Nasofaringitis pada anak-anak

Nasofaringitis pada anak merupakan penyakit saluran pernapasan yang menempati urutan pertama di antara patologi saluran pernapasan atas pada anak usia prasekolah dan sekolah awal.

Prevalensi penyakit tersebut terkait dengan tersedianya jalur penularan dalam kelompok anak-anak yang terorganisasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab nasofaringitis pada anak-anak

Nasofaringitis merupakan penyakit yang diderita anak-anak beberapa kali dalam setahun. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor etiologi.

Penyebab nasofaringitis pada anak-anak adalah virus. Patogen yang mungkin termasuk virus influenza, parainfluenza, adenovirus, respiratory syncytial virus, dan rhinovirus.

Semua virus ini memiliki tropisme untuk bagian tertentu dari saluran pernapasan, misalnya, virus sinsitial pernapasan paling sering menyerang bronkiolus, dan rhinovirus - selaput lendir rongga hidung, tetapi virus yang sama ini dapat menyebabkan nasofaringitis.

Infeksi terjadi melalui droplet di udara. Sumber infeksi adalah pasien dengan nasofaringitis, rinitis, bronkitis atau pembawa virus. Penyakit ini berkembang pada anak-anak dengan latar belakang kekebalan yang lemah, yaitu ketika anak belum pulih sepenuhnya dari infeksi sebelumnya. Seringkali, nasofaringitis berkembang dengan latar belakang infeksi virus akut yang ada - rinitis akut. Kemudian bernapas melalui hidung menjadi sulit dan anak bernapas melalui mulut. Dalam hal ini, udara tidak dimurnikan, tidak dihangatkan dan fungsi pelindung silia epitel rongga hidung tidak ada. Oleh karena itu, agen virus sekunder bergabung.

Masa inkubasi bergantung pada jenis patogen. Untuk influenza, berkisar antara beberapa jam hingga dua hari, dan untuk virus pernapasan syncytial, berkisar antara dua hingga lima hari.

Virus memiliki tropisme terhadap epitel saluran pernapasan bagian atas, sehingga mudah masuk dan menempel pada epitel. Cangkang virus mengandung struktur protein yang mirip dengan protein membran sel pada sel normal, sehingga partikel virus tidak dianggap sebagai benda asing. Hal ini menyebabkan infeksi virus.

Jadi, alasan utama berkembangnya penyakit ini adalah infeksi virus, terutama dengan latar belakang kekebalan tubuh yang lemah.

Patogenesis

Virus dengan tetesan air liur atau aerosol udara masuk ke selaput lendir nasofaring. Agar penyakit dapat berkembang, jumlah partikel virus harus mencukupi, yaitu diperlukan jumlah virus tertentu.

Patogenesis nasofaringitis pada anak-anak memiliki karakteristik tersendiri, yang dikaitkan dengan ciri anatomi dan fungsional struktur saluran pernapasan bagian atas. Sistem limfatik dinding faring posterior pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, lebih longgar, epitelnya disuplai dengan baik oleh darah dan belum cukup matang. Sel epitel memiliki protein dalam membran yang mirip dengan struktur partikel virus, yang membantu virus menembus sel dengan sangat mudah. Saat berada di dalam sel, partikel virus dengan mudah menembus inti sel dan merusak DNA. Tahap selanjutnya adalah virus menanamkan DNA-nya sendiri ke dalam inti sel dan partikel baru disintesis. Dalam hal ini, sel epitel normal mati dan ditolak. Sistem imun lokal bereaksi terhadap proses ini: limfosit sistem limfatik retrofaring menetralkan unsur asing dengan fagositosis. Beginilah cara respons imun berkembang. Dalam hal ini, zat pro-inflamasi dilepaskan - histamin, bradikinin, interleukin dari berbagai kelas. Mereka mendorong vasodilatasi dan edema serta hiperemia berkembang. Terjadi hiperplasia sistem limfatik pada dinding faring posterior.

