Gangguan kecemasan sosial pada anak-anak

Gangguan kecemasan sosial pada anak adalah gangguan yang ditandai dengan penghindaran kontak yang terus-menerus dan berlebihan dengan teman sebaya dan orang asing, berlangsung lebih dari 6 bulan dan dikombinasikan dengan keinginan yang jelas untuk berkomunikasi dengan anggota keluarga dan orang-orang yang dikenal baik oleh anak.

Sinonim: gangguan penghindaran pada masa kanak-kanak dan remaja.

Kode ICD-10

F93.2 Gangguan kecemasan sosial pada masa kanak-kanak.

Epidemiologi

Gangguan kecemasan sosial jarang terjadi dan sebagian besar terjadi pada anak laki-laki. Tidak ada data pasti mengenai prevalensinya, karena tidak semua anak diperiksa oleh psikiater.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab dan patogenesis gangguan kecemasan sosial

Kehadiran ciri-ciri patologis tipe psikastenik, astenik, atau skizoid sensitif pada karakter anak. Trauma mental yang dialami di masa kanak-kanak merupakan hal yang penting.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala Gangguan Kecemasan Sosial

Bersikap waspada di depan orang asing dianggap sebagai fenomena psikologis normal sejak paruh kedua tahun pertama kehidupan seorang anak hingga usia 2,5 tahun, saat ia harus menghadapi lingkungan sosial baru yang tidak dikenalnya.

Seorang anak dengan gangguan kecemasan sosial memiliki rasa takut dan/atau penghindaran yang konstan terhadap orang-orang yang tidak dikenal dan situasi yang tidak diketahui. Rasa takut mungkin terutama terwujud di hadapan orang dewasa dan/atau teman sebaya. Dalam situasi sosial yang baru atau di mana anak berpartisipasi di luar keinginannya, ia mengalami tekanan yang signifikan, yang dimanifestasikan dengan menangis, kurangnya ucapan spontan, dan autisme sosial. Anak tersebut menunjukkan ketegangan di hadapan orang asing, mencoba menghindari kontak, menolak untuk menjawab pertanyaan, dan tidak menatap mata. Tidak seperti gangguan autis sejati, anak tersebut berkomunikasi secara normal dengan orang tua, anggota keluarga lainnya, dan orang-orang yang dikenalnya dengan baik. Dengan mereka, ia cukup terbuka, banyak bicara, dan emosional.

Kasus gangguan kecemasan sosial yang lebih ringan pada masa kanak-kanak dapat diekspresikan sebagai rasa malu yang berlebihan, hambatan, rasa malu yang berlebihan, kebencian, dan ketidakmampuan untuk membela diri sendiri.

Pada usia prapubertas dan pubertas, perubahan karakter menjadi lebih jelas. Rasa malu, sungkan, dan tidak mampu membela diri menjadi lebih jelas. Perasaan ragu-ragu, keinginan untuk tidak terlalu mencolok di depan umum, kepekaan yang meningkat, dan mudah terpengaruh muncul. Berbicara di depan umum menjadi yang paling sulit.

Biasanya, kecemasan yang muncul bahkan sebelum pidato itu sendiri mengarah pada apa yang disebut disorganisasi emosional dalam berpikir. Anak-anak dan remaja yang menguasai materi dengan baik, bingung saat menjawab, tidak konsisten, dan memberi kesan kurang siap. Hal ini meningkatkan perasaan rendah diri dan ketidakpuasan terhadap diri sendiri. Tingkat keparahan ciri-ciri respons emosional dan pribadi yang dijelaskan dapat begitu signifikan sehingga mengganggu sosialisasi anak.

Diagnosis gangguan kecemasan sosial

Diagnosis dibuat berdasarkan karakteristik perilaku yang disebutkan di atas dan reaksi emosional dan pribadi anak atau remaja, yang harus memenuhi kriteria berikut:

• dimulai pada usia perkembangan yang sesuai;
• derajat kecemasan - patologis;
• Kecemasan bukanlah bagian dari gangguan yang lebih umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika gangguan kecemasan sosial di masa kanak-kanak menyebabkan ketidakmampuan sosial seorang anak atau remaja dan tidak sepenuhnya berkurang dengan intervensi psikologis dan pedagogis, konsultasi tambahan dengan psikiater dan psikolog klinis diperlukan.

Ramalan

Ciri-ciri respons emosional dan pribadi yang dijelaskan, sebagai suatu peraturan, bertahan sampai tingkat tertentu sepanjang hidup individu. Dalam kasus gangguan yang lebih parah, serta dengan adanya situasi psikososial yang tidak menguntungkan secara kronis, transformasi menjadi gangguan kepribadian yang matang dari tipe cemas (menghindar) adalah mungkin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]