Kulit gatal di tangan dan gejala lainnya: kemerahan, mengelupas, ruam, kekeringan

Kulit gatal pada tangan dapat merupakan manifestasi pengaruh eksternal pada kulit, berbagai penyakit dermatologis, akibat infeksi, sensitivitas tubuh secara umum, dan reaksi autoimun.

Selain itu, pruritus hebat - rasa gatal hebat pada tangan dan bagian tubuh lainnya - terjadi pada beberapa penyakit sistemik.

[ 1 ]

Penyebab kulit gatal di tangan

Gejala seperti ruam pada tangan dan gatal paling sering menyertai penyakit kulit. Dan penyebab paling umum dari gatal yang terlokalisasi pada tungkai atas meliputi semua jenis peradangan kulit - dermatitis.

Pertama-tama, ini adalah dermatitis kontak sederhana atau iritan, tidak terkait dengan reaksi alergi; itu terjadi karena iritasi eksternal pada kulit dengan deterjen, pelarut, pestisida, senyawa benzoat dan fenolik, alkali, asam dan turunannya, cat (termasuk yang digunakan untuk tato), fiberglass. Dan tanda-tanda iritasi pertama muncul setelah beberapa waktu dalam bentuk kemerahan pada kulit. Dalam bentuk hiperkeratotik, epidermis yang rusak kehilangan kelembaban, yang menyebabkan deskuamasi - pembentukan sisik keratin dan pengelupasannya; kulit terbakar, gatal-gatal di tangan dan retakan juga muncul. Edema dan ruam bulosa intraepidermal (lepuh), yang menyebabkan maserasi, lebih jarang diamati.

Pada dermatitis kontak alergi, pasien memiliki alergi - reaksi kekebalan tubuh yang berlebihan terhadap efek dari banyak faktor. Dalam kasus seperti itu, hiperemia yang jelas pada area epidermis dengan gelembung (vesikel) yang diisi dengan eksudat serosa terlihat, yaitu gatal-gatal di tangan dan kemerahan dengan ruam.

Gatal akibat sinar matahari pada lengan (bahu, lengan bawah) merupakan akibat reaksi kulit pada sebagian orang terhadap radiasi UV pada dermatitis fotokontak. Semua detail dalam publikasi - Fotodermatitis pada wajah, kaki, dan lengan

Perlu diketahui bahwa gatal-gatal pada tangan dapat disebabkan oleh herba dari famili Ranunculaceae (buttercup), yang meliputi buttercup, pasqueflower, dan larkspur. Tanaman iritan yang juga dapat menyebabkan ruam pada tangan dan gatal adalah ivy, dicentra, acalypha, mirabilis, dan banyak tanaman herba euphorbiaceae.

Faktor alergi, yang di bawah pengaruhnya dermatitis atopik berkembang (dari bahasa Yunani atopos - tidak pantas, salah, tidak biasa), lebih terasa pada anak-anak. Dan jerawat berisi cairan di tangan dan gatal-gatal, yang menyebabkan sering menangis dan tidur gelisah, dapat muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Dokter anak rumah tangga mendiagnosis ruam (bintik-bintik dan vesikel) dan gatal-gatal pada anak di tangan dan wajah, dada, perut, dan ekstremitas bawah yang tidak terkait dengan infeksi sebagai diatesis eksudatif.

Pada anak yang lebih besar, gejala reaksi alergi berulang ini muncul di pergelangan kaki dan pergelangan tangan, popliteal dan fossa antecubital, yaitu gatal yang terlokalisasi di lekukan lengan. Penyakit ini sering berlanjut pada orang dewasa, dan, seperti yang dicatat para ahli, pasien tersebut memiliki riwayat keluarga dengan rinitis alergi atau asma.