Beginilah manifestasi klinis penyakit ini berkembang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala nasofaringitis pada anak-anak

Karena penyakit virus ini memengaruhi kondisi umum anak, tanda-tanda keracunan muncul, yang diekspresikan secara moderat, mengingat etiologi virusnya. Anak menjadi lesu, nafsu makan dan tidur menurun. Ia mengeluh sakit kepala, nyeri otot, sakit tenggorokan saat menelan.

Gejala nasofaringitis pada anak dapat dibagi menjadi umum dan lokal.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah memburuknya kesehatan anak, peningkatan suhu hingga ke angka subfebris. Peningkatan suhu yang sedang seperti itu menegaskan sifat virus dari penyakit ini.

Gejala lokal berkembang kemudian, ketika tingkat kerusakan sel epitel signifikan dan terjadi edema hebat. Kemudian muncul keluhan sakit tenggorokan saat menelan, tetapi tidak seperti infeksi bakteri, teh hangat dapat memperbaiki kondisi anak yang terkena faringitis. Akibat pembengkakan nasofaring, aliran udara memburuk dan timbul rasa hidung tersumbat. Terkadang rinitis dapat terjadi. Sebagai reaksi lokal, kelenjar getah bening regional membesar, tetapi hal ini tidak umum terjadi pada infeksi virus.

Pasien mengeluhkan batuk yang tidak produktif, sulit dikeluarkan, dan terutama mengganggu di pagi hari. Batuk ini bukan merupakan tanda kerusakan pada bronkus atau paru-paru, melainkan proses reaktif. Pada malam hari, dalam posisi horizontal, lendir terkumpul dari nasofaring dan pada pagi hari, saat anak bangun, sekresi ini dikeluarkan melalui batuk. Jumlahnya tidak banyak, sehingga batuknya tidak berarti. Itulah sebabnya Anda tidak perlu khawatir dengan batuk yang disertai nasofaringitis, kecuali jika batuknya tidak berarti.

Gambaran klinis nasofaringitis pada anak berkembang secara bertahap dan, jika ringan, mungkin tidak memengaruhi kondisi umum anak, kecuali pada bayi. Anak-anak tersebut dapat mengalami penurunan berat badan, penolakan untuk menyusui, dan diare karena hidung tersumbat, sehingga anak-anak tersebut memerlukan perhatian khusus saat mengobati penyakit virus apa pun.

Formulir

Penyakit saluran pernapasan atas pada anak-anak sering kali memiliki perjalanan penyakit akut. Hal ini disebabkan oleh reaktivitas tubuh anak yang tinggi dan aktivitas fungsional sistem kekebalan tubuh yang baik.

Nasofaringitis akut pada anak berlangsung selama 10 hingga 14 hari: 2-3 hari pertama merupakan masa inkubasi, saat belum ada tanda-tanda penyakit, 3-5 hari berikutnya merupakan gambaran klinis lengkap. Jika tidak ada komplikasi, anak akan pulih pada akhir minggu kedua. Penyakit ini dapat berlangsung lebih lama jika terjadi komplikasi. Secara umum, kriteria untuk perjalanan akut adalah perkembangan penyakit tidak lebih dari tiga minggu.

Nasofaringitis kronis terjadi pada anak-anak dengan kekebalan tubuh yang lemah, pada anak-anak dari kelompok risiko patologi pernapasan. Perjalanan penyakit selama lebih dari tiga minggu memungkinkan kita untuk mencurigai adanya infeksi bakteri atau proses kronis. Bentuk ini, sebagai suatu peraturan, tidak bersifat kataral, tetapi hipertrofik atau atrofik. Pada anak-anak, patologi ini tidak umum, karena perjalanan yang sangat panjang diperlukan untuk kronisitas dan perubahan mendalam pada epitel nasofaring. Oleh karena itu, jika nasofaringitis pada anak berlangsung lebih dari 21 hari, diperlukan pemeriksaan komprehensif.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Diagnosis dan pengobatan nasofaringitis yang tepat waktu pada anak-anak mencegah komplikasi. Komplikasi utama timbul karena infeksi flora bakteri dengan latar belakang lesi virus. Kemudian, pada hari ke-3 hingga ke-5 penyakit, kondisi anak yang sakit memburuk, suhu naik di atas 38 derajat, sesak napas muncul dan gejala keracunan meningkat. Ini menunjukkan kemungkinan pneumonia. Terkadang faktor etiologi dalam perkembangan pneumonia dapat berupa hubungan virus-bakteri. Perjalanan pneumonia tersebut sangat parah, bahkan komponen hemoragik dalam perkembangan perubahan paru-paru mungkin terjadi, yang memiliki prognosis yang tidak baik.

