Ergometrin

Ergometrine (ergonovine) adalah produk obat yang mengandung zat aktif ergotamin dalam komposisinya dan mungkin juga mengandung bahan tambahan. Ergometrine adalah alkaloid dari keluarga ergot dan memiliki kemampuan untuk merangsang aktivitas kontraktil otot polos, termasuk rahim.

Obat ini sering digunakan dalam kebidanan dan ginekologi untuk berbagai tujuan, termasuk yang berikut ini:

1. Stimulasi persalinan: Obat ini dapat digunakan untuk mempercepat persalinan jika terjadi keterlambatan atau lemahnya aktivitas uterus. Obat ini membantu memperkuat kontraksi uterus dan dapat membantu proses persalinan normal.
2. Pengendalian pendarahan pascapersalinan: Setelah melahirkan, obat ini dapat digunakan untuk mencegah atau mengurangi pendarahan yang terkait dengan atonia uterus (kontraktilitas uterus yang tidak memadai).
3. Pengobatan Migrain: Ergometrine juga dapat digunakan sebagai obat untuk mengobati dan mencegah migrain. Obat ini mampu menyempitkan pembuluh darah, yang dapat membantu mengurangi intensitas dan frekuensi serangan migrain.

Seperti obat apa pun, obat ini dapat menimbulkan efek samping, termasuk mual, muntah, kejang, sakit kepala, tekanan darah tinggi, detak jantung cepat, dan lain-lain. Obat ini harus digunakan hanya sesuai resep dokter dan dosisnya harus benar-benar dipatuhi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Indikasi Ergometrin

1. Mempercepat atau mempertahankan persalinan: Ergometrine digunakan untuk merangsang kontraksi rahim dan mempercepat persalinan jika terjadi persalinan yang tertunda atau tidak efektif. Ergometrine membantu meningkatkan tonus rahim dan mempercepat proses persalinan.
2. Pencegahan atau pengobatan pendarahan pascapersalinan: Setelah melahirkan, obat ini dapat digunakan untuk mencegah atau mengobati pendarahan yang disebabkan oleh atonia uterus (kontraktilitas uterus yang tidak memadai setelah melahirkan).
3. Aborsi medis: Dalam beberapa kasus, ergometrine dapat digunakan selama aborsi medis ( Aborsi yang diinduksi ).
4. Pengobatan migrain: Beberapa dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati dan mencegah migrain. Obat ini dapat membantu mempersempit pembuluh darah yang melebar, sehingga membantu mengurangi gejala migrain.
5. Diagnosis penyakit pembuluh darah: Obat ini terkadang digunakan sebagai agen untuk mendiagnosis penyakit pembuluh darah seperti kejang pembuluh darah.

Surat pembebasan

Ergometrine biasanya tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Obat ini tersedia dalam bentuk ampul atau botol dan ditujukan untuk injeksi intramuskular atau intravena.

Bentuk pelepasan ergometrin dapat bervariasi tergantung pada produsen dan wilayah. Biasanya tersedia dalam bentuk larutan dengan konsentrasi bahan aktif (biasanya 0,2 mg/mL) dan volume dalam ampul atau vial.

Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk mengendalikan pendarahan pascapersalinan, mengobati atau mencegah hipotoni uterus selama persalinan atau aborsi, dan untuk prosedur ginekologi tertentu.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya untuk menentukan dosis dan rute pemberian yang tepat untuk kasus spesifik Anda.

Farmakodinamik

Ergometrin adalah alkaloid yang digunakan dalam pengobatan sebagai agen antispasmodik miotropik dan uterotropik. Mekanisme kerjanya terkait dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor pada sel otot polos berbagai organ, termasuk rahim.

Aspek utama farmakodinamik dan mekanisme aksi meliputi:

