Erosi pada lambung dan usus 12 jari - Diagnosis

Data laboratorium dan instrumental

1. Selama FEGDS, dua jenis erosi utama dibedakan:

• datar (akut, hemoragik, tidak lengkap) - defek superfisial pada selaput lendir (titik, linier, poligonal) biasanya berdiameter hingga 0,5 cm; bisa tunggal atau ganda, ditutupi dengan darah segar, hematin klorida atau fibrin. Perubahan ini terdeteksi dengan latar belakang selaput lendir hiperemis dan edematous; lebih jarang ternyata tidak berubah;
• erosi kronis (lengkap, tinggi) - berupa tonjolan kecil selaput lendir dengan tepi menonjol di sepanjang keliling dan cekungan di bagian tengah; dapat ditutupi dengan lapisan fibrin dan menyerupai perubahan kulit pada cacar ("erosi varioloform").

FEGDS memungkinkan kita untuk membedakan antara erosi kronis komplet yang matang dan yang belum matang. Erosi komplet yang belum matang adalah erosi yang hanya memiliki tepian hiperemia di bagian atasnya. Erosi komplet yang matang adalah erosi yang memiliki tanda-tanda deskuamasi dan nekrosis. Erosi yang belum matang diamati pada fase remisi, erosi yang matang - pada fase eksaserbasi.

Erosi lambung harus dibedakan secara hati-hati dari bentuk kanker erosif-ulseratif, yang untuk itu perlu dilakukan biopsi dari area selaput lendir yang mencurigakan diikuti dengan pemeriksaan morfologi.

Penelitian yang ditujukan untuk mendeteksi Helicobacter pylori juga diperlukan .

• Pemeriksaan sinar X: bila menggunakan teknik kontras ganda pada lambung yang dikombinasikan dengan kompresi dosis pada dinding perut anterior, dapat diketahui erosi berupa elevasi kecil membulat dengan diameter 1-3 mm dengan sedikit akumulasi zat kontras di bagian tengah.
• Hitung darah lengkap: dengan perdarahan gastrointestinal yang tersembunyi atau jelas, anemia defisiensi besi berkembang dengan tanda-tanda laboratorium yang khas:
  • penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin;
  • hipokromia eritrosit;
  • indeks warna rendah;
  • anisositosis, poikilositosis;
  • menurunnya kadar zat besi dalam darah.
• Tes darah samar tinja: jika terjadi pendarahan samar akibat erosi di daerah gastroduodenal, reaksi terhadap darah samar dalam tinja adalah positif.
• Pemeriksaan fungsi sekresi lambung: paling sering, fungsi sekresi lambung normal atau meningkat.

Program survei

• Analisis umum darah, urin, feses.
• Tes darah samar tinja.
• FEGDS dengan biopsi mukosa lambung.
• Diagnosis infeksi Helicobacter pylori.
• Studi tentang fungsi sekresi lambung.
• Tes darah biokimia: penentuan zat besi, bilirubin, protein total dan fraksi protein, aminotransferase, urea, kreatinin dalam darah.
• Pemeriksaan rontgen lambung dan duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]