Pada anak kecil, konsekuensi dari nasofaringitis virus dapat mencakup gejala seperti nafsu makan yang buruk, penolakan untuk menyusui, penurunan berat badan, dan diare. Hal ini disebabkan oleh memburuknya pernapasan melalui hidung, yang mengganggu proses menyusui. Selain itu, pada anak kecil, karena fitur anatomi dan fungsional telinga, otitis sering berkembang. Jika agen penyebabnya adalah adenovirus, maka konjungtivitis virus bersamaan berkembang, yang, jika selaput lendir mata tidak dirawat dengan baik, dapat dipengaruhi oleh bakteri dan keratitis serta uveitis dapat berkembang.

Bila penyebab nasofaringitis adalah virus sinsitial pernapasan, maka akibatnya adalah timbulnya bronkiolitis pada anak dalam dua tahun pertama kehidupannya.

Virus parainfluenza, sebagai salah satu komplikasi, dapat menyebabkan pembengkakan laring dengan berkembangnya sindrom croup palsu.

Komplikasi lain dari nasofaringitis virus mungkin berupa sindrom hipertermia, yang ditandai dengan adanya kejang demam, terutama pada anak-anak yang berisiko.

Komplikasi paling serius adalah berkembangnya ensefalopati toksik pada anak, yang disebabkan oleh efek toksik produk metabolisme virus pada sistem saraf pusat.

Komplikasi nasofaringitis terutama terjadi akibat pengobatan yang tidak tepat atau tidak memadai.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik nasofaringitis pada anak-anak

Gejala nasofaringitis tidak spesifik terhadap patogen tertentu, sehingga seringkali tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis etiologi yang akurat. Diagnosis nasofaringitis pada anak-anak bersifat kompleks: keluhan, anamnesis, data pemeriksaan objektif, diagnostik instrumental dan laboratorium.

Saat mengumpulkan anamnesis, gejala dan waktu timbulnya penyakit ditentukan. Selama pemeriksaan, dokter mendeteksi hiperemia terang pada dinding faring posterior. Tanda diagnostik yang khas adalah hiperplasia folikel dinding faring posterior - "gejala batu paving". Kelenjar getah bening regional mungkin membesar.

Metode diagnostik laboratorium diresepkan untuk tujuan diagnostik diferensial. Perubahan dalam tes darah umum merupakan ciri khas infeksi virus - ini adalah limfositosis relatif dengan formula leukosit yang tidak berubah.

Diagnostik instrumental, sebagai aturan, tidak digunakan dalam kasus yang tidak rumit. Hanya jika diduga pneumonia, rontgen dada dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Untuk mengidentifikasi patogen tertentu, usapan bagian belakang tenggorokan harus dikirim untuk pengujian virologi. Virus dapat diidentifikasi melalui reaksi berantai polimerase (PCR) saat menguji darah. Namun metode diagnostik ini jarang digunakan, karena pengobatan penyakit ini bersifat patogenetik dan tidak bergantung pada jenis patogen.

Pemeriksaan klinis pada anak merupakan metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Perbedaan diagnosa

Banyak penyakit virus pada anak-anak terjadi sebagai nasofaringitis atau radang amandel. Faktor etiologi yang berbeda dapat menyebabkan gejala klinis yang serupa, tetapi dalam beberapa kasus patogen harus diidentifikasi melalui manifestasi klinis untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.

Faringitis dapat menjadi gejala infeksi tidak hanya dengan virus pernapasan, tetapi juga dengan virus herpes. Salah satu contohnya adalah mononukleosis infeksiosa, yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dari famili virus herpes. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya sebagai hiperemia terang pada dinding belakang faring, tetapi tidak seperti faringitis, penyakit ini juga disertai dengan peningkatan pada semua kelompok kelenjar getah bening, hepatomegali dan splenomegali. Tanda diagnostik utama penyakit ini adalah peningkatan sel mononuklear dalam tes darah umum.