Dalam kondisi tertentu, gejala dermatitis atopik pada wanita dapat memburuk, menyebabkan gatal-gatal di tangan selama kehamilan. Selain itu, gejala kulit pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan stres saraf dan asupan vitamin yang tidak mencukupi (khususnya, kelompok B), stagnasi empedu. Lihat juga - Gatal selama kehamilan

Kondisi yang dimaksud adalah gatal-gatal pada tangan dan lepuh, lepuh, dan hiperemia kulit yang terlokalisasi terutama di area intertriginosa (bersentuhan) tubuh; gatal-gatal juga umum terjadi pada tangan hingga siku dan di area bahu - di bagian dalam, terus-menerus bersentuhan dengan tubuh. Kondisi ini disebut dermatitis vesikular atau pemfigoid bulosa.

Daftar penyebab gatal pada kulit (termasuk yang terjadi di tungkai atas) harus mencakup eksim palmar (istilah deskriptif dari bahasa Yunani ekzeo – bisul); eksim kering ditandai dengan rasa gatal di tangan dan kulit terkelupas.

Namun, dengan semua jenis lesi eksim, ada satu jenis, yang disebut dermatitis vesikular berulang, eksim dishidrotik atau pompholyx, yang hanya menyerang ekstremitas, yaitu pasien mengeluhkan gatal pada kulit di tangan dan kaki. Oleh karena itu, penyakit ini juga disebut dermatitis spongiotik palmoplanar. Penyakit ini ditandai dengan banyaknya papula yang semakin dalam di epidermis, yang dengan cepat berkembang menjadi lepuh (yang pecah dengan terbentuknya area erosi dan luka), rasa gatal yang hebat pada jari tangan dan sela-sela jari (lebih jarang pada jari kaki), serta rasa gatal dan pecah-pecah pada telapak tangan dan telapak kaki.

Luka bakar seperti jelatang, ruam kecil di tangan yang menyatu menjadi area hiperemis yang luas, dan gatal yang diperparah oleh sensasi terbakar adalah manifestasi utama urtikaria atau urtikaria alergi, yang dianggap sebagai kondisi idiopatik, atau manifestasi reaksi autoimun, atau efek samping sejumlah obat-obatan. Urtikaria surya juga dibedakan, yang secara visual dan etiologi identik dengan fotodermatitis yang disebutkan di atas (jelas, sinonim yang berlebihan dan gangguan dalam terminologi dermatologis memiliki efek).

Kenapa lagi bisa gatal di telapak tangan kanan kiri, di artikel - Gatal telapak tangan kanan kiri

Kulit tangan gatal dan infeksi

Gatal-gatal pada kulit tangan yang disebabkan oleh infeksi terjadi pada kudis, yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei . Penyakit menular ini ditandai dengan munculnya ruam kulit (dalam bentuk nodul atau jerawat memanjang), penebalan kulit, pembentukan sisik dan pengelupasannya, serta gatal-gatal hebat (terutama di malam hari) di sela-sela jari, di sekitar kuku, di tangan, pergelangan tangan dan di atasnya - hingga siku, dengan transisi ke kulit bahu, ketiak, dada dan perut.

Selain itu, lapisan luar kulit juga dijajah oleh jamur dermatofit Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genus Arthroderma dan Ascomycota) dengan perkembangan epidermofitosis, yang gejalanya meliputi kemerahan, pembengkakan dan gatal pada tangan, pembentukan lepuh berbagai ukuran pada telapak tangan dan jari, pengelupasan di tepi dan plak gatal di bahu atau lengan bawah. Dan gatal di sekitar kuku, di bawah kuku merupakan tanda mikosis kuku, disertai dengan peningkatan proliferasi keratinosit pada lapisan basal epidermis.

Bila kulit tangan terinfeksi jamur Trichophyton rubrum, rubromikosis tangan terdiagnosis, yang gejalanya bukan hanya gatal pada elemen inflamasi berbentuk oval fokal pada permukaan punggung, tetapi juga kemerahan pada telapak tangan.

