Aesopram

Obat antidepresan Ezopram termasuk dalam golongan obat selective serotonin reuptake inhibitor. Bahan utama obat ini adalah escitalopram, yang hadir dalam bentuk escitalopram oksalat.

Indikasi Aesopram

Obat psikoanaleptik Ezopram diresepkan untuk pengobatan dan menghilangkan kondisi nyeri berikut:

• episode depresi yang signifikan;
• serangan panik, disertai (atau tidak disertai) agorafobia;
• ketakutan sosial dan gangguan kecemasan;
• gangguan kecemasan umum;
• gangguan obsesif-kompulsif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Ezopram diproduksi sebagai tablet berlapis film. Tablet ini berwarna putih, berbentuk oval, dengan tulisan "E" di satu sisi dan takik dosis.

Tablet tersedia dalam dosis 10 atau 20 mg.

Kemasan kardus berisi tiga kemasan blister, masing-masing berisi 10 tablet.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif obat Ezopram termasuk dalam serangkaian inhibitor reuptake serotonin selektif - isomer-s dari citalopram rasemat. Zat escitalopram hampir seratus kali lebih efektif daripada enantiomer-r dalam menghambat penyerapan serotonin. Obat ini secara signifikan memengaruhi kondisi depresi dan fobia, sementara tidak memengaruhi reuptake norepinefrin, dopamin, dan asam γ-aminobutyric.

Produk akhir metabolisme obat Ezopram tidak memiliki efek antidopamin, antiadrenergik, antiserotonin, antialergi dan antikolinergik.

Penggunaan Ezopram jangka panjang tidak memengaruhi sejumlah besar reseptor mediator kimia sistem saraf pusat.

Ezopram tidak mempunyai efek pada konduksi jantung atau tekanan darah, dan tidak meningkatkan keracunan alkohol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Ezopram diserap dengan baik dalam sistem pencernaan, terlepas dari adanya massa makanan di lambung. Ketersediaan hayati obat dapat mencapai sekitar 80%. Kandungan maksimum bahan aktif dalam aliran darah diamati selama 1-6 jam, dengan stabilisasi konsentrasi terapeutik setelah 7-14 hari sejak dimulainya pengobatan.

Sekitar 80% Ezopram terikat pada protein plasma, dengan volume distribusi rata-rata 12 hingga 26 L/kg.

Obat ini diekskresikan 30% oleh ginjal, sedangkan transformasi biologis sebagian besar terjadi di hati. Produk akhir utama metabolisme adalah s-dimetilcitalopram dan s-didimetilcitalopram, yang memiliki sedikit signifikansi farmakologis.

Waktu paruhnya biasanya kurang dari setengah jam dan mungkin lebih lama pada pasien lanjut usia.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosis dan administrasi

Ezopram diresepkan untuk penggunaan internal pada pasien dewasa, sekali sehari, terlepas dari asupan makanan.

• Jika terjadi episode depresi yang signifikan, 10 mg obat diminum setiap hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, dosis maksimum yang diizinkan adalah 20 mg. Efektivitasnya terlihat dalam 14-28 hari sejak dimulainya terapi. Setelah tanda-tanda utama depresi mereda, obat dilanjutkan selama enam bulan lagi.
• Untuk serangan panik, minumlah obat sebanyak 5 mg setiap hari selama 7 hari pertama, kemudian tingkatkan dosisnya menjadi 10 mg per hari. Atas pertimbangan dokter, jumlah obat dapat ditingkatkan menjadi 20 mg setiap hari. Pengobatan harus dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan.
• Untuk gangguan sosial, Ezopram 10-20 mg per hari dapat diresepkan. Perbaikan diamati dalam 14-28 hari sejak dimulainya terapi, tetapi obat dilanjutkan setidaknya selama 3 bulan.
• Untuk gangguan kecemasan umum, minumlah 10 mg obat setiap hari selama 3 bulan. Dalam beberapa kasus, dosis dapat ditingkatkan hingga 20 mg.
• Untuk gangguan obsesif-kompulsif, biasanya diresepkan 10 mg obat per hari (kadang-kadang hingga 20 mg). Perawatan biasanya jangka panjang.

Untuk pasien lanjut usia, dianjurkan untuk mengurangi dosis dasar menjadi 5 mg per hari. Dalam kasus ekstrem, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg per hari.

