibagi menjadi tiga hingga empat dosis. Saponin yang ada dalam tanaman mengembalikan fungsi epitel bersilia, lendir menyelimuti dan meredakan iritasi dan peradangan, asam organik mencairkan dahak.
6. Jahe – cukup minum teh jahe beberapa kali sehari. Anda dapat menambahkan lemon dan madu ke dalamnya. Atau Anda dapat menambahkan jahe cincang halus ke dalam infus atau rebusan herbal, ke dalam koleksi payudara – Anda akan mendapatkan minuman aromatik dan menyenangkan dengan efek anti-inflamasi, bakterisida, dan ekspektoran.

Ramuan herbal yang tercantum di atas termasuk dalam komponen campuran herbal dari apotek. Ramuan herbal ini diproduksi dalam bentuk campuran komponen tanaman yang dihancurkan dan dalam kantong teh dengan campuran herbal bubuk.

Koleksi Bronchophyte, yang mencakup tanaman dengan sifat ekspektoran dan antiradang (akar marshmallow, akar manis, elecampane dan calamus, bagian udara timi dan sage, perbungaan elderberry hitam dan linden, bunga kamomil, daun pepermin dan jelatang), diindikasikan untuk batuk yang tidak produktif. Meningkatkan produksi dahak dan memperbaiki tonus otot bronkial, sekaligus meredakan peradangan, membunuh mikroba, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ada banyak sekali ramuan obat batuk di apotek dan toko daring. Anda perlu memperhatikan komposisi dan indikasi penggunaannya, karena bahan-bahan ramuan herbal dengan jumlah yang sama, tetapi dari produsen yang berbeda, mungkin berbeda.

Koleksi payudara No. 1, klasik, tersedia di apotek, terdiri dari tiga komponen - akar marshmallow, herba oregano, dan daun coltsfoot, mengaktifkan pengeluaran dahak jika terjadi batuk tidak produktif. Tidak direkomendasikan untuk digunakan jika terjadi batuk kering.

Komposisi No. 2 mengandung dua komponen dengan efek ekspektoran yang nyata (akar licorice, coltsfoot), serta daun pisang. Ini melembutkan batuk dengan membungkus selaput lendir, mengurangi gejala peradangan, mengencerkan sekresi bronkial dan mengaktifkan pembersihan mukosiliar.

Koleksi payudara No. 3, yang komponen klasiknya adalah akar marshmallow dan akar manis, adas manis, kuncup pinus dan daun sage, memiliki efek ekspektoran paling kuat dan mempercepat pembersihan saluran pernapasan dari dahak.

Ketiga koleksi tersebut digunakan untuk mengatasi batuk berdahak dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Selain itu, ramuan tersebut selalu memiliki efek bakterisida, mengurangi peradangan, dan mendorong pembaruan sel epitel saluran pernapasan.

Untuk batuk kering, disarankan untuk menggunakan koleksi dada No. 4, yang meskipun mengandung komponen yang merangsang pengeluaran dahak (akar licorice, violet, rosemary liar), namun komposisinya didominasi oleh sifat antiradang, antiseptik, dan bronkodilator dari komponen yang sama, serta calendula, chamomile, mint, yang juga meredakan batuk dan melembutkan selaput lendir saluran pernapasan. Koleksi ini mempercepat transisi batuk kering menjadi batuk produktif, dan kemudian memperlancar pengeluaran dahak.

Keunggulan obat tradisional dibandingkan obat farmasi sudah jelas. Pertama, obat tradisional adalah zat yang berasal dari alam, dapat menyebabkan alergi, memiliki kontraindikasi, tetapi jika dibandingkan dengan turunan sistein atau bromheksin, obat tradisional tidak ada apa-apanya. Kedua, hampir semuanya, kecuali ekspektoran, memiliki sifat antiinflamasi, bakterisida, pereda gejala, dan regenerasi, yang sama sekali tidak diperlukan jika terjadi radang saluran pernapasan. Ketiga, semuanya merangsang sekresi dahak dan mampu mengubah batuk kering menjadi batuk basah. Tidak ada pembagian yang ketat berdasarkan tindakan dalam obat tradisional. Jika kita memperhitungkan bahwa beberapa spesialis, khususnya Dr. Komarovsky, menganggap efektivitas ekspektoran belum terbukti, dan ekspektoran itu sendiri adalah obat untuk menenangkan kerabat pasien, maka kesimpulannya mendukung pengobatan tradisional.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodinamik

Gangguan pada laju pembuangan sekresi mukus dari saluran pernapasan disebabkan oleh peningkatan (penurunan) produksinya, perubahan sifat reologinya, disfungsi epitel bersilia, dan penyebab gabungan. Setelah menentukan apa yang memicu gangguan pembersihan mukosiliar, lebih mudah untuk memilih ekspektoran yang efektif dalam kasus klinis tertentu.

