Gangguan Depresi - Penyebab

Penyebab pasti dari gangguan depresi tidak diketahui. Faktor keturunan memainkan peran yang tidak jelas; depresi lebih umum terjadi di antara kerabat tingkat pertama dari pasien yang mengalami depresi, dan konkordansi tinggi di antara saudara kembar monozigot. Polimorfisme genetik yang diwariskan dalam aktivitas transporter serotonin di otak dapat dipicu oleh stres. Orang yang mengalami pelecehan di masa kecil atau stres berat lainnya dan yang memiliki alel pendek dari transporter ini dua kali lebih mungkin mengalami depresi dibandingkan dengan mereka yang memiliki alel panjang.

Teori lain berfokus pada perubahan kadar neurotransmitter, termasuk disregulasi neurotransmisi kolinergik, katekolaminergik (norepinefrin dan dopaminergik), dan serotonergik (5-hidroksitriptamin). Disregulasi neuroendokrin juga dapat terlibat, dengan penekanan khusus pada tiga sumbu: hipotalamus-hipofisis-adrenal, hipotalamus-hipofisis-tiroid, dan hormon pertumbuhan.

Faktor psikososial juga tampaknya terlibat. Stresor kehidupan yang signifikan, terutama perpisahan dan kehilangan, sering kali mendahului episode depresi berat; namun, peristiwa ini biasanya tidak menyebabkan depresi berat yang berkepanjangan, kecuali pada orang dengan kecenderungan gangguan suasana hati.

Pasien yang pernah mengalami episode depresi berat di masa lalu memiliki risiko signifikan untuk mengalami episode berikutnya. Orang yang introvert dan mereka yang memiliki ciri kepribadian cemas lebih mungkin mengalami gangguan depresi. Orang-orang seperti itu sering kali tidak memiliki keterampilan sosial untuk mengatasi situasi kehidupan yang sulit. Depresi juga dapat berkembang pada orang dengan gangguan mental lainnya.

Wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena depresi, tetapi tidak ada teori yang menjelaskan hal ini. Hal ini mungkin disebabkan oleh paparan yang lebih besar atau respons yang lebih tinggi terhadap stres harian, kadar monoamine oxidase (enzim yang memecah neurotransmitter yang penting dalam pengaturan suasana hati) yang lebih tinggi, dan perubahan endokrin yang terkait dengan siklus menstruasi dan menopause. Pada depresi pascapersalinan, gejala muncul dalam waktu empat minggu setelah melahirkan; perubahan endokrin kemungkinan besar terlibat, tetapi penyebab spesifiknya tidak diketahui. Wanita juga lebih mungkin mengalami disfungsi tiroid.

Pada gangguan afektif musiman, gejala berkembang dengan periodisitas musiman, biasanya pada musim gugur dan musim dingin. Gangguan ini cenderung terjadi di daerah beriklim dengan musim dingin yang panjang dan parah. Gejala atau gangguan depresi dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit somatik, termasuk penyakit tiroid dan adrenal, tumor otak jinak dan ganas, stroke, AIDS, penyakit Parkinson, dan multiple sclerosis. Obat-obatan tertentu, seperti glukokortikoid, beberapa beta blocker, antipsikotik (terutama pada orang tua), dan reserpin, dapat menyebabkan perkembangan gangguan depresi. Penyalahgunaan zat rekreasional tertentu (misalnya, alkohol, amfetamin) dapat menyebabkan perkembangan depresi bersamaan. Efek toksik atau penghentian obat-obatan ini dapat menyebabkan gejala depresi sementara.

Beberapa Penyebab Gejala Depresi dan Mania

Jenis gangguan	Depresi	Kegilaan
Jaringan ikat	Lupus eritematosus sistemik	Demam rematik Lupus eritematosus sistemik
Kelenjar endokrin	Penyakit Addison Penyakit Cushing Penyakit diabetes melitus Hiperparatiroidisme Hipertiroidisme dan hipotiroidisme Hipopituitarisme	Hipertiroidisme
Menular	AIDS Kelumpuhan progresif (neurosifilis parenkim) Flu Mononukleosis infeksiosa Tuberkulosis Hepatitis virus Pneumonia virus	AIDS Kelumpuhan progresif Flu Ensefalitis St.Louis
Neoplastik	Kanker kepala pankreas Karsinomatosis diseminata
Neurologis	Tumor otak Kejang epilepsi parah (lobus temporal) Cedera otak traumatis Sklerosis ganda Penyakit parkinson Apnea tidur Stroke (daerah frontal kiri)	Kejang epilepsi parah (lobus temporal) Tumor diensefalik Cedera otak traumatis Penyakit Huntington Sklerosis ganda Stroke
Gangguan makan	Penyakit Pelagra Anemia pernisiosa
Lainnya	Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJK) Penyakit Fibromialgia Gagal ginjal atau hati
Mental	Alkoholisme dan gangguan penggunaan zat lainnya Kepribadian antisosial Gangguan demensia tahap awal Gangguan skizofrenia
Farmakologi	Penarikan Amfetamin Amfoterisin B Insektisida antikolinesterase Barbiturat Simetidin Glukokortikoid Sikloserin Indometasin Air raksa Metoklopramid Fenotiazin Reserpin Talium Vinblastin Vinkristin	Amfetamin Beberapa antidepresan Bromokriptin Kokain Glukokortikoid Obat Levodopa Metilfenidat Agen simpatomimetik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]