Elenium

Elenium adalah obat psikoleptik dari kategori ansiolitik. Obat ini juga merupakan turunan benzodiazepin.

[ 1 ]

Indikasi Elenium

Dipakai untuk pengobatan jangka pendek guna menghilangkan gejala gangguan, dan juga pada kasus darurat:

• pada gangguan tipe kecemasan dengan etiologi berbeda (dengan latar belakang manifestasi psikotik atau sindrom psikoorganik yang diamati);
• pada gangguan kecemasan, yang mana terjadi masalah tidur;
• sindrom penarikan alkohol akut;
• peningkatan tonus otot (berbagai asal).

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet, 25 buah dalam kemasan blister. Kemasan terpisah berisi 2 blister.

Farmakodinamik

Zat klordiazepoksida merupakan turunan benzodiazepin. Obat ini memengaruhi sebagian besar struktur sistem saraf pusat, terutama hipotalamus dengan sistem limbik, yang bertanggung jawab untuk mengatur lingkungan emosional tubuh. Seperti benzodiazepin lainnya, obat ini meningkatkan efek supresif neuron GABAergik pada korteks serebral, serta talamus dengan hipotalamus. Ligamen berbentuk khusus yang melekat pada benzodiazepin telah ditemukan - struktur jenis protein di dalam membran sel individual yang disintesis dengan kompleks yang mencakup saluran klorida bersama dengan reseptor GABA-A.

Mekanisme kerja obat zat klordiazepoksida adalah karena modulasi sensitivitas reseptor GABAergik, dan juga merangsang peningkatan afinitas penerima ini dengan GABA. Zat ini bertindak sebagai neurotransmitter internal yang memperlambat. Setelah aktivasi benzodiazepin atau reseptor GABA-A, proses pergerakan ion Cl ke dalam neuron melalui saluran klorida ditingkatkan. Proses ini menyebabkan hiperpolarisasi membran sel, yang menyebabkan aktivitas neuronal ditekan.

Khasiat klordiazepoksida antara lain adalah sedatif dan ansiolitik, serta hipnotik (sedang). Zat ini juga memiliki efek antikonvulsan dan mengurangi ketegangan otot rangka.

Farmakokinetik

Klordiazepoksida diserap dengan cukup baik dari saluran pencernaan. Setelah mengonsumsi satu tablet, konsentrasi puncak zat tersebut diamati setelah 1-2 jam.

Obat tersebut melewati plasenta dan penghalang darah-otak, dan juga menembus ke dalam ASI.

Waktu paruh zat ini adalah 6-30 jam. Klordiazepoksida mengalami transformasi intrahepatik, yang selama proses tersebut diubah menjadi produk peluruhan yang aktif secara medis (dimetilklordiazepoksida dengan demoksipam), sehingga memperpanjang efek obat.

Klordiazepoksida yang tidak berubah bersama dengan metabolitnya dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Durasi pengobatan dan ukuran dosis dipilih secara eksklusif oleh dokter untuk setiap pasien. Tablet diminum secara oral, sebelum atau bersama makanan. Tablet harus diminum dengan air.

Seringkali, untuk mengatasi kondisi kecemasan, perlu mengonsumsi obat tidak lebih dari 30 mg per hari. Dosis dibagi menjadi beberapa dosis dengan interval 6-8 jam. Dalam situasi luar biasa, dosis yang lebih tinggi dapat diizinkan (dengan mempertimbangkan kebutuhan individu). Dilarang melebihi dosis harian maksimum yang mungkin, yaitu 100 mg.

Untuk menghilangkan keadaan cemas yang disertai insomnia, perlu mengonsumsi 10-30 mg sekaligus, sebelum tidur.

Jika terjadi keadaan bersemangat selama sindrom putus alkohol, perlu minum 20-100 mg Elenium. Jika perlu, Anda dapat mengulangi asupan setelah 2-4 jam. Dalam hal ini, dilarang melampaui batas dosis harian - 200 mg. Kemudian dosis dapat dikurangi ke tingkat pemeliharaan minimum, yang akan cukup untuk menghilangkan tanda-tanda kegembiraan.