Berdasarkan mekanisme kerjanya, ekspektoran refleks dibedakan - saat masuk ke lambung, ekspektoran tersebut merangsang refleks muntah, yang memengaruhi pusatnya di medula oblongata. Akibatnya terjadi peningkatan produksi air liur dan dahak, serta pergerakannya dengan bantuan epitel bersilia dari bronkiolus kecil ke bronkus dan trakea. Pada dasarnya, reaksi refleks semacam itu diberikan oleh tanaman obat, sediaan yang dibuat darinya - marshmallow, thermopsis, licorice, coltsfoot, dan lainnya.

Ekspektoran dengan tindakan resorpsi langsung, masuk ke saluran pencernaan, diserap, didistribusikan ke jaringan, termasuk bronkus, dilepaskan di sana dan mengiritasi selaput lendirnya. Pada saat yang sama, produksi dahak meningkat, dan konsistensinya menjadi lebih encer. Sifat-sifat tersebut dimiliki oleh garam iodida kalium dan natrium, amonium klorida (amonium hidroksida), soda kue, dan garam lainnya.

Kategori khusus adalah mukolitik generasi baru, yang mengatur sekresi dahak berkat enzim proteolitik yang dikandungnya, yaitu enzim yang terlibat dalam pemecahan protein.

Bromhexine dan metabolit aktifnya Ambroxol adalah stimulan surfaktan paru, mengaktifkan sistem transportasi mukosiliar dan memiliki efek mukokinetik (meningkatkan produksi glikoprotein). Kombinasi tindakan ini menyebabkan peningkatan batuk dan membersihkan sistem pernapasan dari lendir berlebih. Bromhexine juga memiliki sedikit kemampuan untuk menekan refleks batuk.

Asetilsistein (turunan N) dan Karboksistein (turunan L) dari sistein - gugus sulfhidril bebas yang terdapat dalam molekul obat, memungkinkan untuk memutus ikatan bisulfida dari glikosaminoglikan asam dari sekresi bronkial, yang mengarah pada pemecahan mukoprotein menjadi molekul yang lebih sederhana dan memiliki efek mengurangi viskositas dahak, mengaktifkan proses evakuasinya.

Obat tiga komponen Ascoril memiliki efek ekspektoran yang cukup kuat, karena mengandung dua mukolitik (Bromhexine dan Guaifenesin) yang bekerja secara sinergis, dan agonis β-adrenergik salbutamol memberikan bronkodilatasi.

Erespal (fenispiride), yang bukan mukolitik, bekerja dengan menghalangi produksi mediator inflamasi, histamin, yang dapat menyebabkan konstriksi dan kongesti bronkial, memiliki efek relaksasi pada otot polos, termasuk bronkial, mengurangi sekresi sputum kental dengan menghalangi reseptor α1-adrenergik. Dalam berbagai proses inflamasi pada sistem pernapasan, akut dan kronis, obat ini memiliki efek ekspektoran tidak langsung, membantu mengurangi batuk.

Zat aktif obat Sinekod memiliki efek antitusif sentral, menghambat aktivitas bagian otak yang bertanggung jawab untuk batuk. Selain itu, beberapa efek bronkodilator obat dicatat, serta penghambatan faktor proinflamasi.

Efek obat batuk multikomponen ditentukan oleh efek bahan-bahannya. Efek obat oral dipertimbangkan.

[ 17 ], [ 18 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Bromhexine diserap dalam waktu setengah jam sebesar 99% dan sepenuhnya terikat pada protein serum. Telah ditetapkan bahwa obat ini menembus otak, janin pada wanita hamil dan ke dalam ASI pada ibu menyusui. Obat ini dipecah di hati menjadi ambroxol, dan diekskresikan secara perlahan (T₁/₂=15 jam) karena difusi balik yang lambat. Ekskresi produk metabolisme terjadi melalui organ kemih. Obat ini dapat terakumulasi dengan pemberian yang berkepanjangan dan berulang.

Ambroxol yang diminum secara oral diserap dan didistribusikan ke jaringan dengan cepat. Kepadatannya yang tinggi ditentukan di paru-paru. Waktu paruhnya lebih pendek daripada pendahulunya (T₁/₂=10 jam).

