Fibrilasi ventrikel: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Fibrilasi ventrikel adalah eksitasi ventrikel yang tidak terkoordinasi yang tidak menghasilkan kontraksi yang bermanfaat. Fibrilasi ventrikel mengakibatkan hilangnya kesadaran dan kematian dalam hitungan menit. Penanganannya adalah dengan dukungan kardiopulmoner, termasuk defibrilasi segera.

Penyebab fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel terjadi akibat munculnya beberapa fokus aktivitas listrik dengan pembentukan masuk kembali dan dimanifestasikan pada elektrokardiogram oleh gelombang bergelombang yang sangat sering terjadi pada isoline, yang tidak teratur dalam waktu dan bentuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel adalah irama yang mendahului henti jantung pada sekitar 70% pasien, menjadikan fibrilasi ventrikel sebagai kejadian terminal pada banyak penyakit. Selain itu, sebagian besar pasien dengan fibrilasi ventrikel memiliki penyakit jantung yang mendasarinya (biasanya penyakit jantung iskemik, tetapi juga kardiomiopati hipertrofik atau dilatasi, displasia ventrikel kanan aritmogenik, atau sindrom Brugada). Dalam patologi apa pun, risiko fibrilasi ventrikel meningkat akibat ketidakseimbangan elektrolit, asidosis, hipoksemia, atau iskemia.

Fibrilasi ventrikel lebih jarang terjadi pada anak-anak dan remaja, di mana asistol merupakan manifestasi umum dari serangan jantung.

Pengobatan fibrilasi ventrikel

Penanganannya meliputi dukungan kardiopulmoner, termasuk defibrilasi. Angka keberhasilan dengan defibrilasi segera (dalam waktu 3 menit) adalah 95%, yang menunjukkan bahwa tidak ada kehilangan fungsi pemompaan jantung sebelum fibrilasi ventrikel terjadi. Jika fungsi pemompaan terganggu, defibrilasi segera hanya efektif pada 30% kasus, dan sebagian besar pasien meninggal karena kurangnya curah jantung sebelum sampai di rumah sakit.

Pasien yang mengalami fibrilasi ventrikel yang bukan disebabkan oleh penyebab yang reversibel atau sementara memiliki risiko tinggi mengalami episode fibrilasi ventrikel di masa mendatang dan, akibatnya, kematian mendadak. Sebagian besar pasien ini memerlukan ICD. Banyak yang memerlukan obat antiaritmia untuk mengurangi kejadian episode takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel yang diharapkan.