Gatal-gatal pada kulit di antara jari tangan dan kaki: penyebab, jenis, diagnosis

Tidak banyak orang yang tahu bahwa gatal di sela-sela jari kaki merupakan salah satu gejala klinis tidak hanya penyakit dermatologis, tetapi juga neuropatologi, penyakit sistemik, dan kejiwaan. Ternyata gejalanya mirip, tetapi pendekatan pengobatannya sama sekali berbeda. Apa yang perlu Anda ketahui tentang kondisi yang tidak mengenakkan ini, dan dalam kasus apa Anda harus menghubungi dokter?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab gatal di antara jari-jari kaki

Rasa gatal yang mengganggu di sela-sela jari dapat muncul karena berbagai alasan. Berikut ini adalah beberapa alasan yang paling umum:

• hipersensitivitas terhadap komposisi deterjen, bahan pembersih, dan kosmetik;
• reaksi alergi tubuh terhadap jenis makanan atau obat-obatan tertentu;
• infeksi mikroba atau jamur;
• kulit kering (misalnya karena kebersihan yang terlalu ketat);
• kerusakan mekanis konstan pada kulit di antara jari-jari;
• infestasi tungau kudis;
• proses autoimun yang tidak hanya disertai rasa gatal, tetapi juga pengelupasan dan kemerahan pada kulit;
• gangguan metabolisme;
• mengabaikan standar kebersihan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Gatal di sela-sela jari kaki sering terjadi pada sebagian orang, sementara pada sebagian lainnya tidak pernah terjadi. Hal ini terjadi karena ada sejumlah faktor yang mendukung munculnya penyakit ini. Jika faktor-faktor ini dinetralkan atau dihilangkan, maka masalah ini dapat dihilangkan selamanya:

• Jarang atau sebaliknya terlalu sering mencuci tangan atau kaki menggunakan sabun antibakteri.
• Pengeringan tangan atau kaki yang tidak memadai, pelembaban kulit yang terus-menerus (terlalu banyak pelembab, misalnya saat bekerja sebagai pembersih, tukang cuci, dan sebagainya).
• Kulit terlalu kering.
• Ciri-ciri kegiatan profesional (pekerjaan yang terkait dengan kontak terus-menerus dengan bahan kimia, produk minyak bumi, tanah, dll.).
• Berjemur secara berlebihan.
• Hipovitaminosis terkait dengan gizi buruk, gangguan pencernaan, dll.
• Disfungsi endokrin, kadar gula darah tinggi.
• Jamur dan penyakit kulit lainnya.
• Mengenakan sepatu berkualitas buruk (atau sepatu yang tidak sesuai dengan musim), mengabaikan aturan kebersihan.
• Penyakit kronis pada organ pencernaan atau organ atau sistem lainnya.
• Hipersensitivitas umum tubuh, kecenderungan alergi.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Gatal di sela-sela jari merupakan salah satu gejala dari banyak kondisi yang menyakitkan. Misalnya, kondisi ini sering ditemukan pada masalah dermatologis, patologi neurologis, penyakit sistemik dan psikiatris. Karena rasa gatal yang terus-menerus, seseorang menjadi tidak stabil secara emosional, mudah tersinggung dan bahkan agresif, atau jatuh ke dalam depresi.

Faktor pemicu gatal bisa berbeda-beda. Faktor inilah yang menentukan taktik pengobatan utama. Biasanya, masalah ini bermula dari aktivasi ujung saraf tepi yang sensitif terhadap histamin. Ujung saraf yang tidak sensitif terhadap histamin juga berperan dalam pengangkutan sinyal gatal. Dalam kasus ini, tanggung jawab atas sinyal ini, yang ditransmisikan ke pusat dari tepi, terletak pada histamin, opioid, protease, katepsin, faktor pertumbuhan saraf, interleukin, prostaglandin, peptida terkait gastrin. Dengan sinyal nyeri, refleks "keterasingan dan penolakan" diamati, dan ketika gatal muncul di antara jari-jari, pemrosesan refleks terbentuk. Dengan demikian, menggaruk, menggosok, mencubit di antara jari-jari memberikan kepuasan satu kali dan jangka pendek. Dengan ketidaknyamanan yang parah, seseorang dapat menggaruk tempat-tempat yang mengganggu hingga luka, yang menyebabkan penggantian rasa gatal dengan rasa sakit.

