Gangguan gerakan yang berhubungan dengan tidur

Selain sindrom kaki gelisah dan sindrom gerakan anggota tubuh periodik, kelompok ini mencakup kram malam hari, bruxism, gangguan gerakan ritmis, dll.

Gangguan gerakan ritmik (gangguan gerakan ritmik terkait tidur) - sekelompok gerakan berulang yang stereotip pada kepala, badan, dan anggota badan. Gangguan ini lebih sering terjadi pada pria. Ada beberapa bentuk gangguan gerakan ritmik.

• Membenturkan kepala merupakan bentuk yang paling umum, paling sering terlihat pada anak di bawah usia 1 tahun. Hal ini terwujud sebagai benturan keras berirama pada dahi atau pipi terhadap bantal, dengan anak mengangkat dirinya dengan lengan terentang. Bergoyang dari depan ke belakang dalam posisi siku dan lutut sambil membenturkan dahi ke dinding atau membenturkan bagian belakang kepala ke dinding dalam posisi duduk juga mungkin dilakukan.
• Bila pusing terjadi, anak berbaring telentang dengan mata tertutup dan membuat gerakan mengayunkan kepala seperti bandul dari satu sisi ke sisi lain. Gerakannya halus, seragam, frekuensinya tidak lebih dari 30 per menit, durasi episodenya hingga 10 menit. Biasanya, hingga 10 episode pusing diamati, yang masing-masing terdiri dari 10-100 gerakan yang dipisahkan oleh interval pendek. Di pagi hari, anak-anak mengingat episode "berayun" dalam tidurnya dengan cukup baik dan dengan mudah mengulanginya. Dalam kasus yang parah, durasi "berayun" dapat mencapai 5 jam, dan jumlah gerakan - hingga 2000, sementara muntah dan pusing dapat terjadi. Tidak selalu mungkin untuk menghentikan "berayun".
• Body rocking adalah gerakan mengayunkan badan, tetapi tanpa membenturkan kepala; terkadang gerakan ini terjadi sebagai fenomena “melipat”, yang terdiri dari gerakan menaikkan dan menurunkan bagian atas tubuh secara berirama dari posisi telentang ke posisi duduk dan kembali lagi.
• Terdapat pula bentuk-bentuk kelainan gerakan ritmik seperti kedutan badan, hentakan kaki, dan gerakan kaki yang mengayun-ayun.

Episode gangguan gerakan ritmis dapat disertai dengan fenomena suara (dalam bentuk dengungan, dengung, dan bahkan nyanyian monoton), yang dalam beberapa kasus bisa sangat keras. Gangguan motorik yang berulang secara stereotip memiliki tingkat intensitas yang bervariasi; pada beberapa anak, gangguan ini dapat mencapai tingkat "badai motorik" yang berlangsung lama dan berakhir dengan anak jatuh dari tempat tidur dan bangun, atau dengan akhir spontan dan selanjutnya tidur lebih nyenyak. Pada usia hingga 9 bulan, bentuk-bentuk gangguan gerakan ritmis individual terdeteksi pada 2/3 anak; pada usia 18 bulan, prevalensinya menurun 2 kali lipat, dan pada usia 4 tahun, gangguan ini terdeteksi hanya pada 8%. Gangguan gerakan ritmis dapat terjadi baik pada anak-anak yang sehat maupun dalam kasus keterbelakangan mental, autisme, dan bentuk-bentuk psikopatologi lainnya, serta dengan meningkatnya kecemasan. Dalam beberapa kasus, gangguan gerakan ritmis dapat menyebabkan komplikasi yang parah (fraktur tengkorak, hematoma subdural, cedera tulang belakang leher, cedera mata, dll.). Bila tidak disertai gejala psikoneurologis berat (khususnya, oligofrenia), prognosis untuk gangguan gerakan ritmik biasanya baik. Gambaran polisomnografi tidak spesifik dan hanya menunjukkan adanya transisi dari tidur (tahap apa pun) ke keadaan terjaga, dan juga memungkinkan untuk membedakan antara asal epilepsi dan non-epilepsi dari fenomena ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]