Meskipun penyebab pasti dari pitiriasis lichenoid akut pada remaja dan dewasa muda belum ditetapkan secara pasti, cytomegalovirus, parvovirus B19, herpesvirus tipe IV, dan toxoplasma termasuk di antara agen penyebabnya. Pada penyakit ini, gatal disebabkan oleh eksantema berupa papula dan vesikel merah muda bersisik yang terbentuk pada lipatan siku dan lutut. Pada piritis kronis, bintik-bintik merah yang gatal terlokalisasi pada telapak tangan dan telapak kaki.

Ruam papular merah kecil pada tangan dan kaki serta kulit gatal terjadi akibat yersiniosis usus, penyakit menular dengan demam dan diare yang disebabkan oleh enterobacteria Yersinia enterocolitica (ditularkan oleh hewan pengerat dan diperoleh melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi).

Gatal pada tangan pada penyakit sistemik

Bila terdapat intoleransi gluten bawaan (penyakit celiac) dan sindrom malabsorpsi, satu dari sepuluh pasien akan mengalami dermatitis herpetiformis Duhring, yang bermanifestasi sebagai ruam dan gatal pada permukaan ekstensor siku dan lutut, pada bahu (serta pada kulit kepala dan bokong).

Dengan penyakit endokrin seperti diabetes melitus - karena kadar glukosa dalam darah terlalu tinggi - mungkin ada rasa gatal pada kulit di telapak tangan, kaki, dan bagian tubuh lainnya. Selain itu, muncul lepuh diabetes (bullosis diabeticorum) - di kulit tangan, kaki, dan punggung. Dan pada pria muda dengan diabetes yang bergantung pada insulin yang tidak terkontrol dengan latar belakang obesitas, endapan kolesterol yang menonjol di atas permukaan kulit dapat terbentuk, didiagnosis sebagai xanthomatosis eruptif sekunder, yang menyertai rasa gatal pada ekstremitas atas dan bawah.

Gangguan autoimun yang disebut kolangitis bilier primer atau sirosis bilier primer menyebabkan telapak tangan gatal dan bercak-bercak pada hampir 80% kasus.

Gatal-gatal pada tangan juga dapat terjadi tanpa ruam, dan ini paling sering dikaitkan dengan kekeringan berlebihan pada kulit tangan. Biasanya xeroderma (dari bahasa Yunani xeros - kering dan derma - kulit) terjadi pada kasus hipovitaminosis, serta hipervitaminosis A; dengan stasis empedu (kolestasis); pada pasien dengan gagal ginjal terminal (gatal uremik terjadi pada 60% kasus); setelah hemodialisis; pada penyakit tiroid (pada pasien dengan tirotoksikosis dan gondok toksik difus); pada neuropati perifer dan patologi neurologis; pada limfoma, terutama limfoma Hodgkin dan limfoma sel T kulit.

Gatal paraneoplastik dari berbagai lokalisasi dapat dirasakan pada tahap awal perkembangan tumor ganas paru-paru, usus besar, kelenjar susu, dan otak.

Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat mengabaikan ruam yang tidak gatal di tangan - dalam bentuk bintik-bintik merah atau ungu (petekie), yang muncul dengan anemia defisiensi besi, anemia aplastik, purpura trombositopenik, leukemia pada orang dewasa dan leukemia mielogenus akut pada anak-anak.

Orang dengan kolitis ulseratif dan enteritis granulomatosa (penyakit Crohn) juga mengalami eritema nodosum: nodul merah kecil di lengan (tangan, pergelangan tangan) dan kaki (pergelangan kaki dan tulang kering).

Faktor risiko

Faktor risiko eksogen yang perlu diperhatikan: paparan bahan kimia, radiasi ultraviolet, alergen, infeksi virus, jamur, dan bakteri. Serta asupan atau pemberian obat parenteral; dengan demikian, gatal parah disebabkan oleh sulfonamid, aspirin, beberapa antibiotik, steroid, suntikan opioid, dll.