Dengan rasa gatal yang terus-menerus, korteks serebral membentuk zona rangsangan yang menyakitkan. Hal ini pada gilirannya menyebabkan reaksi berlebihan pada kulit terhadap segala iritan. Akibatnya, ambang kerentanan menurun, yang secara signifikan mempersulit proses pengobatan penyakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologi

Menurut statistik medis, setiap kasus kedua gatal di sela-sela jari kaki disebabkan oleh penyakit jamur. Sementara itu, infeksi jamur pada kulit ditemukan pada hampir setiap pasien dewasa kelima.

Selama dekade terakhir, penyakit jamur telah didiagnosis 2,5 kali lebih sering.

Gatal neuropatik – misalnya, jenis yang terkait dengan penyakit endokrin dan sistem saraf – memengaruhi sekitar 6-7% populasi dunia. Masalah serupa dapat terjadi pada pasien stroke, diabetes, dll.

Gatal di antara jari-jari kaki, terkait dengan proses alergi, mengganggu sekitar satu dari lima orang yang berkonsultasi dengan dokter.

[ 14 ], [ 15 ]

Gejala

Gejala yang secara visual serupa dapat memiliki etiologi yang sepenuhnya berlawanan, yang sering kali menyebabkan kesulitan dalam membuat diagnosis.

Biasanya, gatal akibat infeksi jamur mulai mengganggu setelah munculnya sedikit kemerahan, lepuh kecil pada kulit atau retakan mikro. Setelah beberapa waktu, kulit tampak mengendur, membengkak, lalu menjadi kering dan tertutup retakan kecil. Kulit mulai mengelupas, mengelupas, muncul lepuh kecil. Pelat kuku juga dapat terlibat dalam proses yang menyakitkan ini.

Tanda-tanda pertama juga bergantung pada penyakit yang mendasarinya, dan kadang-kadang tanda-tanda tersebut mungkin tidak muncul sama sekali: rasa gatal seringkali merupakan satu-satunya gejala yang menyakitkan.

Gatal di sela-sela jari kaki paling sering bertambah parah di malam hari atau setelah melembabkan kulit. Sebagian besar pasien mengalami rasa tidak nyaman tidak hanya di sela-sela jari kaki, tetapi juga di seluruh permukaan kaki. Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, gejala lain mungkin muncul setelah beberapa saat:

• peningkatan keringat pada kaki;
• terbentuknya retakan, bau tidak sedap;
• mengelupas, kemerahan, pembengkakan kulit;
• nyeri saat berjalan, berdiri.

Gatal di sela-sela jari sangat mengganggu pasien, karena kulit di area ini lebih halus dan sensitif. Pasien sering mengeluhkan kemerahan, pecah-pecah dan iritasi, serta kekeringan. Pada kasus lanjut, luka ringan menjadi "pintu masuk" bagi agen infeksius, proses inflamasi berkembang, dan kondisi pasien memburuk. Gejala umum juga dapat muncul: demam, mual, mengantuk, mudah tersinggung, sakit kepala.

Kehadiran tanda-tanda spesifik lainnya dikaitkan dengan penyebab yang mendasari rasa gatal.

Bentuk

Saat membuat diagnosis, dokter sering menggunakan klasifikasi patogenetik. Misalnya, rasa gatal yang parah di sela-sela jari dapat menyertai penyakit kulit atau sistemik, tetapi terkadang penyebabnya tidak diketahui: dalam situasi seperti itu, mereka berbicara tentang rasa gatal idiopatik. Selain itu, sensasi gatal dapat bersifat akut dan kronis, terbatas atau meluas.

• Gatal dan rasa terbakar di sela-sela jari lebih sering daripada gejala lainnya menunjukkan perkembangan mikosis. Infeksi jamur terjadi dengan latar belakang kekuatan pelindung tubuh yang lemah, setelah operasi, rehabilitasi narkoba, dan juga dengan adanya kebiasaan buruk. Tanda-tanda infeksi mikosis adalah:
  • ruam melepuh, fenomena peradangan;
  • rasa terbakar, gatal di sela-sela jari tangan dan kaki;
  • pembentukan sisik, pengelupasan kulit.

