Encorate

Encorat mencegah perkembangan serangan kejang yang terjadi pada berbagai bentuk epilepsi. Obat ini tidak menekan aktivitas pernapasan, dan sebagai tambahan, tidak memengaruhi fungsi ginjal dan jantung serta tidak mengubah suhu. Secara efektif mencegah terjadinya kejang kompleks, sederhana, dan sekunder dari jenis umum.

Valproat Na merupakan unsur aktif utama obat ini; zat ini meningkatkan kadar GABA di dalam otak dan saraf postsinaptik. Efek antikonvulsan obat ini juga berkembang dengan memengaruhi pergerakan ion kalium melalui dinding saraf.

Indikasi Encorata

Dipakai untuk pengobatan epilepsi, yang memiliki bentuk parsial atau umum (pada kasus kejang atonik, mioklonik, atau tonik-klonik, serta absensi).

Obat ini juga dapat diresepkan dalam kasus sindrom khusus di mana perkembangan kejang diamati (sindrom LHS atau West).

Surat pembebasan

Zat terapeutik ini tersedia dalam bentuk tablet (volume 0,2 atau 0,3 g), yang dikemas dalam bentuk strip sebanyak 10 lembar. Ada 10 strip seperti itu di dalam kotak.

Menempelkan krono

Encorat chrono diproduksi dalam bentuk tablet dengan volume 0,2 g – 10 lembar di dalam strip; di dalam kemasan – 3 strip tersebut. Selain itu, obat ini dijual dalam bentuk tablet dengan volume 0,3 atau 0,5 g – 10 tablet di dalam strip; di dalam kotak – 1 atau 3 strip tersebut.

Farmakodinamik

Encorat adalah antikonvulsan, yang prinsip kerjanya dikaitkan dengan memperlambat aksi enzim GABA-transferase, serta meningkatkan nilai GABA di dalam sistem saraf pusat. Akibatnya, terjadi pelemahan kesiapan kejang dan rangsangan area motorik otak. Pada saat yang sama, obat tersebut meningkatkan suasana hati dan kondisi mental pasien.

Asam valproat dapat melewati plasenta dan penghalang darah-otak, dan juga diekskresikan dalam ASI selama menyusui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Penyerapan.

Bila diminum secara oral, nilai Cmax plasma tercatat setelah 1-4 jam. Nilai plasma terapeutik adalah 300-600 mmol/l. Bioavailabilitas adalah 96-100%.

Proses distribusi.

Tingkat sintesis protein adalah 78-94%.

Proses pertukaran.

Natrium valproat terlibat dalam metabolisme intrahepatik melalui glukuronidasi, serta oksidasi α dan β.

Pengeluaran.

Obat ini diekskresikan melalui ginjal. Waktu paruhnya berkisar antara 6-16 jam, dan laju klirensnya berkisar antara 6-27 ml/jam/kg. Sejumlah kecil Na valproat diekskresikan melalui ASI.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosis dan administrasi

Obat diminum secara oral - tablet ditelan tanpa dikunyah, bersama makanan. Obat diminum 1-2 kali sehari.

Orang dewasa perlu mengonsumsi 300-600 mg obat 1-2 kali sehari. Dosis ditingkatkan secara bertahap (1 kali selama periode 3-4 hari); dosis harus ditingkatkan maksimal 2,4 g per hari.

Untuk anak dengan berat badan kurang dari 40 kg, obat diresepkan dalam dosis harian 20 mg/kg; untuk anak dengan berat badan lebih dari 40 kg – 40 mg/kg.

Obat harus dihentikan secara bertahap, dengan mengurangi dosis secara berkala. Periode ini berlangsung selama 1-2 tahun.

[ 9 ]

Gunakan Encorata selama kehamilan

Encorat tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Bila perlu menggunakan obat selama menyusui, maka menyusui sebaiknya dihindari selama masa terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• pemberian kepada orang yang alergi terhadap asam valproat dan unsur-unsur yang terkandung dalam obat tersebut;
• porfiria;
• diatesis hemoragik;
• tahap parah penyakit yang menyerang pankreas dan hati;
• leukopenia atau trombositopenia.

Perlu kehati-hatian saat menggunakan pada kasus disfungsi ginjal atau sumsum tulang, oligofrenia pada anak, enzimopati kongenital, penyakit otak, patologi hati atau pankreas sebelumnya, dan hipoproteinemia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efek samping Encorata

Pada tahap awal terapi, kondisi sementara dapat diamati: nafsu makan meningkat, muntah, nyeri di daerah perut, diare dan anoreksia.

Bila menggunakan tablet, dapat terjadi iritabilitas, kelesuan, tremor, sakit kepala, ataksia, dan perubahan suasana hati atau perilaku. Selain itu, disartria, anemia, enuresis, gangguan penglihatan, masalah kesadaran, dan peningkatan ukuran kelenjar susu dicatat. Terdapat pula peningkatan aktivitas enzim intrahepatik, alergi (alopecia, bentuk eksudatif eritema yang bersifat ganas, urtikaria, fotosensitivitas, ruam dan edema Quincke), leukopenia atau trombositopenia, gangguan pembekuan darah dan agregasi trombosit. Selain itu, terjadi amenore atau dismenore sekunder, edema perifer, hiperamonemia atau -kreatinemia, penurunan nilai fibrinogen, peningkatan kadar bilirubin darah, dan perubahan berat badan (naik atau turun).

Jarang terjadi, mengonsumsi Encorat dapat menyebabkan depresi, halusinasi, pingsan, agresi atau psikosis, serta sembelit, pendarahan, perdarahan petekie, hematoma, galaktorea atau koma. Pankreatitis yang fatal juga mungkin terjadi.

Pemberian obat tunggal dapat menyebabkan berkembangnya hepatitis fulminan dengan akibat yang fatal.

Overdosis

Overdosis dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal (diare dan mual), depresi pernapasan, miosis, pusing, hiporefleksia, penurunan tonus otot, dan koma.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini memperkuat aktivitas pengobatan antikonvulsan lain (fenitoin dengan lamotrigin), MAOI, ansiolitik, timoleptik dengan etil alkohol, antikoagulan tidak langsung, dan agen antiplatelet.

Kombinasi obat dan klonazepam dapat memicu status absen yang parah.

Obat ini meningkatkan kadar primidon dan barbiturat dalam darah.

Bila dikombinasikan dengan obat-obatan, ekskresi lamotrigin diperlambat.

Obat penenang dengan neuroleptik, serta MAOI, melemahkan efek terapi Encorat, menurunkan ambang kejang.

Efektivitas obat meningkat bila dikombinasikan dengan salisilat.

Pemberian obat bersama dengan karbamazepin, fenobarbital atau meflokuin mengurangi kadar asam valproat dalam darah.

Penggunaan obat-obatan dan zat mielotoksik meningkatkan kemungkinan timbulnya disfungsi sumsum tulang.

Bila dikombinasikan dengan felbamate, kadar Encorat dalam darah meningkat, itulah sebabnya dosisnya harus dikurangi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kondisi penyimpanan

Encorat harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak melebihi +25°C.

Kehidupan rak

Encorate dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan zat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.

[ 18 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah Gabapentin, Bifren dan Tiapride dengan Lamotrigin, dan juga Gabagamma, Tison dengan Finlepsin, Convalis dan Fezipam dengan Neurontin, serta Elzepam, Lamolep dengan Falilepsin dan Rivotril. Selain itu, daftar tersebut mencakup Convulsan dan Gopantam, Nitrazepam dan Toreal.