Episkleritis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Episkleritis adalah peradangan jaringan ikat yang membentuk permukaan luar sklera. Biasanya bilateral, biasanya jinak, dan terjadi sekitar 2 kali lebih sering pada wanita di atas 40 tahun. Episkleritis secara klinis diklasifikasikan menjadi tipe difus sederhana dan nodular. Episkleritis difus sederhana terjadi pada 80% kasus, nodular - pada 20%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Episkleritis

Penyebab episkleritis sangat beragam. Sebelumnya, penyebab episkleritis yang paling umum adalah tuberkulosis, sarkoidosis, sifilis. Saat ini, peran utama dalam perkembangan episkleritis dimainkan oleh infeksi streptokokus, pneumonia pneumokokus, radang sinus paranasal, fokus inflamasi apa pun, penyakit metabolik - asam urat, kolagenosis. Beberapa penulis menunjukkan hubungan antara terjadinya skleritis karena rematik dan poliartritis. Proses patologis pada skleritis berkembang sesuai dengan jenis alergi bakteri, terkadang memiliki sifat autoimun, yang menyebabkan perjalanannya berulang secara terus-menerus. Trauma (kimiawi, mekanis) juga dapat menjadi penyebab penyakit sklera. Pada endoftalmitis, panoftalmitis, mungkin ada kerusakan sekunder pada sklera.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala Episkleritis

Episkleritis sering kali berkembang di area di antara kelopak mata, muncul tiba-tiba, menyebabkan lakrimasi, nyeri, fotofobia, dan kemerahan. Pada episkleritis difus, tepi hiperemia tidak jelas dan secara bertahap menghilang di antara jaringan normal. Sklera yang terkena memiliki warna dari pucat hingga merah terang. Hiperemia segera berubah menjadi warna ungu muda atau ungu. Episklera membengkak, sehingga area ini tampak agak terangkat. Menyentuhnya menyebabkan nyeri ringan, ada juga nyeri independen, tetapi tidak terlalu kuat. Pembuluh darah episklera melebar secara signifikan, tetapi jalur radialnya tidak berubah.

Gejala episkleritis nodular mirip dengan episkleritis difus, tetapi proses inflamasi disertai dengan pembentukan nodul berdiameter 2-3 mm, keras atau lunak saat disentuh. Konjungtiva di atasnya bergerak. Terkadang beberapa nodul berkembang, bergabung satu sama lain. Episkleritis berlangsung rata-rata 2-3 minggu, tetapi dapat berlangsung dari 5 hari hingga berbulan-bulan. Episkleritis nodular biasanya berlangsung lebih lama daripada varietasnya yang sederhana. Paling sering, perjalanan episkleritis bersifat kronis dan berulang. Kekambuhan dan remisi episkleritis bergantian selama beberapa tahun, area yang rusak sering kali secara bertahap melewati seluruh lingkar mata. Disintegrasi dan ulserasi infiltrat episklera, yang terdiri dari limfosit dengan campuran epiteloid dan sel raksasa, tidak pernah diamati. Seringkali kedua mata terpengaruh.

Pengobatan episkleritis

Hasil dari episkleritis hampir selalu menguntungkan; episkleritis hilang tanpa jejak tanpa pengobatan.

Jika terjadi kekambuhan dan timbul rasa nyeri, kortikosteroid dioleskan secara lokal (tetes mata dekanos, maxides, oftan-deksametason, salep mata hidrokortison-POS) atau obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tetes (naklof) 3-4 kali sehari. Jika terjadi persisten, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan secara oral.