Turunan sistein diserap dengan cepat dan hampir tuntas, pemecahan terjadi di hati selama tahap pertama. Konsentrasi maksimum ditentukan dalam interval satu hingga tiga jam. Dalam jaringan, asetilsistein dan produk pemecahannya ditentukan sebagai zat bebas, senyawa dengan protein serum, asam amino yang tergabung. Waktu paruh dari aliran darah sekitar satu jam dan sebanding dengan laju pemecahan di hati. Jika terjadi disfungsi, periode waktu ini dapat diperpanjang hingga delapan jam. Ia diekskresikan terutama oleh ginjal, bagian yang tidak signifikan lainnya - oleh usus.

Penyerapan, distribusi, dan metabolisme Karbosistein terjadi dengan cara yang sama. Konsentrasi tertinggi dalam plasma ditentukan setelah dua jam, selama waktu tersebut waktu paruh obat terjadi. Keberadaan Karbosistein ditentukan untuk waktu yang lama dalam serum, parenkim hati, dan dalam rongga di belakang gendang telinga (telinga tengah). Obat ini dikeluarkan oleh ginjal tanpa mengalami perubahan.

Konsentrasi tertinggi Erespal ditemukan dalam serum darah enam jam setelah pemberian oral, waktu paruhnya adalah 12 jam. Ekskresi terjadi melalui ginjal.

Zat aktif obat Sinekod ditandai dengan penyerapan yang cepat dan afinitas yang tinggi terhadap protein serum. Konsentrasi plasma tertinggi terdeteksi setelah satu setengah jam. Zat ini dihidrolisis dalam darah, tidak terakumulasi, waktu paruh terjadi dalam waktu enam jam. Eliminasi terjadi melalui saluran kemih dalam bentuk metabolit dan zat yang tidak berubah.

Farmakokinetik sediaan multikomponen dan herbal tidak disajikan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosis dan administrasi

Ekspektoran digunakan dengan beberapa cara. Paling sering, obat oral diresepkan, bentuk yang paling mudah adalah sirup dan tetes. Inhalasi - yang menggunakan larutan khusus untuk inhalasi atau larutan injeksi yang diencerkan dengan air 1:1. Dalam kasus yang parah, ekspektoran diberikan melalui suntikan. Dosis dan lama pemberian ditentukan oleh dokter, berdasarkan usia dan kondisi pasien. Minum banyak cairan meningkatkan efektivitas terapi ekspektoran.

Dosis standar Asetilsistein adalah sebagai berikut: pasien berusia empat belas tahun mengonsumsi 400 hingga 600 mg per hari. Dari usia sepuluh hari hingga dua tahun, mereka menerima dosis tunggal 50 mg dua kali atau tiga kali sehari. Dari usia dua hingga lima tahun, dosis tunggal adalah 100-150 mg, diminum dua kali. Dari usia enam hingga 13 tahun penuh, mereka mengonsumsi 150 hingga 200 mg dua kali sehari. Obat (tablet effervescent atau sachet dengan bubuk) dituangkan ke dalam setengah gelas air, jus atau teh pada suhu ruangan dan diminum dua kali sehari setelah makan.

Karbosistein diresepkan kepada pasien berusia di atas 12 tahun dalam dosis tunggal 750 mg dalam tiga dosis. Ketika efek terapeutik tercapai, pasien kelompok usia ini melanjutkan pengobatan dengan setengah dosis obat.

Sirup untuk anak-anak diberikan dengan dosis:

Anak-anak di bawah usia lima tahun minum setengah hingga satu sendok teh (dosis 125 mg/5 ml) dalam empat dosis;

Anak-anak berusia lima hingga 12 tahun diresepkan tiga dosis satu sendok teh dengan dosis 250 mg/5 ml atau dua dosis dengan dosis 125 mg/5 ml.

Olahan marshmallow diminum sebelum makan:

Tablet mukaltin dua atau tiga kali sehari dengan dosis 50-100 mg per dosis.

Sirup Althea - untuk pasien di bawah enam tahun, disarankan untuk mengurangi konsentrasinya dengan mengencerkannya dalam wadah kecil (≈20 ml) air matang pada suhu kamar.

Dosis untuk bayi adalah setengah sendok teh sekali atau dua kali sehari; untuk anak berusia satu tahun, dosis yang sama dapat diberikan tiga kali; 2-6 tahun penuh - satu sendok teh penuh sirup diberikan empat hingga enam kali; 7-13 tahun penuh - jumlah kali yang sama, dua sendok teh atau satu sendok pencuci mulut; 14 tahun ke atas, jumlah kali yang sama, satu sendok makan.

Sirup Gerbion biasanya disertai sendok takar untuk dosis: pada usia 2-6 tahun penuh, dosis tunggal adalah satu sendok takar tiga kali sehari; 7-13 tahun penuh - dari satu hingga dua sendok takar dengan jumlah yang sama; 14 tahun ke atas - dua porsi tiga hingga empat kali sehari. Obat diminum selama atau setelah makan. Dianjurkan untuk minum banyak air, mencuci dan mengeringkan sendok takar setiap kali setelah minum obat.

