Fibrosis hati alkoholik

Fibrosis hati akibat alkohol berkembang pada 10% pasien dengan alkoholisme kronis. Faktor patogenetik utama fibrosis hati akibat alkohol adalah kemampuan etanol untuk merangsang proliferasi jaringan ikat. Tanda histologis yang khas adalah peningkatan proliferasi jaringan fibrosa di sekitar vena sentral lobulus hati (fibrosis perivenular). Banyak pasien juga mengembangkan fibrosis periseluler - penyebaran untaian jaringan ikat dari zona sentral lobulus hati dalam bentuk jaring ke parenkim di sepanjang sinusoid dan berkas hepatik.

Manifestasi klinis dan laboratorium yang khas dari fibrosis hati alkoholik:

• gejala subjektif - kelemahan umum, gejala dispepsia (nafsu makan buruk, mual berkala, bersendawa, rasa pahit di mulut), nyeri di hipokondrium kanan - sedang tetapi berlangsung lama;
• hepatomegali ringan sampai sedang;
• hasil tes fungsi hati tidak berubah atau sedikit berubah - aktivitas serum aminotransferase dan γ-glutamil transpeptidase meningkat;
• ditandai dengan peningkatan kandungan prolin dan hidroksiprolin dalam darah - penanda pembentukan fibrosis intensif, serta peningkatan ekskresi hidroksiprolin dalam urin.

Diagnosis fibrosis hati alkoholik yang andal hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan histologis biopsi hati. Kombinasi fibrosis perivenular sentrilobular dengan degenerasi lemak hati merupakan ciri khasnya. Pada fase selanjutnya, fibrosis periseluler muncul - penyebaran fibrosis dari zona sentrilobular ke parenkim di sepanjang sinusoid dan hepatosit.

Fibrosis hati akibat alkohol dapat dianggap sebagai prekursor sirosis hati. Dengan konsumsi alkohol yang terus-menerus, fibrosis berubah menjadi sirosis hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]