Epidemiologi escherichiosis

Sumber utama escherichiosis adalah pasien dengan bentuk laten penyakit ini, sementara pasien yang baru sembuh dan pembawa penyakit memainkan peran yang lebih kecil. Pentingnya yang terakhir meningkat jika mereka bekerja di perusahaan yang menyiapkan dan menjual produk makanan. Menurut beberapa data, sumber patogen dalam escherichiosis enterohemoragik (0157) adalah ternak. Orang terinfeksi ketika memakan makanan yang belum diolah dengan cukup panas. Mekanisme penularannya adalah fekal-oral, yang dilakukan melalui makanan, lebih jarang - air dan rumah tangga. Menurut WHO, escherichiosis enterotoksigenik dan enteroinvasif biasanya ditularkan melalui makanan, dan enteropatogenik - melalui kontak rumah tangga.

Di antara produk makanan, faktor penularan yang paling umum adalah produk susu, produk daging olahan, dan minuman (kvass, kolak, dll.).

Pada kelompok anak-anak, infeksi dapat menyebar melalui mainan, barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, dan tangan ibu serta staf yang sakit. Yang lebih jarang, penularan escherichiosis melalui air tercatat. Kontaminasi paling berbahaya pada badan air terbuka terjadi akibat pembuangan air limbah rumah tangga yang tidak diolah, terutama dari lembaga anak-anak dan rumah sakit penyakit menular.

Kerentanan terhadap escherichiosis tinggi, terutama di kalangan bayi baru lahir dan anak-anak yang lemah. Sekitar 35% anak-anak yang telah melakukan kontak dengan sumber infeksi menjadi pembawa. Pada orang dewasa, kerentanan meningkat karena pindah ke zona iklim lain, dengan perubahan pola makan, dll. ("diare pelancong"). Setelah penyakit tersebut, kekebalan spesifik tipe yang rapuh dan jangka pendek terbentuk.

Proses epidemi yang disebabkan oleh patogen E. coli yang berbeda mungkin berbeda. Penyakit yang disebabkan oleh ETEC lebih sering terdaftar di negara-negara berkembang di wilayah tropis dan subtropis sebagai kasus sporadis, dan kasus kelompok - di antara anak-anak berusia 1-3 tahun. Infeksi Escherichia coli yang disebabkan oleh EIEC terdaftar di semua zona iklim, tetapi mereka mendominasi di negara-negara berkembang. Paling sering, penyakit bersifat kelompok di antara anak-anak berusia 1-2 tahun pada periode musim panas-musim gugur. EIEC menyebabkan morbiditas sporadis di semua zona iklim, lebih sering di antara anak-anak di bawah satu tahun yang diberi susu botol. Infeksi Escherichia coli yang disebabkan oleh EHEC dan EAEC telah diidentifikasi di Amerika Utara dan Eropa di antara orang dewasa dan anak-anak di atas 1 tahun; musim panas-musim gugur adalah hal yang umum. Wabah di antara orang dewasa lebih sering terdaftar di panti jompo. Wabah kelompok telah terdaftar dalam beberapa tahun terakhir di Kanada, AS, Jepang, Rusia, dan negara-negara lain.

Dasar pencegahan escherichiosis adalah tindakan untuk menekan jalur penularan patogen. Sangat penting untuk mematuhi persyaratan sanitasi dan higienis di fasilitas katering umum dan penyediaan air; mencegah penularan kontak-rumah tangga di lembaga anak-anak, rumah sakit bersalin, dan rumah sakit (penggunaan popok steril individual, merawat tangan dengan larutan desinfektan setelah bekerja dengan setiap anak, mendisinfeksi peralatan makan, melakukan pasteurisasi, merebus susu dan susu formula). Makanan siap saji dan mentah harus dipotong di papan yang berbeda dengan pisau terpisah. Peralatan makan yang digunakan untuk mengangkut makanan harus diolah dengan air mendidih.

Jika diduga adanya escherichiosis, wanita hamil, wanita dalam masa persalinan, wanita yang akan melahirkan, dan bayi baru lahir harus diperiksa.

Kontak di daerah wabah diobservasi selama 7 hari. Anak-anak yang pernah kontak dengan pasien yang mengidap penyakit E. coli di tempat tinggalnya dirawat di fasilitas penitipan anak setelah dipisahkan dari pasien dan tiga hasil pemeriksaan bakteriologis tinja negatif.

Bila pasien dengan escherichiosis teridentifikasi di lembaga anak dan rumah sakit bersalin, penerimaan anak-anak dan ibu bersalin dihentikan. Personel, ibu, anak yang pernah kontak dengan pasien, serta anak yang dipulangkan sesaat sebelum penyakit, diperiksa tiga kali (pemeriksaan bakteriologis tinja dilakukan). Bila individu dengan hasil pemeriksaan positif teridentifikasi, mereka diisolasi. Pasien yang pernah menderita escherichiosis diobservasi selama 3 bulan dengan pemeriksaan klinis dan bakteriologis bulanan di KIZ. Sebelum dikeluarkan dari register - dua kali pemeriksaan bakteriologis tinja dengan interval 1 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]