• Kemerahan dan gatal di sela-sela jari yang terjadi setelah kontak dengan bahan iritan (obat-obatan, larutan kimia, kosmetik) menunjukkan sifat alergi dari gejala tersebut. Kulit teriritasi, bengkak, dan timbul ruam tunggal atau ganda. Pada kasus alergi yang parah, gatal dan luka merah hingga berdarah muncul di sela-sela jari: kulit mengelupas, dan kesehatan umum terganggu. Ruam dan bengkak dapat menyebar ke seluruh tubuh.

• Pengelupasan dan rasa gatal di sela-sela jari sama-sama mengganggu pada lesi mikotik dan eksim. Namun, pasien eksim juga menunjukkan gejala nyeri lainnya: epidermis yang terkena menjadi kasar, mengelupas, perubahan warna kulit, yang mulai "terkelupas" berlapis-lapis. Selain itu, dokter mungkin memperhatikan gangguan pada fungsi sistem dan organ lain, dan adanya area iritasi kulit pada tubuh.

• Kemerahan di sela-sela jari tanpa rasa gatal terjadi pada psoriasis. Dalam kasus ini, kulit yang terkena menjadi merah, tertutup sisik (seringkali basah). Penyakit ini sulit diobati dan dalam sebagian besar kasus berlangsung kronis dengan periode kambuh dan remisi yang terputus-putus. Pengelupasan di sela-sela jari kaki tanpa rasa gatal juga dapat mengindikasikan psoriasis, tetapi kondisi ini memerlukan diagnostik tambahan. Perlu diperhatikan bahwa lesi terjadi di hampir semua bagian tubuh, tetapi ruang interdigital, permukaan luar dan dalam sendi adalah tempat yang paling umum untuk melokalisasi masalah.

• Gatal di sela-sela jari dan lepuh biasanya menunjukkan perkembangan infeksi jamur. Infeksi semacam itu dapat terjadi di tempat umum (di kamar mandi, sauna, ruang ganti olahraga, pusat kebugaran, kolam renang, dll.). Omong-omong, lepuh yang gatal sering kali hanya menjadi tanda-tanda awal kerusakan. Seiring waktu, kondisi kulit memburuk, kulit "terkelupas" dan terkelupas. Kemudian, kuku juga terlibat dalam proses tersebut.

• Retakan di antara jari-jari dan rasa gatal terjadi karena kekurangan vitamin dalam tubuh. Namun, pada saat yang sama, kondisi umum pasien memburuk: kapasitas kerja menurun, gangguan nafsu makan muncul. Pertama-tama, kualitas kulit menurun: ditemukan retakan, kekeringan, pengelupasan. Selain itu, Anda harus memperhatikan kondisi kuku dan rambut, yang dalam banyak kasus juga mengalaminya.

• Pada orang dewasa atau anak-anak, rasa gatal di sela-sela jari dan di bagian tubuh lainnya dapat disebabkan oleh kudis, yaitu penyakit yang disebabkan oleh tungau kudis tertentu. Sebagian besar pasien kudis memiliki keluhan yang sama, yaitu rasa gatal yang kuat dan tak tertahankan serta area tubuh yang memerah. Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang, serta melalui barang-barang pribadi, tempat tidur, dan peralatan rumah tangga.

• Retakan dan gatal di antara jari-jari kaki muncul akibat kontak dekat dengan larutan kimia, serta dengan latar belakang dermatitis dan eksim. Adanya retakan juga tercatat pada infeksi kandida. Karena sulit untuk membuat diagnosis awal berdasarkan hanya dua gejala, maka perlu dilakukan tindakan diagnostik yang kompleks.

• Pengelupasan dan rasa gatal di sela-sela jari kaki, yang menyebar dalam bentuk bintik-bintik aneh, dapat menjadi tanda lumut kerak, yang terkadang ditularkan dari hewan (anjing, kucing). Elemen radang berwarna merah terasa sangat gatal, mengelupas, dan cenderung menyebar dan menyatu. Lumut kerak harus diobati hanya oleh dokter spesialis. Jika infeksi terjadi pada hewan peliharaan, maka harus diobati juga.

