Enafril

Enafril adalah obat kompleks yang digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi, serta perkembangan CHF.

Obat tersebut mengandung zat diuretik hidroklorotiazid, dan bersamanya obat dari subkategori penghambat ACE – enalapril.

Seringkali obat tersebut ditoleransi oleh pasien tanpa komplikasi apa pun, tetapi kadang-kadang efek samping negatif mungkin masih muncul saat meminumnya.

Indikasi Enafril

Digunakan untuk gangguan dan penyakit berikut:

• tekanan darah meningkat;
• mata uang CHF;
• pencegahan infark miokard;
• gagal ginjal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Agen terapeutik dilepaskan dalam bentuk tablet - dalam jumlah 6, 12, serta 60 atau 120 buah per bungkus.

Farmakodinamik

Obat ini memiliki efek diuretik dan antihipertensi yang kuat, yang berkembang karena aktivitas bahan aktifnya.

Enalapril maleat, yang merupakan subkelompok penghambat ACE, adalah obat dengan tingkat efektivitas pengobatan yang tinggi. Obat ini sering digunakan untuk tekanan darah tinggi, dan sebagai tambahan, untuk gagal jantung kongestif.

Elemen ini membantu memperlambat pembentukan protein angiotensin-2, yang memicu peningkatan tekanan darah. Pada saat yang sama, zat ini mencegah kerusakan PG tipe E2 dan bradikinin, yang memiliki aktivitas vasodilatasi yang signifikan.

Bahan aktif kedua obat ini adalah hidroklorotiazid, zat diuretik dengan tingkat keparahan sedang.

Penggunaan komponen ini dalam monoterapi atau kombinasi dengan obat antihipertensi lain memiliki efek positif pada kasus CHF, hipertensi portal, tekanan darah tinggi, sindrom nefrotik, dan gagal ginjal kronis.

Kombinasi kedua elemen ini menyebabkan penurunan nilai tekanan darah, serta pengurangan beban pada miokardium.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Enalapril maleat.

Setelah pemberian obat, komponen diserap dengan kecepatan tinggi, mencapai nilai Cmax setelah 60 menit. Berdasarkan informasi mengenai sekresi urin, tingkat penyerapan enalapril sekitar 60%.

Elemen yang diserap mengalami hidrolisis dengan kecepatan tinggi dan dalam volume besar dengan pembentukan enalaprilat (yang memiliki efek penghambat ACE yang kuat). Nilai Cmax serum enalaprilat dicatat setelah 3-4 jam sejak pemberian oral.

Enalapril diekskresikan terutama melalui ginjal. Dalam urin, unsur utamanya adalah enalaprilat, yang porsinya sekitar 40% dari dosis, serta enalapril yang tidak berubah.

Kecuali konversi dengan proses pembentukan enalaprilat, manifestasi proses metabolisme enalapril yang signifikan tidak diamati. Profil serum mencakup tahap terminal yang diperpanjang, yang kemungkinan besar terkait dengan sintesis ACE.

Pada orang dengan fungsi ginjal yang sehat, kadar enalaprilat yang stabil tercapai pada hari ke-4 (bila menggunakan enalapril maleat sekali sehari). Akumulasi enalaprilat efektif pada paruh waktu, dengan beberapa dosis oral enalapril, adalah 11 jam.

Kehadiran makanan di saluran pencernaan tidak memengaruhi tingkat penyerapan enalapril. Intensitas hidrolisis dan penyerapan enalapril serupa untuk porsi yang berbeda dalam kisaran dosis terapeutik standar.

Hidroklorotiazid.

Ketika parameter plasma dipertahankan selama 24 jam, waktu paruh plasma bervariasi dalam kisaran 5,6–14,8 jam.