Diagnosis banding nasofaringitis pada anak-anak juga dilakukan dengan infeksi bakteri. Jika terjadi kerusakan bakteri pada nasofaring, selain hiperemia, lapisan putih muncul pada amandel, yang tidak terjadi pada proses virus. Ciri khasnya adalah apa yang disebut gejala "tenggorokan kosong" - dengan nasofaringitis virus, teh hangat mengurangi intensitas nyeri di tenggorokan, dan dengan angina, iritasi apa pun hanya menambah rasa sakit.

Perlu dibedakan antara hiperemia nasofaring pada nasofaringitis virus dan campak. Virus campak ditandai dengan hiperemia terang pada seluruh rongga mulut yang kemudian diikuti dengan munculnya ruam spesifik berupa butiran kecil dan bercak Filatov.

Pada demam berdarah, faring merah dan "menyala" juga muncul, tetapi perubahan ini disertai dengan munculnya ruam khas pada kulit.

Pengobatan nasofaringitis pada anak-anak

Pengobatan penyakit apa pun harus segera dimulai, termasuk penyakit ini. Pengobatan dini dan tepat membantu mencegah komplikasi.

Pengobatan untuk nasofaringitis pada anak harus berupa istirahat di tempat tidur selama periode puncak penyakit, ketika suhu meningkat.

Pola makan harus sesuai dengan usia anak dan lengkap dalam hal bahan makanan utama. Pada saat yang sama, perlu untuk meningkatkan jumlah protein dan mengurangi persentase lemak hewani dan karbohidrat sederhana. Makanan harus hangat, tidak panas, dengan konsistensi bubur. Ini dimaksudkan untuk menghindari iritasi tenggorokan yang terkena. Elemen pengobatan yang sangat penting adalah rejimen minum. Anak harus minum banyak cairan, karena ini menghilangkan racun virus dari tubuh melalui kelenjar keringat dan dengan urin. Dianjurkan untuk minum teh encer hangat dengan lemon tanpa gula berlebih. Anda juga bisa minum minuman buah, kolak buah, tetapi bukan yang multi-komponen. Rejimen minum yang benar adalah salah satu poin pengobatan patogenetik.

Vitamin harus dalam bentuk buah-buahan dan sayuran, yang merupakan prioritas dibandingkan obat-obatan.

Perawatan medis melibatkan penggunaan obat-obatan. Obat-obatan ini digunakan sebagai perawatan lokal atau sistemik.

1. Obat antivirus diresepkan untuk melawan virus itu sendiri. Salah satunya adalah "Amizon" untuk anak-anak.

"Amizon" bekerja pada lapisan virus, sehingga tidak dapat menginfeksi sel epitel dan virus terhambat. Obat ini juga memiliki efek imunomodulatori dengan meningkatkan sintesis interferon endogen. Obat ini juga memiliki efek antipiretik karena efeknya pada pusat termoregulasi. "Amizon" tersedia dalam bentuk tablet 0,125 g. Dosis untuk mengobati anak-anak berusia 6 tahun ke atas adalah 1 tablet 2-3 kali sehari. Lama pengobatan adalah 5-7 hari.

Tindakan pencegahan selama penggunaan obat: tidak boleh diresepkan kepada anak di bawah usia 6 tahun, jangan meresepkan jika terjadi alergi terhadap sediaan yodium atau komponen obat lainnya.

Efek samping obat tersebut antara lain pembengkakan selaput lendir, rasa pahit di mulut, reaksi alergi dan dispepsia.

Untuk pengobatan lokal, digunakan tablet hisap. Tablet hisap mengurangi pembengkakan tenggorokan dan memiliki efek analgesik.

2. "Faringosept" adalah antiseptik tenggorokan yang menekan pertumbuhan flora bakteri. Ini mencegah perkembangan komplikasi etiologi bakteri. Obat ini merangsang sekresi air liur dan mengurangi kekeringan dan iritasi di tenggorokan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 10 mg dengan rasa lemon. Dosis untuk pengobatan faringitis adalah 1 tablet 3 kali sehari untuk anak-anak berusia tiga hingga tujuh tahun, setidaknya setengah jam setelah makan; untuk anak-anak berusia 7 tahun - 1 tablet 5 kali sehari. Larutkan tablet hingga benar-benar larut dan jangan minum atau makan apa pun setelah 2-3 jam. Kursus pengobatan adalah 5-7 hari.