• Gatal dan kulit terkelupas di antara jari-jari kaki tidak hanya disebabkan oleh infeksi jamur, tetapi juga oleh beberapa penyakit saluran pencernaan, oleh fungsi kelenjar keringat yang tidak tepat, oleh masalah hormonal, dan bahkan oleh cacingan. Inti dari diagnosis adalah untuk menyingkirkan masing-masing patologi yang tercantum untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan lebih lanjut yang tepat. Penting juga untuk mempertimbangkan keluhan lain dari pasien - misalnya, ketidakstabilan tinja, bau kaki yang tidak sedap, sakit kepala, kurang nafsu makan, dan masalah lainnya.

• Bau kaki dan gatal di sela-sela jari kaki – gejala-gejala ini juga tidak selalu merupakan manifestasi dari infeksi jamur. Seringkali penyebab masalah tersebut adalah penyakit kardiovaskular (khususnya hipertensi), tuberkulosis, bronkitis kronis, fungsi tiroid yang tidak mencukupi, obesitas, gula darah tinggi, perubahan hormonal (misalnya, selama kehamilan atau dengan timbulnya menopause pada wanita). Penyebab yang biasa bahkan dapat berupa pemakaian sepatu yang tidak dipilih dengan benar atau berkualitas rendah: dalam kondisi tertentu, bakteri mulai berkembang biak di sol sepatu, di permukaan kaki dan di sela-sela jari kaki, yang memicu munculnya masalah.

• Gatal di sela-sela jari kaki anak juga dapat disebabkan oleh gigitan serangga, misalnya semut (jika anak tersebut sebelumnya berjalan tanpa alas kaki di atas rumput). Gigitan seperti itu tidak selalu memiliki fokus yang jelas: tergantung pada reaksi tubuh anak, prosesnya dapat terbatas pada area yang teriritasi dan kemerahan.

• Kemerahan di sela-sela jari kaki anak tidak selalu merupakan tanda adanya proses patologis. Dalam beberapa kasus, hal itu hanya merupakan ciri tubuh yang memiliki kulit yang terlalu kering. Penyebab masalahnya adalah kecenderungan turun-temurun, serta seringnya penggunaan deterjen (atau pembilasan yang tidak memadai pada ruang interdigital dengan air mengalir saat memandikan anak). Asal mula masalah harus diklarifikasi oleh dokter spesialis.

[ 16 ]

Diagnostik gatal di antara jari-jari kaki

Jika pasien tidak menunjukkan keluhan lain kecuali gatal di sela-sela jari dan perubahan kulit superfisial, maka diperlukan diagnosis lebih lanjut. Pertama-tama, dokter harus menjelaskan beberapa hal berikut:

• bagaimana ketidaknyamanan itu dimulai (tiba-tiba, bertahap);
• Apakah rasa gatal tersebut selalu ada, atau hanya muncul sesekali, pada kondisi tertentu;
• deskripsi sensasi yang tepat (terbakar, kesemutan);
• Lamanya rasa gatal, frekuensi kejadiannya, hubungannya dengan sesuatu, adanya faktor pemicu.

Selain itu, dokter mengumpulkan data tentang aktivitas profesional pasien, gaya hidup, kecenderungan alergi tubuh, dan kejadian traumatis terkini.

Penting untuk memperhatikan gejala umum:

• peningkatan suhu, peningkatan keringat di daerah yang terkena di antara jari-jari, penurunan berat badan secara umum;
• kondisi kulit (munculnya pigmentasi, kekeringan atau minyak berlebih, dll.);
• kondisi kuku;
• keadaan mental pasien (stabilitas suasana hati, kualitas tidur, depresi, agitasi, dll.);
• tanda-tanda gangguan pencernaan.

Pemeriksaan laboratorium meliputi hitung darah lengkap, penentuan kadar zat besi, alkali fosfatase, bilirubin, urea, dan kreatinin. Pada beberapa kasus, perlu dilakukan pemeriksaan kadar TSH, T3, dan T4 (hormon tiroid). Analisis mikologi kerokan kulit, uji aplikasi, dan sampel tinja untuk mengetahui adanya cacingan adalah hal yang wajib dilakukan.

Diagnostik instrumental tidak selalu diperlukan. Hanya dalam beberapa kasus diperlukan pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai kualitas organ dalam.

