Faktor VII (proconvertin)
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) aktivitas faktor VII pada plasma darah adalah 65-135%.
Faktor VII (proconvertin, atau convertin) mengacu pada α 2 -globulin dan disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Hal ini terutama terlibat dalam pembentukan protrombinase jaringan dan transformasi protrombin menjadi trombin. Waktu paruhnya 4-6 jam (paruh waktu terpendek di antara faktor koagulasi).
Defisiensi bawaan proconvertin
Kekurangan bawaan faktor VII menyebabkan perkembangan penyakit Alexander - penyakit resesif autosomal yang terkait dengan defek dalam sintesis prokonvertin.
Untuk patologi ini ditandai dengan sindrom hemoragik tipe mikroba hematoma tipe - campuran. Tanda klinis utama: melena, ecchymosis dan petechiae, pendarahan dari luka umbilikalis, sefalotorem. Manifestasi khas ini hanya terjadi bila kandungan prokrolertin dalam darah kurang dari 5% dari norma, yang jarang diamati pada praktik klinis.
Dalam studi laboratorium, peningkatan waktu pembekuan darah (dengan waktu perdarahan dan jumlah trombosit normal) ditemukan, peningkatan PV dan APTT. Untuk konfirmasi akhir diagnosis, perlu untuk menetapkan kandungan prokondertin dalam serum darah (dalam norma 65-135%).
Pengobatan
Administrasi Bolus dari pembuatan kompleks prothrombin yang terkonsentrasi, yang mencakup faktor VII, 15-30 unit / kg secara intravena.
Untuk bayi baru lahir dosis pemberian faktor VII tidak dilakukan, tetapi tidak boleh melebihi 70 unit. Jika diperlukan, pemberian intravena dapat diulang. Lebih efektif untuk koagulopati intravena ini antiingibitornogo koagulan kompleks (Feiba T1M 4 Immuno) dengan dosis 50 sampai 100 U 2 kali sehari atau obat NovoSeven (INN: Eptakog alpha diaktifkan) dalam dosis 20 sampai 70 ug / kg dengan interval 3 jam .
Acquired Proconvertin Deficiency
Bentuk hypoproconvertinemia yang didapat dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan hati, dan juga akibat tindakan antikoagulan tidak langsung. Pengurangan aktivitas proconvertin dalam plasma darah dicatat pada pasien dengan hepatitis virus, sirosis hati, hepatitis alkoholik akut, hepatitis persisten kronis. Pada pasien dengan sirosis hati, ada hubungan yang jelas antara penurunan tingkat prokondertin dan tingkat keparahan proses. Karena masa paruh pendek, penurunan aktivitas proconvertin adalah penanda terbaik pengembangan gagal hati, onsetnya dapat dipantau secara harfiah per jam, memeriksa aktivitas proconvertin dalam darah.
Tingkat hemostatik minimum aktivitas faktor VII dalam darah untuk operasi adalah 10-20%, dengan kandungan yang lebih rendah risiko perdarahan pasca operasi sangat tinggi. Tingkat hemostatik minimum aktivitas faktor VII dalam darah untuk menghentikan perdarahan adalah 5-10%, dengan kandungan perdarahan yang lebih rendah berhenti tanpa pengenalan pasien faktor VII tidak mungkin dilakukan.
Dengan ICE-syndrome, dimulai dengan tahap II, ada penurunan aktivitas yang berbeda dalam faktor VII akibat konsumsi koagulopati.
[10]