Rye masa kanak-kanak

Erisipelas pada anak merupakan salah satu bentuk infeksi streptokokus yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitikus, yang bermanifestasi sebagai peradangan serosa-eksudatif atau serosa-hemoragik fokal pada kulit dan lemak subkutan serta manifestasi toksik umum.

Kode ICD-10

Wajah A46

Epidemiologi erisipelas pada anak-anak

Sumber infeksi adalah pasien yang mengalami infeksi streptokokus atau pembawa bakteri. Sering kali mustahil untuk menentukan sumbernya.

Mekanisme penularannya adalah melalui udara dan kontak melalui benda yang terinfeksi, paling sering terjadi ketika integritas kulit terganggu.

Perkembangan erisipelas dipengaruhi oleh kecenderungan masing-masing anak. Anak kecil yang menderita dermatitis dan penyakit kulit lainnya lebih mungkin terserang penyakit ini.

Erisipelas terjadi sebagai infeksi eksogen dan endogen. Infeksi endogen berkembang dengan latar belakang lesi kronis. Mikrotrauma pada kulit dan permukaan luka memudahkan penetrasi patogen melalui kontak.

Aktivasi proses pada erisipelas berulang difasilitasi oleh penurunan faktor pertahanan imun, autosensitisasi dan heterosensitisasi. Penyakit penyerta, memar, gigitan serangga harus dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan.

Kejadian erisipelas tertinggi terjadi pada akhir musim panas dan musim gugur, sering kali dalam bentuk kasus sporadis.

Anak-anak lebih jarang sakit daripada orang dewasa. Bayi baru lahir dapat terinfeksi saat melahirkan dari ibu atau staf medis, serta melalui pembalut yang terinfeksi.

Kejadian erisipelas telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, dan angka kematiannya praktis nol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab erisipelas

Agen penyebab erisipelas adalah streptokokus beta-hemolitik grup A. Isolasi streptokokus yang buruk dari fokus erisipelas dan isolasinya yang sangat jarang dari darah pasien mendorong pencarian patogen lain. Namun, asumsi keberadaan serotipe dermatogenik streptokokus tidak dikonfirmasi. Telah ditetapkan juga bahwa stafilokokus dan bakteri piogenik lainnya memainkan peran etiologi dalam komplikasi erisipelas. Diasumsikan bahwa streptokokus bentuk-L terlibat dalam etiologi erisipelas berulang.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis erisipelas

Streptokokus beta-hemolitik, yang menembus secara eksogen atau endogen, berkembang biak di pembuluh limfatik dermis. Proses lokal terbentuk di bawah kondisi sensitisasi awal kulit terhadap streptokokus hemolitik. Dalam asal mula perubahan inflamasi pada erisipelas, bersama dengan toksin streptokokus, zat aktif biologis jaringan seperti histamin, serotonin, dan mediator inflamasi alergi lainnya memainkan peran besar.

Penyebab dan patogenesis erisipelas

Gejala erisipelas pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga 3-5 hari. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, tetapi dalam beberapa kasus terjadi prodromal berupa malaise, rasa berat di anggota tubuh yang terkena, parestesia, dan nyeri di area kelenjar getah bening regional.

Timbulnya penyakit akut disertai sakit kepala, menggigil, peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 °C; kelemahan, mual, dan muntah dicatat. Dalam bentuk yang parah, delirium dan meningitis mungkin terjadi.

Gejala erisipelas

Klasifikasi Erisipelas

Tergantung pada sifat manifestasi lokalnya, terdapat bentuk eritematosa, eritematosa-bulosa, eritematosa-hemoragik, dan bulosa-hemoragik.

Tergantung pada tingkat keparahan keracunan, penyakit ini dibagi menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat.

Tergantung pada frekuensi penyakitnya, ada erisipelas primer, berulang, dan kambuhan; tergantung pada prevalensi proses lokal, ada erisipelas terlokalisasi, menyebar, mengembara, dan metastasis.

Ada juga komplikasi lokal (phlegmon, abses, nekrosis) dan umum (sepsis, pneumonia, dll.) dari erisipelas.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis erisipelas pada anak-anak

Erisipelas didiagnosis terutama berdasarkan gambaran klinis. Data laboratorium merupakan hal yang tidak terlalu penting: leukositosis dengan pergeseran neutrofil dalam darah tepi, eosinofilia, granularitas toksik neutrofil, peningkatan LED.

[ 11 ]

Pengobatan erisipelas pada anak-anak

Antibiotik yang paling efektif untuk mengobati erisipelas adalah sefalosporin generasi ketiga dan keempat dalam dosis normal selama 5-7 hari. Jika perlu, makrolida dapat digunakan - eritromisin, azitromisin atau metasiklin. Sulfonamida dapat diresepkan. Dianjurkan untuk meresepkan asam askorbat, rutin, vitamin B, asam nikotinat, probiotik (asipol, dll.). Sangat menjanjikan untuk meresepkan obat imunomodulator Wobenzym, yang meningkatkan efek antibiotik sambil mengurangi efek sampingnya, dan juga meningkatkan aliran getah bening.

Diagnosis dan pengobatan erisipelas