[ 17 ], [ 18 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding terutama dilakukan antara gatal akut dan kronis: parameter pembedaan utama di sini adalah interval waktu enam minggu. Berdasarkan faktor etiologi, jenis gatal di antara jari-jari berikut dibedakan:

• dermatologis (disebabkan oleh dermatitis primer, psoriasis, penyakit kulit menular, xerosis, dll.);
• sistemik (disebabkan oleh berbagai patologi sistemik – misalnya, penyakit hati, darah, ginjal, dll.).

Selain itu, gatal neurogenik, yang merupakan konsekuensi dari gangguan pada sistem saraf perifer atau pusat, dianggap signifikan secara klinis. Gatal psikogenik di antara jari-jari sangat sulit didiagnosis. Kondisi patologis ini diamati pada gangguan mental, gangguan depresi dan delusi, kecemasan, dll.

Dalam kasus di mana penyebab ketidaknyamanan di antara jari-jari kaki tidak dapat ditentukan, diagnosis gatal idiopatik primer dibuat.

[ 19 ], [ 20 ]

Pengobatan gatal di antara jari-jari kaki

Gatal di sela-sela jari kaki dapat dihilangkan dengan mengatasi akar penyebab gejala ini secara langsung. Untuk tujuan ini, digunakan obat-obatan eksternal dan sistemik, serta metode tradisional dan kosmetik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan timbulnya efek samping pada penyakit kulit sering kali diremehkan, tetapi gatal dan kemerahan di sela-sela jari tangan atau kaki bukan hanya masalah kosmetik. Ada banyak kasus yang diketahui ketika menolak untuk mengunjungi dokter untuk patologi semacam itu menyebabkan komplikasi serius. Infeksi jamur dan infeksi lainnya cenderung menyebar luas, dan akibatnya dapat berupa keracunan umum dan gangguan pada organ dan sistem lainnya.

Cacat, retakan, borok pada kulit dapat dengan mudah menjadi pintu gerbang terbuka bagi agen infeksius. Selain itu, patologi kulit tingkat lanjut rentan terhadap malignasi - degenerasi jaringan ganas.

Semua konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari jika Anda memulai pengobatan tepat waktu. Proses penyakit kronis jauh lebih sulit diobati, dan juga lebih mahal - baik untuk dompet Anda maupun untuk kesehatan Anda sendiri.

[ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah gatal di sela-sela jari kaki antara lain:

• mengonsumsi makanan sehat (tidak mengonsumsi makanan manis, asin, pedas, serta makanan panggang);
• pengecualian makanan, obat-obatan, atau faktor lain yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
• gunakan hanya sprei dan pakaian dalam yang bersih dan segar, ganti dan cuci kaus kaki, sol dalam, bersihkan dan angin-anginkan sepatu tepat waktu;
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan, pemilihan produk kebersihan yang tepat dengan mempertimbangkan kecenderungan alergi tubuh;
• penggunaan alat pelindung diri saat bekerja dengan bahan kimia dan zat agresif lainnya, wajib mengenakan sarung tangan pelindung saat membersihkan, mencuci atau mencuci;
• melakukan pemeriksaan pencegahan berkala dengan dokter;
• perawatan tubuh secara teratur, penggunaan produk pelembab dan bergizi;
• kepatuhan terhadap aturan kebersihan khusus saat mengunjungi kolam renang, pantai, pusat kebugaran, pemandian, sauna, dll.

Jari tangan dan kaki lebih rentan terhadap berbagai faktor buruk dibandingkan bagian tubuh lainnya. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan perawatannya - sebaliknya, perawatan harus dilakukan secara menyeluruh.

[ 23 ], [ 24 ]

Ramalan cuaca

Gatal di antara jari-jari kaki merupakan gejala, bukan diagnosis atau penyakit, jadi hasilnya ditentukan oleh penyakit utama, kualitas dan ketepatan waktu pengobatan.

Kemungkinan hilangnya rasa gatal secara tuntas dan ireversibel bergantung pada prognosis penyakit mendasar yang menyebabkan munculnya gejala tidak menyenangkan tersebut.

Gatal-gatal idiopatik di antara jari-jari kaki jarang terjadi dan sulit diobati, karena tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas penyebab ketidaknyamanan tersebut, serta untuk mengatasinya. Namun, jenis masalah ini memiliki prognosis yang baik bagi kehidupan dan kesehatan pasien.