Pertussin - untuk pasien di bawah enam tahun, disarankan untuk mengurangi konsentrasinya dengan mengencerkannya dalam wadah kecil (≈20 ml) berisi air matang pada suhu kamar.

Frekuensi pemberiannya tiga kali.

Dosis: untuk kelompok usia tiga hingga lima tahun - 2,5 ml (setengah sendok teh); dari enam hingga delapan tahun - 5 ml (satu sendok teh penuh); 9-11 tahun - 10 ml (sendok pencuci mulut atau dua sendok teh); 12 tahun ke atas - 15 ml (satu sendok makan).

Bronchicum C diresepkan untuk bayi berusia enam bulan hingga satu tahun, dua kali sehari, 2,5 ml (setengah sendok teh); anak berusia satu tahun diberi dosis yang sama tiga kali sehari; dari dua hingga lima tahun, 5 ml (satu sendok teh penuh) dua kali sehari; 6-11 tahun - 5 ml (satu sendok teh penuh) tiga kali sehari; 12 tahun ke atas - 10 ml (sendok pencuci mulut atau dua sendok teh) tiga kali sehari. Obat diminum setelah makan.

Thermopsis diminum satu tablet tiga kali sehari selama tiga sampai lima hari.

Untuk anak-anak, dosisnya adalah sebagai berikut: hingga enam bulan, dosis tunggal adalah 10 mg zat aktif tidak lebih dari dua kali sehari; dosis tunggal yang sama diresepkan dari enam bulan hingga dua tahun, meningkatkan frekuensi pemberian menjadi tiga kali; dari tiga hingga empat tahun, dosis tunggal adalah 15 mg; dari lima hingga tujuh - 20-25 mg; dari delapan hingga 14 tahun - 30 mg.

Bentuk oral Bromhexine diresepkan tanpa memperhatikan asupan makanan: untuk pasien berusia 2-5 tahun, dosis harian adalah 12 mg, dibagi menjadi tiga dosis; 6-9 tahun – 18-24 mg. Pasien berusia 10 tahun ke atas mengonsumsi satu tablet (8 mg) setiap enam hingga delapan jam. Dosis tunggal terbesar yang diizinkan untuk pasien dewasa adalah dua tablet.

Inhalasi: larutan diencerkan dengan air suling dalam proporsi yang sama dan dipanaskan hingga mencapai suhu tubuh. Pasien dengan asma bronkial diberi resep bronkodilator sebelum dihirup.

Frekuensi prosedur adalah dua kali sehari. Dosis satu kali inhalasi: hingga usia dua tahun - lima tetes larutan inhalasi; 2-5 tahun - 10 tetes; 6-9 tahun - 1 ml; 10-13 tahun - 2 ml; 14 tahun ke atas - 4 ml.

Pemberian parenteral dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Tablet ambroxol diresepkan kepada pasien dewasa sebanyak satu unit (30 mg) setiap delapan hingga dua belas jam, setelah makan, dengan air.

Sirup ambroxol (5 ml sirup mengandung 15 mg bahan aktif) diberikan dosis sebagai berikut: hingga usia dua tahun, minum 2,5 ml setiap 12 jam; dari dua hingga lima tahun - dosis yang sama diminum setiap delapan jam; di atas lima tahun - 5 ml setiap delapan hingga dua belas jam. Pengobatan dapat dimulai dengan dosis ganda (selama dua hingga tiga hari).

Pada 2-3 hari pertama pengobatan untuk pasien dewasa (di atas lima tahun), dosis dapat digandakan. Anak-anak di bawah lima tahun dapat memulai pengobatan dengan menggabungkan pemberian oral dengan inhalasi (satu atau dua kali sehari, masing-masing 2 ml).

Ascoril diresepkan kepada anak di bawah usia enam tahun tiga kali sehari, masing-masing 5 ml; dari usia enam hingga 12 tahun – tiga kali sehari, masing-masing 5-10 ml; di atas 12 tahun – tiga kali sehari, masing-masing 10 ml.

Erespal untuk pasien berusia di atas 14 tahun diresepkan dengan dosis 80 mg (satu tablet) setiap 12 jam atau 45-90 ml sirup, yang setara dengan tiga hingga enam sendok makan. Dosis maksimum yang diizinkan adalah 320 mg per hari, dibagi menjadi dua atau tiga dosis.

Dosis pediatrik:

Bayi (berat badan tidak melebihi 10 kg) diresepkan dua dosis satu atau dua sendok teh sirup atau 4 mg per kilogram berat badan (dosis tunggal);

Setelah mencapai 1 tahun (berat badan lebih dari 10 kg), dosis yang dianjurkan adalah dua kali sehari, satu atau dua sendok makan.

