Esterikosis enteroinvasif pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Escherichiosis enteroinvasif terutama ditemukan pada anak-anak di atas usia 3 tahun dan pada orang dewasa. Serovar yang paling umum adalah 0124 dan 0151, sedangkan yang kurang umum adalah 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, dan 0152.

Escherichia coli dari kelompok ini mampu menembus sel epitel usus besar dan berkembang biak di dalamnya (secara intraseluler). Banyak serovar memiliki afinitas antigenik dengan Shigella melalui antigen O dan dengan Klebsiella pneumoniae melalui antigen K.

Kode ICD-10

A04.2 Infeksi Escherichia coli enteroinvasif.

Epidemiologi

Infeksi biasanya terjadi melalui makanan, tetapi infeksi yang ditularkan melalui air juga mungkin terjadi. Penyakit ini terjadi dalam bentuk kasus sporadis dan wabah epidemi kelompok (seperti shigellosis), terutama pada periode musim panas-gugur.

Patogenesis escherichiosis enteroinvasif

Escherichia coli enteroinvasif hidup dan berkembang biak terutama di usus besar dan menyebabkan penyakit “mirip disentri” dengan patogenesis dan interaksi serupa dengan epitel usus.

Gejala escherichiosis enteroinvasif

Masa inkubasi escherichiosis enteroinvasif biasanya 1-3 hari. Penyakit ini biasanya dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, mual, sering muntah, nyeri perut sedang. Pada saat yang sama atau setelah beberapa jam, tinja encer dengan kotoran patologis muncul. Gejala keracunan hanya dapat dideteksi dalam 1-2 hari pertama penyakit (maksimal 3 hari). Kondisi umum pasien sedikit terganggu, sindrom hipertermia (seperti pada shigellosis) tidak terjadi. Demam sedang tidak lebih dari 1-3 hari.

Palpasi abdomen menunjukkan gemuruh dan nyeri, pertama di seluruh abdomen dan kemudian terutama di sepanjang kolon. Kolon sigmoid teraba sebagai tali yang spasmodik, cukup menyusup dan nyeri. Anus tertutup, tenesmus. sebagai aturan, tidak terjadi. Kotoran paling sering berupa tinja, hingga 3-5 kali sehari, lebih jarang hingga 7-10 kali. dengan campuran lendir keruh, terkadang - kehijauan dan bercak darah. Tidak seperti shigellosis, biasanya tidak ada campuran nanah, tinja tidak sedikit. Penyakit ini berakhir dengan cepat: suhu tubuh turun menjadi normal dalam 2-3 hari, manifestasi klinis keracunan menghilang, pada hari ke-3-5 tinja menjadi normal.

Dari segi sifat perjalanan penyakit, escherichiosis enteroinvasif secara praktis tidak dapat dibedakan dari bentuk shigellosis ringan dan sedang. Diagnosis etiologi hanya dapat ditetapkan berdasarkan hasil metode penelitian laboratorium.

Pengobatan dan pencegahan escherichiosis enteroinvasif

Sama seperti shigellosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]