Untuk mengurangi peningkatan tonus otot, Anda perlu mengonsumsi 10-30 mg per hari, dan lakukan ini dalam beberapa dosis terpisah.

Pasien lanjut usia (di atas 65 tahun).

Karena kategori pasien ini memiliki kepekaan yang meningkat terhadap obat-obatan yang memengaruhi susunan saraf pusat, maka perlu meresepkan klordiazepoksida dalam dosis efektif terendah, yaitu tidak melebihi setengah dosis dewasa.

Obat ini sebaiknya digunakan dalam jangka pendek (maksimal 1 bulan), karena pasien dapat mengalami kecanduan.

[ 7 ], [ 8 ]

Gunakan Elenium selama kehamilan

Wanita hamil dapat mengonsumsi Elenium hanya jika ada indikasi mutlak, serta jika tidak memungkinkan menggunakan obat alternatif yang aman (ini terutama berlaku untuk trimester 1 dan 3).

Penggunaan obat-obatan oleh wanita hamil, terutama dalam jangka panjang, dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin, tanda-tanda ketergantungan obat, dan sindrom penarikan pada bayi baru lahir.

Jika Elenium dikonsumsi pada trimester ke-3 dalam dosis besar atau dalam dosis kecil tetapi dalam jangka waktu lama, bayi dapat mengalami hipotermia atau hipotensi, dan refleks menghisap dapat melemah.

Wanita usia subur harus diperingatkan bahwa sebelum mengonsumsi obat-obatan selama masa perencanaan konsepsi atau jika diduga terjadi kehamilan, mereka harus berkonsultasi dengan dokter.

Karena komponen aktif obat masuk ke dalam ASI, menyusui harus dihentikan selama pengobatan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap klordiazepoksida, serta benzodiazepin lain atau komponen obat lainnya;
• penekanan fungsi pusat pernafasan atau kegagalan pernafasan akut;
• sindrom apnea tidur;
• adanya fobia atau keadaan obsesif;
• psikosis kronis;
• miastenia gravis;
• Penggunaan klordiazepoksida pada anak-anak.

[ 6 ]

Efek samping Elenium

Tingkat keparahan dan frekuensi efek samping bergantung pada dosis dan sensitivitas orang tersebut. Reaksi negatif sering kali ringan dan menghilang setelah obat dihentikan. Di antara gangguan tersebut:

• manifestasi dari sistem kardiovaskular: perkembangan bradikardia, sedikit penurunan tekanan darah, serta nyeri dada;
• gangguan sistem limfatik dan hematopoietik: perubahan patologis pada parameter morfologi darah;
• Reaksi NS: perasaan disorientasi atau kebingungan, dan dengan itu pusing, penghambatan reaksi, perasaan mengantuk, sakit kepala dan ataksia. Gejala-gejala tersebut biasanya terjadi pada tahap awal terapi pada orang lanjut usia, dan sering kali hilang dengan sendirinya, tanpa menghentikan pengobatan. Jika gangguan tersebut meningkat, frekuensi dan tingkat keparahannya dapat dikurangi dengan pengurangan dosis yang tepat. Seperti halnya penggunaan benzodiazepin lainnya (terutama dosis tinggi), disartria dapat terjadi, disertai dengan pengucapan yang salah dan kurangnya ekspresi bicara, serta gangguan libido dan memori;
• manifestasi dari organ penglihatan: gangguan penglihatan (munculnya diplopia atau penglihatan kabur);
• disfungsi gastrointestinal: dispepsia, mual, konstipasi dan mulut kering (jarang diamati);
• gangguan ginjal dan sistem kemih: inkontinensia atau retensi urin;
• reaksi jaringan ikat dan struktur otot dan tulang: kelemahan otot, serta tremor;
• gangguan makan dan metabolisme: kehilangan nafsu makan;
• gangguan sistemik: pingsan dan perasaan lemah secara umum;
• gangguan kekebalan: reaksi anafilaksis kadang-kadang diamati;
• reaksi lapisan subkutan dengan kulit: alergi kulit (gatal, ruam dan urtikaria);
• gangguan sistem hepatobilier: masalah pada hati, yang menyebabkan penyakit kuning, serta sedikit peningkatan kadar aminotransferase;
• manifestasi pada daerah kelenjar susu dan organ reproduksi: gangguan siklus menstruasi;
• Gangguan mental: munculnya gejala paradoks seperti insomnia, kecemasan psikomotorik, agresivitas dan peningkatan rangsangan, serta mimpi buruk, perilaku yang tidak pantas, amnesia anterograde dan psikosis. Kejang, tremor dan halusinasi juga dapat terjadi.