Sirup Sinekod diberi dosis:

• pasien berusia tiga sampai enam tahun diresepkan dosis tunggal 5 ml setiap delapan jam dengan makanan;
• 6-11 tahun – 10 ml;
• 12-17 tahun – 15 ml.

Pasien yang berusia di atas 18 tahun diresepkan 15 ml sirup empat kali sehari. Obat ini diberikan dengan menggunakan gelas ukur, yang harus dicuci dan dikeringkan setelah setiap porsi sirup diminum.

Tetes oral diresepkan untuk anak-anak sejak usia dua bulan. Frekuensi pemberian adalah empat kali sehari. Dosis untuk pasien dalam tahun pertama kehidupan adalah 10 tetes, 1-2 tahun - 15 tetes, tiga tahun penuh dan lebih tua - 25 tetes.

Infus dada herbal: tuangkan 200 ml air mendidih ke dua sendok makan campuran, didihkan dalam bak air selama seperempat jam, angkat wadah berisi infus dari air dan biarkan pada suhu ruangan selama 45 menit. Saring, tambahkan air matang hingga level semula. Minum hangat, setengah gelas tiga kali sehari setelah makan. Durasi pengobatan rata-rata dua hingga tiga minggu.

Pertanyaan yang umum adalah: berapa hari ekspektoran dapat diminum? Lamanya waktu minum ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Rata-rata, lama minum ekspektoran adalah satu hingga dua minggu, dokter dapat memperpanjang dosisnya. Namun, jika ekspektoran tidak membantu dalam tiga hingga lima hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, hal yang sama berlaku untuk antitusif. Selama waktu ini, batuk tidak akan hilang sepenuhnya, tetapi kondisinya akan membaik.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ekspektoran batuk untuk orang dewasa

Semua obat dalam kelompok ini ditujukan untuk kategori pasien ini. Pembatasan mungkin berupa intoleransi yang diketahui terhadap satu atau lebih komponen obat atau sediaan herbal tertentu, kontraindikasi untuk penyakit penyerta yang diderita pasien. Ekspektoran, terutama yang bersifat obat, direkomendasikan untuk dikonsumsi hanya sesuai resep dokter, yang akan mempertimbangkan patogenesis penyakit, kondisi pasien, dan sifat batuk.

Perhatian khusus harus diberikan saat memberikan terapi ekspektoran kepada wanita hamil dan menyusui. Tidak disarankan untuk mengonsumsi obat apa pun selama periode ini. Penggunaan ekspektoran selama kehamilan pada trimester pertama dikontraindikasikan dalam petunjuk penggunaan sebagian besar obat - ACC, Carbocisteine, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine, Sinekod, pada trimester kedua dan ketiga - hanya untuk indikasi vital, meskipun efek embriotoksik obat-obatan ini belum teridentifikasi.

Efek Erespal pada janin manusia belum diteliti secara memadai, namun, pada hewan percobaan, bayi lahir dengan "celah langit-langit". Obat ini tidak direkomendasikan untuk wanita yang sedang hamil.

Obat-obatan di atas ditemukan dalam ASI dan karenanya tidak direkomendasikan untuk ibu menyusui. Jika seorang wanita perlu mengonsumsi salah satu dari obat-obatan tersebut, menyusui harus dihentikan.

Sediaan herbal berikut tidak dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan: Gerbion dengan pisang raja, tablet dan sirup Mucaltin; Pertussin diperbolehkan pada trimester kedua dan ketiga; Thermopsis hanya diperbolehkan pada trimester ketiga. Namun, hanya jika ibu hamil tidak alergi terhadap komponen sediaan, tidak memiliki komplikasi atau ancaman keguguran, atau toksikosis dini yang parah (ekspektoran herbal meningkatkan refleks muntah). Tidak disarankan untuk menggunakan sirup Gerbion dengan ivy dan primrose, Doctor Mom, Bronchicum selama kehamilan. Pertussin dilarang pada trimester pertama, dan Thermopsis pada trimester pertama dan kedua.

Selama kehamilan, tanaman obat tidak dikontraindikasikan: pisang raja, marshmallow, timi - dalam waktu singkat dan dengan hati-hati. Licorice, coltsfoot tidak direkomendasikan untuk wanita hamil.

Tampaknya lebih mudah untuk memilih ekspektoran untuk batuk selama menyusui. Tidak ada lagi ancaman keguguran dan toksikosis, namun, efek sediaan herbal pada bayi belum diteliti, sehingga produsen sering tidak merekomendasikan penggunaannya. Oleh karena itu, pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Pisang raja jelas tidak memiliki kontraindikasi. Coltsfoot dan rosemary liar, serta sediaan yang mengandung etil alkohol, tidak direkomendasikan.