Perhatian: Jangan dikonsumsi jika Anda hipersensitif terhadap salah satu bahan dalam obat ini.

Efek sampingnya meliputi reaksi alergi, ruam kulit.

3. Pengobatan simtomatik untuk nasofaringitis diresepkan ketika suhu meningkat secara signifikan.

Parasetamol adalah obat antipiretik yang direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak. Obat ini memiliki efek antipiretik sentral dengan menghambat enzim siklooksigenase. Suhu tubuh anak perlu diturunkan jika mencapai di atas 39 derajat. Jika anak berusia di bawah tiga bulan, suhu tubuh harus diturunkan di atas 38 derajat, dan untuk anak-anak dengan penyakit jantung, paru-paru, dan sistem saraf - di atas 38,5

Obat ini tersedia dalam bentuk sirup - "Panadol baby" 100 ml. Dosis tunggal untuk anak adalah 10-15 mg per kg berat badan. Interval antara dosis, bahkan jika obatnya tidak efektif, tidak boleh kurang dari 4 jam.

Perhatian: Jangan berikan kepada anak di bawah usia 2 bulan, jika terjadi reaksi alergi dan gangguan ginjal berat.

Efek samping: efek pada sumsum tulang – agranulositosis, trombositopenia, anemia.

Pengobatan tradisional nasofaringitis pada anak

Pengobatan tradisional nasofaringitis pada anak-anak tersebar luas karena kesederhanaan dan ketersediaannya. Berbagai metode digunakan yang memberikan hasil yang baik, karena metode tersebut bekerja pada virus atau racunnya dengan satu atau lain cara. Cara agresif tidak digunakan pada anak-anak, yaitu bawang putih dan tincture berbahan dasar alkohol tidak direkomendasikan.

Resep pengobatan rumahan dasar adalah sebagai berikut:

• Tunas cemara harus dikumpulkan, dicuci bersih, dan direbus dengan perbandingan 1:1. Kemudian tiriskan kaldu, taruh di tempat gelap dan biarkan diseduh selama 3-4 jam. Sebelum diminum, tambahkan madu secukupnya agar anak dapat meminumnya, dan minum 1 sendok teh 3 kali sehari.
• Susu hangat yang dicampur dengan madu dan mentega sangat membantu – meminum minuman seperti itu tidak hanya menyenangkan bagi anak, tetapi juga mengurangi sakit tenggorokan.
• Berguna untuk mengukus kaki Anda dalam air dengan bunga kamomil dan cemara, lalu mengeringkannya dengan handuk, mengenakan kaus kaki hangat dan berkeringat - kesehatan Anda akan meningkat secara signifikan.
• Hancurkan buah viburnum, tambahkan madu dan gosok, kemudian tuangkan air panas ke atasnya dan saring, minumlah sebagai pengganti teh.
• Untuk anak yang lebih besar, Anda dapat memarut wortel pada parutan halus dan mencampurnya dengan jus lemon dan madu, tahan di mulut selama beberapa menit, lalu ludahkan dan ulangi prosedur tersebut beberapa kali.
• Manfaat teh dengan madu, lemon dan jahe tidak dapat disangkal.

Selain itu, infus herbal sangat sering digunakan untuk pengobatan:

• perbungaan dan buah blackberry, Anda juga dapat menggunakan blueberry, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan diseduh, tambahkan madu secukupnya dan minum satu sendok teh tiga kali sehari.
• tuangkan air mendidih ke atas daun mint, coltsfoot, linden dan lemon balm, biarkan terendam dan minum 50 ml sepanjang hari.
• Seduh ramuan sage dalam air panas dan minum 1 sendok teh di malam hari, tambahkan sedikit madu.