1. Vasokonstriksi uterus: Ergometrin menstimulasi reseptor α1-adrenergik pada sel otot polos dinding uterus, yang menyebabkan kontraksi dan vasokonstriksi uterus. Hal ini membantu mengurangi aliran darah di uterus.
2. Meningkatkan tonus uterus: Obat ini juga meningkatkan tonus uterus, yang membantu kontraksi serat ototnya. Ini dapat bermanfaat selama persalinan, untuk mencegah atau mengurangi perdarahan setelah melahirkan, dan untuk mengendalikan perdarahan selama aborsi.
3. Mengurangi aliran darah di rahim: Dengan mengencangkan pembuluh rahim dan meningkatkan tonus rahim, ergometrine membantu mengurangi aliran darah di rahim dan dengan demikian mengendalikan pendarahan.
4. Vasokonstriksi berkepanjangan: Obat ini bekerja lama, artinya efeknya pada pembuluh darah dan tonus uterus dapat bertahan cukup lama untuk memberikan pengurangan perdarahan yang efektif.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ergometrine biasanya disuntikkan ke dalam tubuh secara intramuskular atau intravena. Setelah pemberian, obat diserap dengan cepat dari tempat pemberian.
2. Distribusi: Obat ini memiliki distribusi yang baik dalam jaringan tubuh, termasuk miometrium uterus.
3. Metabolisme: Ergometrin dimetabolisme di hati. Ergometrin dapat mengalami hidroksilasi dan konjugasi dengan asam glukuronat, membentuk metabolit tidak aktif.
4. Ekskresi: Metabolit dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal.
5. Konsentrasi: Konsentrasi maksimum ergometrine dalam darah biasanya tercapai dalam 15-30 menit setelah pemberian intravena.
6. Farmakodinamik: Obat ini merupakan alkaloid ergotoksik, yang bekerja sebagai agonis reseptor α1-adrenergik dan reseptor serotonin. Efek utamanya adalah kontraksi miometrium uterus, yang berkontribusi terhadap kontraksi pembuluh darah dan pengurangan perdarahan.
7. Durasi kerja: Ergometrine memiliki durasi kerja yang panjang, biasanya efeknya bertahan sekitar 2-6 jam setelah pemberian.
8. Interaksi dengan obat lain: Obat ini dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama agonis adrenergik dan agen yang meningkatkan tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Berikut ini adalah rekomendasi umum untuk metode penggunaan dan dosis, tetapi penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda karena dosis dapat bervariasi tergantung pada situasi dan kondisi medis spesifik Anda:

1. Pengendalian perdarahan pascapersalinan:

   • Suntikan ergometrine intramuskular setelah melahirkan biasanya dianjurkan untuk mencegah atau mengurangi pendarahan.
   • Dosis: Biasanya 0,2 mg (1 ampul) ergometrine diberikan secara intramuskular, tetapi kadang-kadang mungkin perlu diberikan lagi setelah beberapa jam jika pendarahan berlanjut.

2. Penatalaksanaan hipotoni uterus selama persalinan atau aborsi:

   • Jika rahim kurang aktif selama persalinan atau aborsi, pemberian obat secara intravena mungkin diperlukan untuk merangsang kontraksi rahim.
   • Dosis: Dosis awal yang biasa adalah 0,2 mg (1 ampul) ergometrine, yang dapat diulang sesuai kebutuhan, biasanya dengan selang waktu 15 menit hingga 2 jam, tergantung pada respons uterus.

3. Prosedur medis lainnya:

   • Ergometrine juga dapat digunakan dalam prosedur ginekologi lainnya, dan dosisnya dapat bervariasi tergantung pada spesifikasi prosedur dan kebutuhan dokter.

Gunakan Ergometrin selama kehamilan

Ergometrine adalah obat yang digunakan untuk mengendalikan pendarahan setelah melahirkan dan untuk mencegah serta mengobati atonia uteri pascapersalinan.

Namun, penggunaan ergometrin selama kehamilan memerlukan perhatian dan kehati-hatian khusus. Di banyak negara, penggunaannya selama kehamilan umumnya tidak dianjurkan karena risiko kemungkinan kejang rahim dan penurunan suplai darah ke janin.

Dalam beberapa kasus, seperti ancaman persalinan prematur atau pendarahan terkendali, dokter mungkin memutuskan untuk meresepkan ergometrine kepada wanita hamil ketika manfaat obat lebih besar daripada potensi risikonya.

Namun, penggunaan obat selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya jika ada indikasi yang jelas. Keputusan untuk menggunakan obat ini harus dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua keadaan dan kekhasan situasi tertentu.

Kontraindikasi

1. Hipertensi: Karena ergometrine mampu menyempitkan pembuluh darah, penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien hipertensi, karena dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
2. Penyakit kardiovaskular: Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular serius, seperti penyakit jantung iskemik, gangguan irama jantung atau aterosklerosis, penggunaan obat dapat dikontraindikasikan karena potensi efeknya pada sistem kardiovaskular.
3. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas atau alergi yang diketahui terhadap ergometrine atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaan obat ini.
4. Gagal ginjal: Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal karena metabolisme dan ekskresinya melalui ginjal.
5. Insufisiensi hati: Perhatian juga harus dilakukan saat menggunakan obat ini pada pasien dengan insufisiensi hati karena metabolismenya di hati.
6. Gangguan hemoragik: Bila terdapat gangguan hemoragik atau kecenderungan terjadi gangguan hemoragik, penggunaan obat ini mungkin dikontraindikasikan karena dapat meningkatkan kontraktilitas uterus dan menimbulkan perdarahan.
7. Kehamilan: Selama kehamilan, ergometrine hanya boleh digunakan di bawah pengawasan ketat dokter dan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Efek samping Ergometrin

