Gejala bronkitis obstruktif akut

Tanda-tanda kesulitan bernapas dapat muncul pada hari ke-1 atau ke-2 ARVI dan selama infeksi virus. Pernapasan menjadi berisik, dengan pernafasan yang berkepanjangan dan mengi yang terdengar dari kejauhan. Pada bayi, meskipun pernafasan memanjang, sesak napas muncul dengan retraksi bagian dada yang lentur, yang menunjukkan bahwa mereka juga mengalami kesulitan menghirup. Batuk paroksismal dan obsesif merupakan ciri khasnya.

Auskultasi

Perkusi paru-paru menunjukkan adanya timpanitis, napas kasar, suara mengi berulang di seluruh permukaan dada, dan suara mengi terdengar dari kejauhan. Warna suara mengi yang terdengar selama auskultasi bergantung pada tingkat kerusakan bronkial: semakin kecil bronkus yang terlibat dalam proses tersebut, semakin tinggi warna suara mengi. Ketika sekresi cairan terkumpul di bronkus, terjadi rales basah; tidak seperti suara mengi pada pneumonia akut, suara tersebut tidak memiliki sonoritas, terlokalisasi secara permanen, dan menghilang setelah batuk; suara tersebut tidak konstan pada siang hari. Tidak seperti bronkiolitis, bronkitis obstruktif akut tidak memiliki "kelimpahan" rales basah dan kegagalan pernapasan bukanlah karakteristik. Rales basah pada bronkitis obstruktif akut terutama sering terdengar pada anak-anak dengan kecenderungan reaksi alergi, dengan beban keturunan untuk alergi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Anamnesis

Anamnesis harus memperhitungkan adanya manifestasi alergi di masa lalu anak (makanan, obat-obatan, ruam sementara yang tidak diketahui penyebabnya) dan eosinofilia dalam hemogram. Dalam kasus bronkitis obstruktif akut yang disebabkan oleh alergi, gambaran auskultasi di paru-paru berubah beberapa kali sehari. Setelah banyaknya ronki basah, ronki basah dapat hilang sama sekali dalam waktu singkat. Efek antihistamin dan bronkodilator dicatat. Pada beberapa anak dengan beban alergi yang diturunkan, bronkitis obstruktif akut kambuh di kemudian hari, terkadang berubah menjadi asma bronkial.

Perlu diperhatikan dan dicegah tindakan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perjalanan bronkitis obstruktif yang berulang: alergi, paparan asap rokok pasif, kontak dengan pasien dengan infeksi virus pernapasan akut. Menurut data penelitian, ditemukan hubungan dalam perkembangan obstruksi bronkus pada bronkitis akut tidak hanya dengan reaktivitas yang berubah secara alergi, tetapi juga dengan persistensi jenis mikroorganisme tertentu pada mukosa bronkial: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Pada bronkitis obstruktif akut, anak-anak tersebut mengalami keracunan yang lebih lama, reaksi suhu, mengi di paru-paru terdengar lebih lama (9-10 hari) dibandingkan dengan bronkitis sederhana akut (6-7 hari).

Bila anak mengalami batuk dan mengi berulang yang disebabkan oleh infeksi bakteri, anak perlu diperiksa untuk mendeteksi dini fibrosis kistik atau kondisi defisiensi imun.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]