Ahli herbal menyarankan agar wanita hamil dan menyusui mengonsumsi jahe, yang memiliki efek antiseptik, antiinflamasi yang nyata, dan merangsang sistem kekebalan tubuh.

Ekspektoran yang paling aman selama periode ini adalah soda, garam, dan madu (jika tidak ada kepekaan). Dan juga – air! Melembabkan udara dan minum banyak cairan juga membantu mengencerkan lendir dan tidak lebih efektif daripada obat-obatan.

Namun, obat apa pun yang dikonsumsi wanita hamil harus didiskusikan dengan dokternya, bahkan yang paling alami dan tidak berbahaya.

Ekspektoran untuk anak-anak

Batuk pada anak dapat disebabkan oleh berbagai alasan, yang paling sering adalah infeksi virus atau yang juga disebut flu. Peradangan terkonsentrasi di saluran pernapasan bagian atas dan disertai dengan batuk dan pilek.

Dalam kasus ini, penanganan yang paling optimal untuk anak dari segala usia adalah melembabkan udara, membilas (membersihkan saluran hidung), memijat dada, dan memberikan banyak cairan. Bayi cukup disusui lebih sering. Biasanya, tindakan seperti itu cukup beralasan dan tidak diperlukan upaya lain.

Jika batuk tidak kunjung sembuh tetapi malah bertambah parah, konsultasikan dengan dokter anak yang akan memeriksa anak, mungkin meresepkan prosedur diagnostik yang diperlukan dan, setelah menegakkan diagnosis, meresepkan pengobatan. Ekspektoran diresepkan kepada anak-anak jika batuk basah tidak produktif disertai radang saluran pernapasan bagian bawah. Anda perlu memulai dengan cara yang paling aman yang memiliki efek ekspektoran. Cara-cara tersebut adalah susu, soda, selai rasberi dan madu, prosedur termal menggunakan parafin atau kue kentang juga memungkinkan. Namun, bahkan pengobatan dengan cara tradisional dan tampaknya aman tidak boleh dimulai tanpa berkonsultasi dengan dokter anak yang Anda percaya.

Baru-baru ini, Prancis, dan kemudian Italia, telah melarang resep ekspektoran dan obat pengencer dahak untuk anak-anak di bawah usia dua tahun di tingkat legislatif. Larangan tersebut berlaku untuk zat aktif seperti turunan sistein, bromhexine hydrochloride, ambroxol hydrochloride, terpenoid dan beberapa lainnya, yang sering disertakan dalam kombinasi sirup obat batuk yang dijual bebas. Larangan ini karena munculnya banyak komplikasi serius saat menggunakan obat-obatan ini pada anak kecil. Omong-omong, terlepas dari informasi yang tersebar luas tentang hal ini, dokter anak kami sering menyarankan untuk mengobati anak dengan ARVI dengan salah satu obat ini.

Namun, ada beberapa kasus di mana pemberian ekspektoran kepada anak kecil dapat dibenarkan. Sediaan herbal tanpa alkohol, perasa, dan aditif perasa dalam bentuk larutan atau sirup lebih disukai untuk anak-anak. Efektivitas penggunaan obat tersebut meningkat dengan banyaknya cairan.

Sangat sulit untuk memilih ekspektoran untuk anak di bawah satu tahun. Hampir semua sirup herbal dengan khasiat ekspektoran yang dijual di apotek memiliki batasan usia hingga dua tahun. Anda dapat mengobati bayi sendiri tanpa membahayakannya hanya dengan air - melembabkan udara, membilas (membersihkan) hidung, minum banyak cairan (jika Anda sudah memberikan air kepada anak) tidak akan membahayakannya. Seorang anak yang belum mencoba apa pun selain ASI harus lebih sering disusui. Pijatan dengan gerakan menepuk ringan di punggung dan kaki anak juga membantu mengeluarkan dahak lebih cepat.

Bayi yang lebih besar yang sudah mencoba makanan pendamping ASI atau sedang menjalani makanan campuran (buatan) dapat ditawari susu hangat dengan soda atau madu (jika anak tidak alergi terhadapnya), selai raspberry yang diencerkan dengan air hangat.

Sangat penting untuk memberikan ventilasi yang baik di ruangan tempat anak berada dan melakukan pembersihan basah di sana lebih sering.