Karena, seperti yang Anda lihat, kulit gatal di tangan terjadi karena banyak penyakit dan patologi yang berbeda, maka keberadaan penyakit kulit, alergi atau penyakit organ dalam, gangguan endokrin atau gangguan autoimun pada seseorang secara maksimal meningkatkan risiko munculnya gejala ini.

Dan jika Anda memiliki kulit yang sangat kering atau kecenderungan bawaan terhadap reaksi kulit (sensitisasi), hal itu bahkan lebih sulit untuk dihindari.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Dalam setiap lokalisasi gatal, mekanisme kemunculannya disebabkan oleh pelepasan senyawa nitrogen organik dari mastosit kulit (sel mast), mediator reaksi imun lokal - histamin. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen, histamin diaktifkan, yang, di satu sisi, meningkatkan aktivitas eosinofil dan neutrofil, dan di sisi lain, dengan mengikat neuron reseptor H1 dan H2 di epidermis dan lapisan papiler kulit, menginduksi sensasi gatal dengan edema. Yang terakhir dijelaskan oleh fakta bahwa histamin menyebabkan vasodilatasi dan meningkatkan permeabilitas dinding kapiler, yang menyebabkan cairan terakumulasi di ruang antar sel jaringan kulit.

Selain itu, terjadi pelepasan mediator neurokinin 1 (NK1), yang mengikat reseptor neurokinin (NKR1) pada membran keratinosit, sel endotel, dan mastosit. Hal ini, pada gilirannya, memastikan aktivasi sitokin proinflamasi - interleukin-31 (IL-31), leukotrien B4, faktor nekrosis tumor (TNF), yang terlibat dalam transmisi sinyal gatal di sepanjang serabut saraf aferen.

Dalam etiologi autoimun dan kecenderungan genetik terhadap reaksi kulit, gatal pada tangan merupakan respons abnormal sel T terhadap komponen hemidesmosom BP180 dan BP230 dari membran sel epitel basal.

Masalah ini dibahas lebih rinci dalam publikasi – Patogenesis gatal pada kulit

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi

Sebagaimana dicatat oleh para ahli dari Masyarakat Alergi Eropa, statistik tentang prevalensi dermatitis atopik bervariasi di berbagai sumber, tetapi adanya kriteria diagnostik memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa insiden dermatitis atopik secara keseluruhan di negara-negara Eropa terbesar telah meningkat menjadi 10-20% dari populasi, dan di Amerika Utara - menjadi 23-26%. Hal ini juga meningkat secara signifikan di antara anak-anak di bawah usia tujuh tahun, di beberapa negara - hingga 24% dari semua anak dalam kategori usia ini.

Secara global, beberapa perkiraan menunjukkan bahwa hingga 3% orang dewasa dan sekitar 20% anak-anak menderita beberapa bentuk eksim. Dua pertiga kasus eksim dimulai pada anak-anak di bawah usia lima tahun, dan sekitar 60% anak-anak dengan eksim mengalaminya saat dewasa.

Menurut Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2010, prevalensi eksim pada orang dewasa (usia 18-85) di Amerika Serikat adalah 9,7-10,6%. Dari mereka yang disurvei, 3,2% memiliki riwayat asma dan/atau demam serbuk sari.

Penelitian selama dekade terakhir menunjukkan risiko tinggi dermatitis alergi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan mereka. Misalnya, di Jerman, lebih dari 40% bayi berisiko, dan di seluruh Eropa, lebih dari sepertiga dari semua bayi baru lahir.

Dermatitis kontak alergi, menurut spesialis dari Asosiasi Dermatologi Inggris, umumnya didiagnosis pada 1-1,5% pasien Inggris.