Perkembangan gejala paradoks sering diamati sebagai akibat dari konsumsi alkohol, dan juga pada orang lanjut usia dan orang yang menderita penyakit mental.

Ketergantungan fisik dan psikologis juga dapat terjadi saat menggunakan obat-obatan dalam dosis yang dianjurkan. Sindrom putus obat dapat terjadi setelah penghentian penggunaan obat secara tiba-tiba. Ketergantungan pada obat lebih mungkin terjadi pada orang yang menyalahgunakan obat-obatan atau alkohol.

Overdosis

Gejala overdosis meliputi gangguan kesadaran, penurunan tonus otot, dan rasa kantuk yang nyata. Jika terjadi keracunan parah, dapat terjadi keadaan koma, di mana terjadi penurunan tekanan darah disertai kolaps.

Jika terjadi keracunan, perlu dilakukan tindakan untuk memastikan zat tersebut segera dikeluarkan dari tubuh (sebelum sempat diserap) atau mengurangi laju penyerapan dari saluran pencernaan. Untuk melakukannya, lambung harus dicuci, dimuntahkan, dan korban harus diberi karbon aktif (jika ia sadar).

Dalam kasus keracunan, terapi simtomatik dan pemantauan fungsi vital (tekanan darah, denyut nadi dan pernapasan) diresepkan, serta dukungannya.

Penawar racun Elenium adalah flumazenil (antagonis zat reseptor benzodiazepin), yang diberikan secara intravena dalam situasi darurat. Flumazenil memiliki masa kerja yang lebih pendek daripada komponen aktif obat tersebut, sehingga perlu untuk terus memantau denyut nadi, tekanan darah, dan pernapasan korban agar dapat menggunakan kembali penawar racun tersebut jika keracunan kambuh.

Dilarang menggunakan obat penenang meskipun seseorang menjadi gelisah.

Tidak ada informasi mengenai kelayakan prosedur hemodialisis.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat-obatan yang memiliki efek pada susunan saraf pusat (seperti analgesik opioid, neuroleptik, anestesi, hipnotik, obat penenang, antidepresan, serta antihistamin dengan sifat sedatif) meningkatkan efek sedatif sentral Elenium.

Antikonvulsan yang digunakan dalam kombinasi dengan klordiazepoksida dapat meningkatkan sifat negatif dan toksisitas obat, sehingga harus dikombinasikan dengan sangat hati-hati.

Obat-obatan yang menghambat enzim hati (termasuk eritromisin dengan simetidin, serta ketokonazol dengan disulfiram) memperlambat biotransformasi komponen klordiazepoksida, serta benzodiazepin lainnya, sehingga sifat-sifat yang terakhir ditingkatkan.

Obat-obatan yang menginduksi enzim hati (seperti fenitoin dengan rifampisin, serta karbamazepin) meningkatkan laju biotransformasi zat klordiazepoksida dan benzodiazepin lainnya, sehingga efeknya berkurang.

Etil alkohol memperkuat sifat sedatif Elenium.

[ 11 ], [ 12 ]

Kondisi penyimpanan

Tablet harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Suhu penyimpanannya maksimal 25 ^o C.

[ 13 ]

Instruksi khusus

Ulasan

Elenium dianggap sebagai obat yang cukup efektif yang membantu meredakan stres emosional dan menghilangkan masalah tidur. Keuntungan lain dari obat ini adalah harganya yang murah. Di antara kerugiannya adalah meningkatnya risiko kecanduan, akibatnya dilarang mengonsumsi obat ini dalam jangka waktu lama.

Kehidupan rak

Elenium diizinkan untuk digunakan selama jangka waktu 4 tahun terhitung dari tanggal pembuatan obat.