Ekspektoran tidak boleh diberikan kepada bayi tanpa konsultasi dokter, bahkan yang berasal dari tumbuhan. Dari tanaman obat, pada usia ini, tabib tradisional menganjurkan untuk menyeduh bukan infus herbal, tetapi salah satu herba: daun rasberi dan fireweed, timi, bunga kamomil (sejak usia enam bulan), pisang raja. Meskipun herba juga memiliki kontraindikasi, efeknya pada tubuh anak belum diteliti, jadi ada perbedaan dalam anjuran.

Tablet Thermoposol bahkan dapat diresepkan untuk bayi.

Sirup Bronchicum S (dengan timi dan etil alkohol) disetujui untuk digunakan sesuai petunjuk sejak usia enam bulan, sirup Alteyka tidak memiliki batasan usia.

Obat Erespal, sesuai petunjuknya, juga dapat diresepkan pada masa bayi.

Berdasarkan petunjuk produsen, obat batuk Sinekod untuk penggunaan oral dapat diberikan kepada anak-anak sejak usia dua bulan.

Ada sirup anak-anak dengan Acetylcysteine yang dilarang, yang menurut petunjuknya dapat diminum sejak usia sepuluh hari. Petunjuk untuk Ambroxol, Bromhexine juga menjelaskan dosis untuk bayi. Orang tua harus mendiskusikan kesesuaian penggunaan obat-obatan tersebut dengan dokter mereka, dan harus ada alasan yang sangat bagus untuk mempertimbangkan penggunaannya.

Ekspektoran untuk anak-anak di atas usia 2 tahun juga harus diresepkan oleh dokter. Pada usia ini, jangkauan obat-obatan diperluas secara signifikan. Diperbolehkan untuk menggunakan hampir semua ramuan obat, kecuali yang beracun (ledum). Sirup berbasis tanaman Gerbion, Doctor MOM, dari akar licorice, Mucaltin tidak lagi dikontraindikasikan. Mukolitik serius - ACC, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexine juga sudah ada dalam daftar obat yang diizinkan.

Anak-anak di atas usia tiga tahun praktis tidak memiliki batasan dalam penggunaan ekspektoran dan mukolitik. Mungkin dalam beberapa kasus ini diperlukan. Ekspektoran untuk anak-anak di atas usia 3 tahun tidak boleh begitu saja dibeli di apotek, hanya karena tersedia secara bebas. Pada usia ini, Anda dapat menyiapkan teh herbal untuk anak Anda, mengobatinya dengan metode tradisional. Dan penggunaan produk farmasi harus disetujui oleh dokter.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ekspektoran apa pun adalah kepekaan yang diketahui terhadap bahan-bahannya.

Masa kehamilan, terutama tiga bulan pertama, dan menyusui tidak disarankan untuk mengonsumsi ekspektoran, hanya beberapa obat yang boleh digunakan dengan ketentuan tidak ada hipertonisitas, ancaman keguguran, mual patologis.

Anak-anak di bawah usia dua tahun tidak boleh diberikan obat yang memperlancar pengeluaran dahak atau mengencerkan lendir tanpa alasan yang kuat.

Bromhexine dan Ambroxol hampir tidak memiliki kontraindikasi untuk penyakit. Kontraindikasi umum untuk ekspektoran lainnya adalah tukak lambung, pendarahan paru atau hemoptisis, penyakit dekompensasi parah pada sistem kardiovaskular, hati, dan ginjal. Selain itu, Ascoril dikontraindikasikan pada hipertiroidisme dan glaukoma.

Obat dalam bentuk sirup tidak diperuntukkan bagi penderita kelainan bawaan.

Intoleransi fruktosa, defisiensi sukrosa-isomaltosa, gangguan penyerapan glukosa-galaktosa. Diresepkan dengan hati-hati pada penderita diabetes melitus.

Ramuan obat dan infus herbal juga memiliki kontraindikasi, yang harus dipahami sebelum menggunakannya. Dengan demikian, akar manis dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan bayi, pasien hipertensi, pasien jantung, dan pasien yang rentan terhadap pendarahan. Pisang raja tidak boleh digunakan oleh pasien dengan penyakit tukak lambung, gastritis hiperasid, kecenderungan trombosis. Timi tidak diinginkan bagi orang dengan patologi vaskular, hipotiroidisme, disfungsi hati dan ginjal. Ibu dan ibu tiri dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah usia dua tahun, orang dengan penyakit hati. Jahe juga memiliki kontraindikasi: penyakit tukak lambung, gastritis, kolelitiasis, hipertensi, kecenderungan pendarahan. Marshmallow hampir tidak memiliki kontraindikasi.

[ 22 ], [ 23 ]

Efek samping ekspektoran

Obat sintetis, herbal, atau kombinasi apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi pernapasan, ruam kulit, angioedema.

Efek samping paling umum yang disebabkan oleh hampir semua ekspektoran adalah mual, tersedak, dan muntah.