Tanpa menyebutkan lokasinya, gatal kronis (berlangsung lebih dari satu setengah bulan) dialami oleh sekitar 8% orang dewasa Norwegia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik kulit gatal di tangan

Dalam dermatologi dan alergi, diagnostik meliputi identifikasi penyebab gatal. Selain pemeriksaan fisik pasien dan anamnesis terperinci, serta pemeriksaan kulit menggunakan dermatoskop, diperlukan tes darah dan urine, kerokan pada area kulit yang terkena ruam, dan pemeriksaan lainnya.

Dalam banyak kasus, seorang ahli alergi, ahli endokrinologi, ahli hematologi atau ahli onkologi mengambil bagian dalam menetapkan etiologi gatal, menggunakan diagnostik instrumental dari organ-organ terkait (rontgen, ultrasonografi, tomografi terkomputasi, dll.).

Tentu saja, jika gejala-gejala ini muncul, diperlukan diagnosis banding, yang memungkinkan kita membedakan dermatitis kontak dari dermatitis alergi atau atopik, dan kudis dari epidermofitosis.

Tes apa saja yang perlu dilakukan dan rincian pemeriksaan pasien lainnya dijelaskan secara rinci dalam materi - Diagnosis gatal pada kulit

[ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan kulit gatal di tangan

Dokter kulit, dokter alergi, dokter endokrinologi, dokter anak tahu cara meredakan gatal di tangan. Dan setiap spesialis mengoordinasikan pengobatan gatal pada kulit dengan etiologinya, meskipun dalam kebanyakan kasus terapi ditujukan untuk meredakan gejala, dan bukan untuk menghilangkan penyebabnya (yang terakhir tidak selalu memungkinkan).

Obat apa saja yang diresepkan untuk diminum? Antihistamin generasi terbaru. Nama spesifik, kontraindikasi, dan efek samping, serta dosis standar, dijelaskan secara rinci dalam materi - Tablet untuk gatal-gatal pada kulit atau Tablet untuk alergi

Dokter menyarankan untuk mengonsumsi vitamin B3, B6, B12, beta-karoten, tokoferol, asam askorbat, rutin untuk mengatasi gatal; anak-anak juga membutuhkan vitamin D.

Jika pada jaman dahulu bubur seng dengan gliserin digunakan untuk eksim (sekarang antiseptik eksternal ini disebut Tsindol), saat ini salep digunakan untuk eksim di tangan - Salep untuk eksim, serta Krim untuk eksim

Informasi lengkap tentang salep dan krim untuk gatal mana yang membantu mengatasi masalah ini dan cara menggunakannya dengan benar disediakan dalam publikasi - Salep untuk gatal dan Krim untuk gatal.

Untuk dermatitis alergi dan atopik, Salep Dermatitis diresepkan.

Untuk mengobati gatal-gatal yang timbul akibat dermatofitosis, gunakan Salep untuk jamur di sela-sela jari.

Dan pengobatan utama untuk kudis adalah - Salep untuk kudis

Penderita Penyakit Kulit Bisa Mendapat Manfaat dari Perawatan Fisioterapi, Baca - Fisioterapi untuk Dermatitis dan Dermatosis

Homeopati tidak diterima oleh dokter kulit, namun, di antara obat-obatan homeopati ada beberapa yang cukup efektif (misalnya, Aloe, Hepar sulfur, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), tetapi obat-obatan tersebut hanya boleh diresepkan oleh dokter homeopati.

Obat tradisional

Tabib tradisional memberikan saran tentang cara menghilangkan rasa gatal di tangan di rumah. Untuk melembabkan kulit kering yang rentan terhadap iritasi dan pengelupasan, disarankan untuk melumasinya dengan gliserin, petroleum jelly, atau minyak zaitun mentah.