Hidroklorotiazid tidak dimetabolisme tetapi diekskresikan oleh ginjal dengan kecepatan tinggi. Setelah pemberian oral, sekitar 61% dosis diekskresikan tanpa perubahan selama 24 jam berikutnya. Komponen tersebut dapat melewati plasenta, tetapi tidak melalui BBB.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Tablet obat dapat diminum tanpa memperhatikan asupan makanan. Orang dengan tekanan darah tinggi sering diresepkan 1 tablet per hari. Namun, jika efek antihipertensinya lemah dengan porsi tersebut, setelah berkonsultasi dengan dokter, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet.

Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.

Pada individu yang telah menggunakan diuretik dan mengalami gangguan pada parameter EBV sesaat sebelum dimulainya siklus pengobatan dengan Enafril, hipotensi simtomatik dapat diamati selama hari-hari pertama terapi.

Untuk mencegah gangguan tersebut, Anda harus berhenti menggunakan diuretik setidaknya 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan Enafril.

Gunakan Enafril selama kehamilan

Enafril tidak boleh dikonsumsi selama menyusui atau hamil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• anuria;
• kepekaan pribadi yang kuat terhadap unsur-unsur obat;
• stenosis yang mempengaruhi arteri kedua ginjal (bilateral), atau arteri hanya salah satu di antaranya;
• Gagal ginjal kronis, di mana nilai CC di bawah 30 ml per menit.

Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati jika terdapat gangguan dan patologi berikut:

• penyakit diabetes melitus;
• penyakit yang bersifat serebrovaskular;
• patologi sistemik yang mempengaruhi jaringan ikat;
• adanya edema Quincke pada anamnesis.

[ 11 ]

Efek samping Enafril

Di antara efek samping (hanya terjadi sesekali):

• kelemahan sistemik, sakit kepala, kolaps ortostatik dan kejang otot kejang;
• urtikaria, batuk kering, asma, hiperemia atau kejang bronkial;
• artralgia, stomatitis atau kegugupan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Jika terjadi keracunan obat, dapat terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, selain itu terjadi mual, pusing, dan kelemahan yang parah.

Jika gangguan tersebut berkembang, penggunaan obat harus segera dihentikan dan prosedur simtomatik harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

[ 15 ], [ 16 ]

Interaksi dengan obat lain

Bila obat ini dikombinasikan dengan barbiturat, turunan fenotiazin, narkotik, dan zat hipotensi lainnya, tekanan darah harus dipantau secara teratur, karena obat ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Kombinasi obat dengan GCS dapat menyebabkan peningkatan ketidakseimbangan elektrolit.

Penggunaan obat-obatan bersama dengan agen kalium, serta dengan diuretik hemat kalium, dapat menyebabkan hiperkalemia.

Dilarang menggunakan obat ini bersamaan dengan siklosporin, karena dapat meningkatkan risiko gagal ginjal.

Dilarang menggabungkan obat-obatan dengan zat litium, karena ini meningkatkan parameter toksik mineral ini; pada saat yang sama, ekskresi ginjalnya menjadi rumit.

Pada penderita diabetes, penggunaan obat dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.

Anda tidak boleh minum alkohol selama pengobatan dengan Enafril.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Enafril harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Nilai suhu tidak boleh melebihi +25°C.

Kehidupan rak

Enaphril dapat digunakan selama jangka waktu 24 bulan terhitung dari tanggal pembuatan zat terapeutik.

[ 20 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai kemanjuran dan keamanan penggunaan obat pada pediatri.

[ 21 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Capotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum dengan Noliprel, dan juga Capozid, Enapril, Fozid dengan Iruzid, Scopril Plus dan Enzix dengan Ko-renitek, serta Enap, Tritace dan Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Ulasan

Enafril biasanya mendapat tanggapan positif dari pasien - obat ini efektif dalam kasus gagal jantung kongestif atau tekanan darah tinggi. Selain itu, harga obat yang terjangkau juga dicatat sebagai keuntungan.

Di antara kelemahannya, efek samping disebutkan dalam komentar, tetapi hanya muncul sesekali.

[ 23 ]