Esofagus Barrett - Gejala.

Barrett's esophagus sendiri tidak memiliki gejala klinis spesifik, yang ditetapkan selama pengamatan dinamis pasien, dan sangat mirip dengan GERD. Dalam kasus terapi GERD yang berhasil, biasanya keluhan pasien dapat dihilangkan dan kondisinya membaik, termasuk menghilangkan tanda-tanda endoskopi refluks esofagitis, tetapi tanda dan gejala morfologis Barrett's esophagus masih tetap ada.

Manifestasi klinis GERD, yang utama adalah nyeri ulu hati, nyeri di belakang tulang dada dan/atau di daerah epigastrium (pada beberapa pasien gejala-gejala ini mungkin tidak ada atau hanya sedikit terasa, terutama pada pasien lanjut usia dan pikun), regurgitasi (pada kasus yang lebih parah - disfagia), serta gejala yang kurang umum yang terkait dengan gangguan motilitas saluran cerna bagian atas dan/atau dengan peningkatan sensitivitas lambung terhadap peregangan - perasaan cepat kenyang, distensi, penuh di daerah epigastrium dan lainnya, sering digabungkan menjadi satu istilah "tidak nyaman", disebabkan bukan oleh esofagus Barrett, tetapi oleh GERD, yang tingkat keparahannya dapat bervariasi.

Mulas dianggap sebagai gejala GERD yang paling sering, bahkan wajib. Pedoman dari Konferensi Genval, yang diterbitkan pada tahun 1999, mencatat bahwa "mulas adalah gejala penyakit refluks yang paling sering terjadi, terjadi pada setidaknya 75% pasien." Mulas (rasa terbakar) adalah kemungkinan respons non-spesifik tubuh manusia terhadap berbagai pengaruh (asam, enzim pankreas, asam empedu, pengaruh mekanis dan kimia, dll.), sampai batas tertentu tergantung pada durasi dan intensitas satu atau kombinasi faktor-faktor ini.

Pada prinsipnya, ketika menganggap nyeri ulu hati dan rasa terbakar di belakang tulang dada sebagai gejala esofagus Barrett, hal-hal berikut harus diperhatikan: frekuensi, tingkat keparahan, dan durasi nyeri ulu hati sangat bervariasi pada setiap orang; tingkat keparahan nyeri ulu hati sangat bergantung tidak hanya pada faktor-faktor di atas, tetapi juga pada sensitivitas esofagus orang tertentu terhadap iritasi mekanis (peregangan, tekanan) dan kimiawi, termasuk, pada beberapa orang, terhadap konsumsi makanan dan cairan tertentu (langsung selama atau segera setelah konsumsi), serta merokok; seiring bertambahnya usia, sensitivitas esofagus terhadap efek berbagai faktor menurun (fakta ini kemungkinan besar terutama disebabkan oleh penurunan keasaman isi lambung yang secara berkala memasuki esofagus); kriteria yang diusulkan dan/atau disarankan untuk menilai nyeri ulu hati (tingkat keparahan dan frekuensi kejadian) untuk GERD dan hubungannya dengan perkembangan penyakit cukup sewenang-wenang; Jelas, untuk beberapa penyakit, penekanan sekresi asam klorida yang signifikan selama pengobatan pasien diperlukan untuk jangka waktu yang relatif lama, sedangkan untuk penyakit lain, jangka waktu yang singkat sudah cukup memadai. Misalnya, pada penanganan dispepsia fungsional non-ulkus, 1-2 minggu sudah cukup; kemudian faktor-faktor lain menjadi lebih penting dalam penanganan pasien. Perlu diperhatikan bahwa munculnya nyeri ulu hati di belakang tulang dada dan/atau di daerah epigastrik sering dirasakan pasien sebagai munculnya rasa nyeri, yang harus diperhatikan saat pemeriksaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]