Fibrinolysin

Fibrinolysin memiliki efek antikoagulan pada darah manusia.

Obat ini mencegah proses pembekuan darah. Obat ini memiliki kemampuan untuk memecah benang protein fibrin - efeknya mirip dengan kerja enzim proteolitik. Fibrinolisin paling efektif bila digunakan pada tahap awal - segera setelah terjadinya pembekuan fibrin dan pembentukan trombus. Kemudian, efektivitas terapeutik melemah sesuai dengan durasi trombus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikasi Fibrinolysin

Produk dalam botol digunakan untuk gangguan berikut:

• tromboemboli yang mempengaruhi arteri paru atau perifer;
• tromboflebitis pada fase aktif;
• tromboemboli yang mempengaruhi pembuluh darah otak;
• tromboflebitis yang diperburuk secara kronis;
• infark miokard.

Penggunaan obat dalam ampul:

• pendarahan pada organ penglihatan yang disebabkan oleh trauma (setidaknya 4 hari setelah terjadinya cedera intraokular);
• pendarahan yang mempengaruhi badan vitreus, dan bersamanya retina atau zona anterior bilik mata;
• mempengaruhi pembuluh darah sentral yang terletak di dalam mata (arteri atau vena), beserta cabang-cabangnya, trombosis.

[ 9 ]

Surat pembebasan

Unsur tersebut dilepaskan dalam bentuk injeksi liofilisat - di dalam botol dengan kapasitas 20.000 U (1 buah) atau ampul dengan kapasitas 300 U (10 buah).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Fibrinolisin adalah elemen plasma darah manusia, diproduksi dengan bantuan tripsin, yang melalui enzim mengaktifkan profibrinolisin intraplasma.

Efek terapeutik fibrinolisin ditentukan oleh metode biologis untuk menetapkan bagaimana ia melisiskan bekuan fibrin segar yang normal pada suhu 37°C selama setengah jam dan ditetapkan dalam U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosis dan administrasi

Menggunakan obat dari botol kecil.

Jika terjadi infark miokard atau trombosis pembuluh darah otak, obat harus diberikan dalam 6 jam pertama. Jika terjadi trombosis yang mengenai arteri perifer, infus diperlukan dalam 12 jam pertama. Jika terjadi trombosis yang berhubungan dengan vena perifer, suntikan harus diberikan dalam 5-7 hari sejak trombosis terdeteksi.

Obat ini digunakan dalam bentuk infus. Sebelum prosedur infus, bubuk dari vial dilarutkan dalam NaCl 9% dalam proporsi 100-160 U/ml. Kemudian heparin ditambahkan ke larutan yang dihasilkan dalam rasio heparin 10.000 U terhadap fibrinolisin 20.000 U. Pada awalnya, infus dilakukan dengan kecepatan 10-12 tetes/menit. Kecepatan juga dapat ditingkatkan menjadi 15-20 tetes/menit (jika ditoleransi dengan baik). Total dosis harian berkisar antara 20.000 hingga 40.000 U, dengan durasi prosedur minimal 3 jam. Perlu diperhatikan bahwa Fibrinolisin tidak mengandung zat penstabil, dan oleh karena itu cairan yang sudah jadi dengan cepat kehilangan aktivitas obatnya.

Setelah selesainya infus obat bersama heparin, perlu dilakukan pemberian heparin intramuskular atau intravena saja dalam porsi 40.000-60.000 U/hari selama 2-3 hari. Dalam hal ini, dosisnya dikurangi secara bertahap, dan kemudian terjadi transisi ke pemberian antikoagulan tidak langsung.

Pemberian obat dalam ampul.

Sebagian obat, yang terdiri dari 300 U, hanya digunakan secara subkonjungtiva. Sebelum prosedur, zat dari ampul pertama dilarutkan dalam cairan injeksi (0,5 ml). Zat yang telah disiapkan disuntikkan di bawah konjungtiva di area sklera atau lipatan transisional yang terletak di bawahnya (sebelum ini, perlu juga menyuntikkan 0,5% dicaine ke area kantung konjungtiva - sebagai anestesi).

Penyuntikan ulang harus dilakukan setelah 1-2 hari. Jumlah total penyuntikan bervariasi antara 3-10, dengan mempertimbangkan indikasi yang ada.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gunakan Fibrinolysin selama kehamilan

Dilarang memberikan obat ini selama hamil atau menyusui.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi untuk produk dalam botol:

• diatesis hemoragik;
• fase akut hepatitis;
• luka terbuka;
• penyakit radang panggul;
• peningkatan sensitivitas;
• perdarahan;
• sirosis hati;
• penyakit radiasi;
• tukak yang mempengaruhi saluran pencernaan;
• nefritis;
• tuberkulosis paru pada fase aktif;
• riwayat reaksi anafilaksis;
• baru saja menjalani (dalam 10 hari) biopsi, operasi, tusukan di area pembuluh darah besar atau trauma;
• tingkat tekanan darah yang sangat tinggi yang menyertai kerusakan otak.

Kontraindikasi obat dalam ampul:

• intoleransi parah terhadap obat;
• riwayat gejala anafilaksis;
• kontraindikasi mengenai dicaine, karena diberikan sebelum menggunakan Fibrinolysin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efek samping Fibrinolysin

Efek samping obat dalam botol meliputi:

• gejala alergi (termasuk demam, hiperemia wajah, dan urtikaria);
• penurunan tekanan darah (perlu memantau tekanan darah saat menggunakan obat-obatan);
• nyeri yang memengaruhi daerah perut atau tulang dada;
• perdarahan;
• nyeri atau perubahan lain pada area suntikan.

Saat menggunakan ampul:

• tanda-tanda alergi (urtikaria, hiperemia wajah atau pembengkakan lokal);
• nyeri atau perubahan pada lokasi suntikan.

Jika terjadi gangguan seperti itu, perlu untuk mengurangi laju injeksi, dan jika manifestasi parah berkembang, pemberian dihentikan. Untuk menghilangkan gejala negatif, antihistamin atau obat kardiovaskular dan promedol digunakan (dipilih dengan mempertimbangkan arah gangguan).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Perdarahan dapat terjadi setelah pemberian dosis besar secara intravena.

Jika terjadi pelanggaran seperti itu, perlu menghentikan infus dan melakukan infus intravena asam aminocaproic dan plasma.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kondisi penyimpanan

Fibrinolysin harus disimpan pada suhu kisaran 2-8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kehidupan rak

Fibrinolysin dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

[ 44 ], [ 45 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak diresepkan kepada anak-anak.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogi

Analog obat tersebut adalah obat Zigris, Distreptaza, Metalise dengan Celiase, dan juga Actilyse, Tobarpin, Streptokinase dengan Elaxim, Thrombovasim dan Gemaza. Yang juga ada dalam daftar adalah Eberkinase dan Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Ulasan

Fibrinolysin hanya mendapat sedikit ulasan dari pasien. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh spesifikasi penggunaan obat tersebut. Zat tersebut harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena memiliki sejumlah tanda negatif dan kontraindikasi yang cukup banyak.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]