Gejala dan diagnosis malabsorpsi

Tahap awal diagnosis banding sindrom malabsorpsi didasarkan pada penilaian karakter tinja. Sebagian besar penyakit yang terjadi dengan SMA ditandai dengan diare atau polifekalia. Pada penyakit tertentu, karakter tinja encer mendominasi (defisiensi disakaridase, malabsorpsi glukosa-galaktosa, diare klorida, VIPoma). Steatorea terjadi pada fibrosis kistik, abetalipoproteinemia, penyakit celiac, enteropati eksudatif. Perubahan penyerapan sejumlah mikroelemen, asam amino, vitamin tidak mempengaruhi karakter tinja, diare tidak terjadi, dan gejalanya terkait dengan pembentukan keadaan defisiensi dan dapat mempengaruhi fungsi banyak sistem dan organ (tulang, limfatik, jaringan saraf, darah, mata, dll.).

Perbedaan gejala klinis pada sindrom malabsorpsi di atas secara signifikan mempersulit program diagnostik, sehingga mengharuskan penggunaan metode pemeriksaan modern. Pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan data anamnestik, termasuk riwayat gizi anak, informasi ini penting untuk memilih jalur diagnostik dan meresepkan pengobatan diet dan obat yang memadai.

Untuk diagnosis banding, penting untuk mempertimbangkan usia pasien dan waktu timbulnya gejala pertama penyakit. Pada periode neonatal, defisiensi laktase kongenital, alaktasia, defisiensi laktase sekunder, malabsorpsi glukosa-galaktosa kongenital terwujud. Diare klorida kongenital, diare natrium kongenital, defisiensi tripsinogen kongenital, hipomagnesemia primer, defisiensi enterokinase kongenital, defisiensi imun primer, akrodermatitis enteropatik. Intoleransi protein susu sapi dan kedelai, penyakit Minkes. Pada usia 1 bulan hingga 2 tahun, defisiensi sukrase, isomaltase, defisiensi disakaridase sekunder, defisiensi lipase kongenital, insufisiensi pankreas dengan perubahan hematologi (sindrom Shwachman-Diamond), penyakit celiac, limfangiektasia intestinal, atresia bilier, hepatitis neonatal, malabsorpsi asam amino, malabsorpsi folat kongenital, malabsorpsi vitamin B12, infeksi parasit, alergi makanan, dan defisiensi imun terwujud. Pada usia 2 tahun hingga pubertas, gejala defisiensi disakaridase sekunder, penyakit celiac, penyakit Whipple, infeksi parasit, defisiensi imun variabel, dan abetalipoproteinemia berkembang.

Hubungan manifestasi penyakit dengan karakteristik gizi anak

Manifestasi setelah pemberian	Penyakit
Produk yang mengandung gluten	Penyakit celiac
Susu sapi, susu formula	Intoleransi protein susu sapi Intoleransi laktosa
Produk yang mengandung gula	Defisiensi sukrase-isomaltase
Berbagai produk	Alergi makanan dan pseudoalergi
Berhenti menyusui	Gizi buruk Akrodermatitis enteropatik

Hubungan antara kerusakan tinja dan karakteristik gizi anak

Makanan yang menyebabkan gerakan usus memburuk	Penyakit
Produk susu	Defisiensi laktase Intoleransi protein susu sapi Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandung sukrosa	Defisiensi sukrase-isomaltase Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandung glukosa dan galaktosa, tetapi tidak mengandung fruktosa	Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandung pati	Malabsorpsi pati (berkaitan dengan insufisiensi pankreas eksokrin atau gangguan pencernaan parietal primer atau sekunder)
Berbagai produk	Alergi makanan dan pseudoalergi
Mengubah volume makanan yang dimasukkan	Pola makan tidak sehat Kelainan saluran gastrointestinal Tumor penghasil hormon
Makanan berlemak	Pola makan tidak sehat Penyakit yang menyebabkan insufisiensi pankreas eksokrin Penyakit hati dan saluran empedu

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]