Faringitis: diagnosis

Penelitian laboratorium

Untuk mendiagnosa sifat streptokokus faringitis, metode kultur, penentuan secara tegas antigen streptokokus, dan penelitian imunologi digunakan.

Penelitian instrumental

Dengan faringoskopi pada pasien dengan faringitis akut dan eksaserbasi peradangan kronis, selaput lendir pharynx adalah hiperemik, edematous.

Prosesnya bisa menyebar ke lengkungan palatine, amandel: palatine curtain dan lidahnya bisa membengkak, membesar dalam volume. Seringkali, di dinding posterior dan lateral faring, folikel limfadenoid terpisah terlihat dalam bentuk peningkatan bulat merah terang (butiran) - faringitis granulosa.

Terkadang di dinding samping, tepat di belakang lengkungan palatine, Anda bisa mengamati pembesaran limfadenoid yang membesar dan disusupi (faringitis lateral). Namun, hipertrofi granul dan lateral yang terus-menerus harus sering dianggap sebagai manifestasi dari tidak akut, namun eksaserbasi faringitis kronis. Komplikasi lokal faringitis akut dapat dikaitkan dengan penyebaran radang pada tabung pendengaran, rongga hidung, laring, dan umum dengan kemunculan atau eksaserbasi penyakit umum, seperti rematik, artritis, nefritis, dll.

Dalam bentuk catarrhal dari faringitis kronis, pelebaran congestive yang agak diucapkan, beberapa pembengkakan dan penebalan selaput lendir dicatat; Di beberapa tempat permukaan dinding faring posterior ditutupi dengan lendir kental. Faringitis hipertrofik, selain fitur yang dijelaskan di atas, sering ditandai dengan pelepasan mukopurulen, mengalir ke dinding belakang faring. Faringitis granulosa ditandai dengan adanya dinding posterior faring granula - elevasi semisirkular seukuran butiran millet dengan warna merah tua, terletak di latar belakang mukosa hyperemic, pembuluh darah cabang superfisial. Faringitis lateral terungkap dalam bentuk untai dengan berbagai ketebalan, terletak di belakang palatines posterior. Untuk proses atrofi ditandai oleh selaput lendir kering yang kering, kista merah muda pucat dengan warna kusam, ditutupi oleh tempat dengan kerak, lendir kental. Di permukaan mengkilap selaput lendir, pembuluh yang disuntikkan bisa dilihat.

Dengan eksaserbasi faringitis kronis, perubahan ini disertai oleh hiperemia dan edema selaput lendir, namun kelangkaan data obyektif seringkali tidak sesuai dengan tingkat keparahan gejala yang mengganggu pasien.

Diferensial diagnosis faringitis

Keluhan karakteristik, anamnesis, pola faringoskopi yang khas memudahkan diagnosis faringitis.

Faringitis akut harus dibedakan dari sinus katarrhal, lesi pada faring pada penyakit menular akut (campak, demam berdarah). Diagnosis difasilitasi oleh munculnya ruam karakteristik pada selaput lendir, pada kulit anak yang sakit.

Pada infeksi saluran pernapasan akut, termasuk flu, bagian lain dari sistem pernapasan terpengaruh selain faring. Proses inflamasi menurun, reaksi umum organisme lebih terasa, limfadenitis regional diamati. Dalam sejumlah kasus, rhinopharyngitis nonspesifik akut harus dibedakan dengan proses difteri, di mana sulit untuk menghilangkan serangan filmy di permukaan mukosa.

Selain itu, jika dicurigai difteri dibuat, diagnosis tes difteri sangat membantu. Terkadang faringitis akut dikombinasikan dengan angina katarrhal.

Pada anak-anak, dalam kasus yang jarang terjadi, faringitis akut harus dibedakan dari rinofaringitis gonorrhea. Perlu diingat bahwa infeksi gonokokus menyebabkan kerusakan mata tertentu pada periode bayi baru lahir. Sebuah hiperemia yang jelas dari mukosa faring dapat diamati dengan sifilis. Pada anak-anak, kerusakan sifilis kongenital ditentukan pada bulan kedua kehidupan - sifilis pada bokong dan sekitar anus, pembesaran hati dan limpa. Anamnesis dan studi bakteriologis yang sesuai membantu menegakkan diagnosis yang benar.

Rhinopharyngitis dapat menemani penyakit sinus sphenoid dan sel posterior labirin teralis. Dalam hal ini, diagnosis banding dilakukan dengan pemeriksaan endoskopi dan pemeriksaan sinar-X.

Bentuk faringitis hipertrofik dapat mencakup hiperkeratosis faring (leptotrichosis), di mana spikelet seperti piramid dari epitel yang terkaliatan sekitar 2-3 mm terbentuk di permukaan formasi limfoid (termasuk amandel palatine). Paling sering, formasi padat berwarna kekuningan menonjol di langit-langit sumbing amandel palatine. Papilla lidah dan berbeda dari sumbat lacunar dalam kekerasan dan adhesi kuat pada epitel (mereka hampir tidak robek oleh forsep); Secara morfologis ditandai dengan proliferasi epitel dengan keratinisasi. Pada pemeriksaan mikroskopik, bakteri filamentous B. Lepotrix ditemukan dalam formasi ini, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patogen ini sebagai faktor etiologi pada awal penyakit. Proses berlangsung secara kronis dan tetap untuk waktu yang lama tidak terdeteksi karena tidak adanya radang jaringan dan manifestasi klinis. Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan dan pemeriksaan histologis perkembangan epitel.

Dalam kasus sensasi gigih dan morbid di tenggorokan yang tidak dapat diterima dengan terapi konvensional, dalam beberapa kasus, diagnosis banding diperlukan dengan sindrom yang berkembang dalam sejumlah penyakit sistemik dan penyakit pada sistem saraf. Dengan demikian, sindrom Sjogren adalah penyakit sistemik kronis disertai dengan kekeringan yang diucapkan pada selaput lendir saluran pernafasan dan saluran cerna, disfungsi dan peningkatan kelenjar ludah, konjungtivitis, keratitis, gangguan kalsifikasi pada gigi dan tulang. Sering polyarthritis

Rasa sakit unilateral yang persisten di tenggorokan dapat disebabkan oleh pemanjangan proses styloid, yang terletak di permukaan bawah tulang temporal dan dapat dipalpasi di atas kutub atas tonsil palatine.

Neuralgia saraf glossopharyngeal atau vagus juga bisa menyebabkan sakit tenggorokan, terutama pada orang tua.

Indikasi untuk konsultasi spesialis lainnya

Untuk memperjelas diagnosis mungkin memerlukan konsultasi infektsionista, terapis, gastroenterologist, ahli saraf.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]