Asetilsistein, selain itu, dapat memicu diare, nyeri ulu hati, stomatitis, selain itu, menurunkan tekanan darah, tinitus dan sakit kepala dapat muncul, serta takikardia. Asetilsistein dapat menyebabkan kejang bronkial.

Karboksistein - sakit perut, pendarahan gastrointestinal.

Ascoril dapat memiliki efek stimulasi pada sistem saraf, menyebabkan tremor, kejang otot, sakit kepala, gangguan pencernaan, kambuhnya tukak lambung, tes fungsi hati abnormal, hipotensi (hingga kolaps), takikardia, perubahan warna urin, dan bronkospasme paradoks.

Obat antitusif Sinekod kadang-kadang menyebabkan mual, diare, gatal-gatal dan kantuk.

[ 24 ], [ 25 ]

Overdosis

Melebihi dosis obat yang dianjurkan biasanya menunjukkan gejala efek samping. Pada ekspektoran asal apa pun, overdosis paling sering menunjukkan muntah dan serangan muntah.

Di samping itu:

Asetilsistein ditandai dengan: gangguan pencernaan; pada bayi, overdosis dimanifestasikan oleh hipersekresi dahak.

Overdosis Carbocisteine ditandai dengan nyeri di epigastrium, mual, dan diare.

Bila dosis Pertussin terlampaui, dapat timbul gejala bromisme, yaitu ruam, pilek, lakrimasi, malaise, sindrom astenik, gastroenterokolitis, gerakan dan bicara tidak terkoordinasi, serta denyut nadi lambat.

Overdosis Ascoril menyebabkan kegembiraan saraf, tremor, kejang otot, sakit kepala, gangguan pencernaan, kambuhnya tukak lambung, tes fungsi hati abnormal, hipotensi (hingga kolaps), takikardia, perubahan warna urin, dan bronkospasme paradoks.

Melebihi dosis Erespal dan Sinekod yang dianjurkan dapat menyebabkan gejala hipotensi: pusing, mual, mengantuk, dan diare. Erespal, selain gejala-gejala ini, dapat menyebabkan keadaan bersemangat.

Tidak ada penawar khusus untuk ekspektoran. Terapi bersifat simptomatis, ditujukan untuk menghilangkan keracunan dan mempertahankan fungsi vital tubuh.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi ekspektoran dan mukolitik dengan obat yang menekan refleks batuk dan mengurangi sekresi dahak harus dihindari.

Selain ini:

Asetilsistein tidak cocok dengan antibiotik tetrasiklin, kecuali doksisiklin. Tidak ditemukan ketidakcocokan dengan obat antibakteri lain, namun, dianjurkan untuk menjaga jarak setidaknya dua jam antara mengonsumsi antibiotik dan asetilsistein. Meningkatkan efek vasodilatasi nitrogliserin.

Thermopsole mengurangi penyerapan zat penyerap, alkaloid, dan obat-obatan dengan sifat astringen. Sediaan yang memiliki efek membungkus mengurangi penyerapan zat aktif Thermopsole.

Bromhexine dapat diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik, bronkodilator, obat jantung dan obat-obatan lainnya.

Interaksi obat antara Erespal dan Sinekod belum dijelaskan.

Kondisi penyimpanan dan tanggal kedaluwarsa ekspektoran tertera pada kemasan. Larutan bubuk, tablet effervescent, inhalasi disiapkan segera sebelum digunakan. Rebusan dan infus herbal harus digunakan dalam waktu 24 jam.

[ 37 ]

Ulasan

Apotek menawarkan banyak ekspektoran yang berasal dari bahan alami dan kimia. Keduanya tersedia dengan harga yang berbeda. Sirup herbal impor lebih mahal, namun, industri farmasi dalam negeri memproduksi banyak sediaan herbal yang mengandung komponen yang sama: marshmallow, timi, akar manis, pisang raja, yang harganya jauh lebih murah. Dari segi kualitas, mereka tidak kalah dengan analog impor. Dilihat dari ulasan anggota forum, ekspektoran alami yang murah dan efektif Althea, Pertussin, koleksi payudara, Bronchophyte telah membantu banyak orang. Baik orang dewasa maupun anak-anak berhasil diobati dengan mereka.

Obat-obatan yang mengandung komponen sintetis tidak boleh digunakan tanpa resep dokter. Bahkan jika dijual tanpa resep dokter. Ulasan dokter tentang obat-obatan tersebut sangat ambigu, dan untuk batuk yang berhasil, perlu mengikuti aturan minum banyak air dan udara bersih, sejuk, dan lembap. Tanpa kondisi ini, obat ekspektoran paling modern tidak akan efektif.