Anda dapat menambahkan beberapa tetes minyak esensial tarragon atau tea tree ke dalam Vaseline. Dan sejumput bubuk kunyit ke dalam minyak zaitun dan lumasi bagian yang gatal dua atau tiga kali sehari selama beberapa hari. Minyak ini kaya akan asam lemak omega, dan kunyit (Curcuma longa rhizome) meredakan peradangan dan gatal berkat komponen bioaktifnya - kurkumin dan alfa- dan beta-turmeron.

Jika tangan Anda gatal karena dermatitis kontak, kompres dingin akan memberikan efek yang cepat. Dan kompres dengan larutan soda kue atau adonan ragi mentah, yang dioleskan selama satu setengah hingga dua jam, membantu mengatasi gatal dan mengeringkan ruam basah - jika Anda menderita dermatitis atopik atau alergi.

Baca juga:

• Pengobatan diatesis dengan pengobatan tradisional
• Pengobatan ruam alergi

Mandi dengan oatmeal dianggap sebagai obat tradisional yang ampuh untuk kulit gatal. Giling oatmeal (150 g) hingga menjadi bubuk, tuangkan air hangat (sekitar satu liter), dan biarkan mengembang selama 20 menit. Untuk mandi untuk tangan yang gatal, cukup tuangkan oatmeal ke dalam baskom berisi air hangat, aduk, dan rendam tangan selama seperempat jam. Mandi untuk seluruh tubuh dilakukan dengan cara yang sama (tetapi Anda perlu mengonsumsi oatmeal dua kali lebih banyak).

Untuk eksim, dianjurkan untuk membuat kompres dari cuka sari apel dengan tambahan madu (satu sendok teh per 100 ml).

Pengobatan herbal juga digunakan - dalam bentuk mandi, kompres, losion atau irigasi dengan rebusan tanaman seperti: chickweed, sage dan wild pansy (herba), agrimony (akar), burdock (akar), comfrey (akar), broadleaf cattail (rimpang), curly sorrel (akar), bunga chamomile dan calendula officinalis, plantain (daun).

[ 17 ], [ 18 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat seseorang merasa gatal, mereka mulai menggaruk area yang gatal: para peneliti telah lama menetapkan bahwa menggaruk kulit pada dasarnya meredakan gatal karena menimbulkan impuls nyeri yang lemah, dan ini memaksa neuron di sumsum tulang belakang untuk beralih mengirimkan sinyal nyeri.

Menggaruk tangan yang gatal dapat meredakan rasa gatal untuk sementara, tetapi menggaruk dapat menimbulkan konsekuensi dan komplikasi negatif. Pertama, rasa gatal yang parah mengganggu tidur normal, dan pada beberapa orang menyebabkan peningkatan kegugupan dan mudah tersinggung (yang menyebabkan kondisi neurotik).

Masalah yang tidak kalah seriusnya dikaitkan dengan kemungkinan tinggi infeksi bakteri sekunder - streptokokus dan stafilokokus, yang menyerang area kulit dengan lapisan epitel yang rusak. Infeksi menyebabkan peradangan jaringan, ulserasi, pembentukan fokus nekrosis dengan nanah. Dalam kasus ini, pioderma sekunder, erisipelas, impetigo, dll. dapat berkembang.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi dermatologis, anjuran mengenai kebersihan pribadi sangatlah relevan.

Jika Anda memiliki kulit sensitif, lindungi kulit Anda saat menangani bahan kimia rumah tangga dan zat-zat yang dapat mengiritasi kulit tangan Anda.

Jika terjadi reaksi alergi, dermatitis atopik, eksim, pencegahannya sulit, seperti halnya penyakit sistemik yang bersifat endokrin atau patologi yang berasal dari autoimun.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ramalan cuaca

Gatal-gatal di tangan jarang bersifat kronis akibat infeksi dan alergi. Namun ruam disertai gatal yang disebabkan oleh penyakit kronis dengan gangguan autoimun dapat muncul dalam waktu lama - terkadang menghilang dalam tahap remisi, terkadang muncul setelah beberapa waktu, memasuki periode eksaserbasi.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]