Anda tidak dapat menghentikan pengobatan dengan Ezopram secara tiba-tiba. Dosisnya dikurangi selama 7-14 hari, di bawah pengawasan medis yang konstan.

[ 13 ], [ 14 ]

Gunakan Aesopram selama kehamilan

Ada sangat sedikit informasi yang dapat diandalkan tentang penggunaan Ezopram dalam terapi selama kehamilan dan menyusui.

Secara umum diterima bahwa Ezopram dikontraindikasikan dalam kasus seperti itu kecuali jika mengonsumsi obat tersebut sangat penting.

Ezopram, yang digunakan pada tahap akhir, dapat memicu munculnya sianosis, kejang, gangguan termoregulasi dan tekanan darah, serta gangguan lainnya pada bayi baru lahir. Selain itu, ada kemungkinan timbulnya hipertensi paru persisten pada bayi baru lahir.

Menyusui dihentikan selama periode mengonsumsi Ezopram.

Kontraindikasi

Ezopram tidak diresepkan dalam situasi berikut:

• jika terjadi reaksi hipersensitivitas terhadap obat ini;
• dengan penggunaan obat penghambat MAO secara bersamaan (ada risiko timbulnya sindrom serotonin);
• jika interval QT yang memanjang didiagnosis;
• dalam kombinasi dengan Pimozide;
• selama kehamilan, menyusui, dan di masa kanak-kanak.

[ 12 ]

Efek samping Aesopram

Efek samping mungkin muncul 1-2 minggu setelah dimulainya terapi dan sering kali hilang dengan sendirinya dengan penggunaan Ezopram terus menerus:

• penurunan jumlah trombosit dalam darah;
• alergi;
• gangguan produksi hormon antidiuretik;
• perubahan nafsu makan, perubahan berat badan, anoreksia;
• kecemasan, meningkatnya kekhawatiran;
• libido menurun, kurangnya orgasme;
• kegembiraan berlebihan, neurosis, keadaan agresif, percobaan bunuh diri, mania;
• sakit kepala, gangguan tidur, mati rasa pada anggota badan, gemetar pada jari, perubahan dalam rasa;
• sindrom serotonin;
• penurunan penglihatan, pelebaran pupil;
• sensasi berdenging di telinga;
• aritmia jantung, perpanjangan interval QT;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• mimisan, sering menguap;
• dispepsia, haus, pendarahan dalam;
• hepatitis;
• hiperhidrosis, ruam kulit, pendarahan, edema perifer;
• nyeri pada persendian dan otot;
• kesulitan buang air kecil;
• ketidakteraturan menstruasi;
• perasaan lelah.

Peningkatan risiko patah tulang juga telah tercatat, meskipun alasan pasti untuk fenomena ini belum diketahui.

Penghentian Ezopram secara tiba-tiba dapat mengakibatkan sindrom penarikan, yang ditandai dengan pusing, gangguan sensorik, gejala dispepsia, dan ketidakstabilan emosi.

Interaksi dengan obat lain

• Jangan meresepkan Ezopram dan obat-obatan yang berhubungan dengan inhibitor MAO secara bersamaan. Dalam kasus yang ekstrem, interval waktu antara mengonsumsi obat-obatan yang tercantum harus minimal 2 minggu.
• Kombinasi Ezopram dan preparat litium tidak diinginkan.
• Individu yang menjalani terapi insulin atau glukosa harus memantau respons insulin mereka dengan kemungkinan penyesuaian jumlah insulin.
• Kombinasi Ezopram dan obat-obatan seperti Omez, Esomeprazole, Cimetidine memerlukan kehati-hatian: efek samping dapat terjadi, sehingga memerlukan penyesuaian jumlah Ezopram yang diminum.
• Kombinasi Ezopram dengan obat-obatan berbahan dasar St. John's wort biasanya mengakibatkan peningkatan efek samping yang tidak diinginkan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kondisi penyimpanan

Ezopram disimpan di ruangan dengan suhu udara hingga +25°C, jauh dari jangkauan anak-anak.

[ 18 ], [ 19 ]

Kehidupan rak

Ezopram disimpan hingga 3 tahun dalam kemasan asli yang tersegel.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]