1. Kram rahim: Ini adalah salah satu efek samping yang paling umum. Obat ini merangsang kontraksi rahim, dan terkadang dapat menyebabkan nyeri persalinan yang parah atau peningkatan kontraksi persalinan.
2. Sakit kepala: Pasien mungkin mengalami sakit kepala atau migrain saat menggunakan obat tersebut.
3. Mual dan muntah: Efek samping ini juga dapat terjadi pada beberapa orang setelah mengonsumsi obat.
4. Hipertensi: Ergometrine dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah pada beberapa pasien.
5. Pusing atau lemah: Beberapa orang mungkin merasa pusing atau lemah setelah minum obat ini.
6. Efek samping langka lainnya: Efek samping langka lainnya juga dapat terjadi, termasuk reaksi alergi, pingsan, insomnia, atau nyeri dada.

Overdosis

Penggunaan obat ini secara berlebihan dapat menimbulkan komplikasi serius, termasuk:

1. Kontraksi rahim yang meningkat: Overdosis ergometrine dapat menyebabkan kontraksi rahim yang kuat dan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan hipertonisitas rahim, nyeri, dan bahkan kemungkinan terganggunya suplai darah ke janin selama kehamilan.
2. Hipertensi arteri: Obat ini juga memiliki efek pada tonus pembuluh darah, dan penggunaan berlebihan dapat menyebabkan hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah), yang dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mual dan muntah.
3. Komplikasi vaskular: Kelebihan ergometrine dapat menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah, termasuk arteri koroner, yang dapat menyebabkan iskemia otot jantung dan bahkan infark miokard pada individu dengan kecenderungan penyakit jantung.
4. Gangguan irama jantung: Overdosis ergometrine dapat menyebabkan gangguan irama jantung, termasuk aritmia seperti takikardia (peningkatan detak jantung) atau aritmia, yang dapat menyebabkan komplikasi jantung serius.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan tekanan darah: Ergometrine, sebagai agonis adrenoreseptor α1, dapat meningkatkan efek obat lain yang juga meningkatkan tekanan darah, seperti simpatomimetik atau stimulan adrenergik.
2. Obat antihipertensi: Obat penurun tekanan darah dapat mengurangi efektivitas obat bila diberikan secara bersamaan.
3. Obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular: Ergometrine dapat meningkatkan efek obat lain yang memengaruhi sistem kardiovaskular, seperti glikosida jantung atau obat antiaritmia.
4. Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs): MAOIs dapat meningkatkan efek obat dan menyebabkan peningkatan tekanan darah dan efek yang tidak diinginkan lainnya.
5. Obat yang mengurangi keasaman cairan lambung: Obat-obatan seperti penghambat proton dan antasida dapat mengurangi penyerapan ergometrine dari saluran pencernaan dan karena itu mengurangi kemanjurannya.
6. Oksitosin: Penggunaan obat danoksitosin secara bersamaan dapat meningkatkan efeknya pada kontraksi uterus, yang dapat meningkatkan risiko hipertonisitas uterus dan kontraksi perut.
7. Obat yang memengaruhi susunan saraf pusat: Obat ini dapat meningkatkan efek sedatif atau stimulan dari obat yang memengaruhi susunan saraf pusat, seperti benzodiazepin atau stimulan.

Kondisi penyimpanan

Ergometrine sebagai obat biasanya disimpan dalam kondisi tertentu untuk menjaga efektivitas dan keamanannya. Kondisi penyimpanan yang umum direkomendasikan untuk obat ini meliputi:

1. Suhu: Ergometrine harus disimpan pada suhu ruangan yang terkendali, biasanya 20 hingga 25 derajat Celsius (68 hingga 77 derajat Fahrenheit).
2. Cahaya: Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya. Paparan sinar matahari langsung dapat menyebabkan penguraian komponen aktif obat.
3. Kelembaban: Produk harus dilindungi dari kelembaban yang berlebihan untuk mencegah pertumbuhan jamur dan menjaga stabilitasnya.
4. Pengemasan: Obat harus disimpan dalam kemasan atau wadah aslinya untuk meminimalkan dampak faktor eksternal terhadap kualitasnya.
5. Petunjuk tambahan: Penting untuk mengikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk dokter Anda untuk menyimpan obat. Beberapa obat mungkin memiliki persyaratan penyimpanan khusus yang mungkin berbeda-beda menurut produsennya.