Obat-obatan homeopati juga digunakan dalam pengobatan nasofaringitis, terutama pada anak-anak. Obat-obatan homeopati meliputi:

• "Lymphomyosot" adalah obat yang memiliki efek anti-edema, anti-inflamasi, drainase limfatik, dan meningkatkan status kekebalan anak. Obat ini tersedia dalam bentuk ampul dan digunakan dalam bentuk tetes. Dosis untuk anak di bawah 6 tahun adalah 5 tetes di bawah lidah 2 kali sehari, dan untuk anak di atas 6 tahun - 10 tetes 2 kali sehari. Tindakan pencegahan - jangan gunakan pada hipertiroidisme, tirotoksikosis. Efek samping belum teridentifikasi.
• "Tonsilotren" adalah obat yang memiliki efek anti-edema, imunomodulatori, dan memberikan efek trofik. Obat ini digunakan untuk anak-anak berusia 1-12 tahun, 1 tablet setiap tiga jam pada hari pertama (tidak lebih dari 8 tablet per hari) dan kemudian 1 tablet 3 kali sehari sampai pemulihan, dan untuk anak-anak di atas 12 tahun - 1 tablet setiap jam pada hari pertama dan kemudian 1 tablet 3 kali sehari sampai gejala hilang. Tindakan pencegahan - intoleransi individu terhadap komponen obat. Efek samping belum diidentifikasi.
• "Traumeel S" adalah agen analgesik, dekongestan, dan antiradang. Obat ini tersedia dalam bentuk ampul untuk pemberian parenteral dan tablet. Dosis untuk anak di bawah 3 tahun adalah setengah tablet 3 kali sehari, dan setelah tiga tahun, 1 tablet 3 kali sehari. Tindakan pencegahan - tidak dianjurkan untuk hipersensitivitas. Efek samping yang mungkin terjadi berupa kemerahan dan gatal di tempat suntikan.
• "Faringomed" - tablet hisap untuk resorpsi, memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi. Tersedia dalam bentuk tablet. Dosis untuk anak-anak di atas lima tahun adalah 1 tablet setiap 2 jam pada hari pertama (tidak lebih dari 5 tablet), kemudian 1 tablet 3 kali sehari. Tindakan pencegahan: jangan gunakan untuk anak-anak di bawah 5 tahun. Efek samping belum teridentifikasi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pencegahan

Penyakit ini mudah menular, terutama di kelompok anak-anak, tetapi tidak mungkin untuk membatasi komunikasi anak, jadi jika anak sakit sekali atau dua kali setahun, ini bukan patologi. Namun, ada tindakan pencegahan yang harus diikuti untuk melindungi dari kemungkinan komplikasi.

Pencegahan nasofaringitis terdiri dari tindakan non-spesifik, karena tidak ada imunisasi khusus untuk penyakit ini. Anak tidak boleh masuk taman kanak-kanak jika belum pulih sepenuhnya, lebih baik biarkan dia tinggal di rumah. Hipotermia, perubahan suhu tubuh anak secara tiba-tiba, perlu dicegah. Nutrisi harus sesuai dengan usia dan kebutuhan anak. Berjalan di udara segar, bermain di alam terbuka adalah hal yang penting. Dalam cuaca yang sangat dingin, mulut anak harus ditutup dengan syal agar ia dapat bernapas melalui hidung. Dalam kasus rinitis akut, lebih baik tidak membiarkan anak keluar rumah untuk beberapa waktu, agar faringitis tidak berkembang.

[ 29 ], [ 30 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan dari nasofaringitis cukup baik, dengan penanganan yang tepat dan tepat waktu, komplikasi jarang terjadi. Jika terjadi bronkitis, bronkiolitis atau pneumonia, pengobatannya akan lebih lama dan sedikit berbeda, tetapi prognosisnya juga baik.

Nasofaringitis pada anak-anak merupakan patologi yang umum, terutama jika anak tersebut bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah. Ini bukanlah patologi yang berbahaya, karena patogennya adalah virus, tetapi jika penanganannya tidak tepat atau tidak ada, komplikasi bakteri berupa pneumonia atau otitis dapat muncul. Oleh karena itu, Anda harus memantau kesehatan anak Anda, tetapi jagalah dia dengan baik.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]