Gejala dan jenis balanitis pada pria dan anak-anak

Di antara sekian banyak penyakit radang, balanitis menempati tempat khusus. Pertama, ini adalah penyakit yang hanya menyerang separuh manusia yang kuat. Kedua, peradangan terlokalisasi di kepala penis, yang sangat meningkatkan masalah di mata pria. Lagi pula, dalam kasus ini, kita tidak berbicara tentang ketidaknyamanan atau rasa sakit sederhana di daerah selangkangan. Gejala dan jenis balanitis sama beragamnya dengan penyebab patologi ini. Pada saat yang sama, berbagai bentuk penyakit dapat saling menggantikan jika pasien tidak aktif, memperburuk situasi: menyebabkan peradangan bernanah dan nekrosis jaringan penis.

Jika tidak dilakukan tindakan apa pun, besar kemungkinan lama kelamaan pria akan mulai mengalami masalah buang air kecil dan kehidupan seksual akibat iritasi jaringan halus penis, yang juga merupakan uretra. Oleh karena itu, sangat penting untuk belajar mengenali penyakit ini sejak dini sebelum segala macam komplikasi muncul dan tidak menunda untuk memeriksakan diri ke dokter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa?

Balanitis adalah penyakit pria yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk: dari ringan hingga sangat parah, yang memerlukan amputasi penis. Anda dapat mencegah terjadinya konsekuensi serius jika Anda mengetahui tanda-tanda awal penyakit ini dan, tanpa rasa malu, mencari bantuan dari dokter pria (ahli urologi atau andrologi). Lebih baik bersikap waspada daripada kehilangan martabat dan rasa hormat sebagai pria dan penerus keluarga.

Namun, mari kita kembali ke gejala balanitis, yang, omong-omong, berbeda secara signifikan pada tahap awal dan tahap selanjutnya dari penyakit ini. Selain itu, penyebab terjadinya, bentuk penyakit, dan sifat patogen memengaruhi keunikan gambaran klinis penyakit ini.

Pada tahap pertama penyakit yang paling ringan, yang disebut balanitis sederhana atau kataral, pasien tidak selalu memperhatikan gejala yang muncul, meskipun pada periode inilah penyakit ini paling mudah diatasi. Munculnya fokus hiperemis di kepala dengan rona merah cerah yang khas dan pembengkakan jaringan penis di area hiperemis tidak terlalu mengkhawatirkan bagi pria.

Dalam beberapa kasus, ruam kecil yang gatal atau lapisan keputihan dapat muncul pada kulit yang memerah, yang menunjukkan sifat atau karakter patologi. Ruam biasanya muncul dengan sifat alergi balanitis. Namun terkadang bisa juga merupakan manifestasi dari infeksi virus. Jadi, di bawah pengaruh virus herpes, kelompok lepuh kecil yang gatal dapat muncul pada penis, dan dengan infeksi papilomavirus, pertumbuhan kecil yang tidak nyeri pada penis - kondiloma runcing - dapat muncul. Ruam herpes meninggalkan erosi yang menyakitkan saat lepuh terbuka.

Infeksi jamur pada penis juga dapat menyebabkan ruam kemerahan kecil. Kondisi ini juga ditandai dengan adanya lapisan putih pada kulit organ genital.

Kadang-kadang ruam pada kepala penis muncul akibat gonore, dan pada beberapa kasus ruam tersebut bahkan bisa menjadi gejala karsinoma sel skuamosa atau kondisi batas yang disebut papulosis bowenoid.

Balanitis ringan sering kali tidak dianggap serius oleh pria. Rasa sakit ringan saat berjalan atau mengenakan celana dalam ketat pada perjalanan penyakit subakut tidak dianggap sebagai alasan serius untuk menemui dokter. Pasien mulai khawatir ketika sensasi terbakar dan gatal yang nyata muncul saat buang air kecil atau hubungan seksual, dan eksudat (air mata) muncul di permukaan kulit, yang menunjukkan munculnya kerusakan mikro pada jaringan kepala penis. Rasa sakit di ujung penis meningkat ketika mencoba menggerakkan kulit kulup menjauh dari kepala.

Namun, bahkan dalam kasus ini, banyak pria mencoba menyelesaikan masalahnya sendiri. Ada yang mulai lebih memperhatikan kebersihan penis, ada yang menggunakan berbagai krim untuk meredakan iritasi kulit, dan ada pula yang lebih suka bertahan, mengganti pakaian dalam, dan menunggu semuanya hilang dengan sendirinya. Pada saat yang sama, hanya sedikit orang yang membatasi kehidupan seks mereka, tanpa menyadari bahaya apa yang mereka hadapi.

Daerah yang meradang pada lingga sangat menarik bagi mikroba yang mungkin ada di kulit pasien atau tertular dari pasangan seksual. Penambahan infeksi ditandai dengan munculnya cairan bernanah dengan bau yang tidak sedap dari bawah kulup. Jika balanitis telah menjadi komplikasi uretritis, cairan yang sama juga akan muncul dari lubang uretra.

Jika pasien tidak melakukan apa pun selama periode ini, penyakit akan berkembang ke tahap akut (atau erosif-ulseratif) dengan terbentuknya erosi kecil (luka) pada kulit, yang bereaksi dengan rasa sakit yang nyata saat disentuh atau saat zat iritan (misalnya, urin) bersentuhan dengannya. Penambahan infeksi bakteri memicu perkembangan proses purulen, dan erosi superfisial kecil dari waktu ke waktu berubah menjadi ulkus yang lebih dalam yang diisi dengan isi fibrin berwarna abu-abu keputihan, kekuningan atau kehijauan.

Luka yang sulit disembuhkan seperti itu dapat terbentuk akibat infeksi sifilis (chancre keras) dan klamidia. Selain itu, bentuk peradangan bernanah juga merupakan ciri khas infeksi stafilokokus (Staphylococcus aureus). Namun, hanya dokter yang dapat menentukan agen penyebab balanitis secara akurat setelah melakukan tes khusus.

Kondisi ini khususnya sulit bagi pasien diabetes. Luka di tubuh mereka terbentuk lebih cepat daripada di tubuh orang lain, dan sembuh dengan susah payah dan dalam waktu lama. Sering kali luka yang sudah sembuh menjadi meradang lagi, yang menyebabkan gejala penyakit bertambah parah. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang perjalanan patologi yang kronis.

Balanitis erosif juga ditandai dengan gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening di daerah selangkangan. Hal ini biasanya terjadi setelah erosi berubah menjadi ulkus yang dalam, yaitu proses purulen telah dimulai. Pembesaran dan pemadatan kelenjar getah bening merupakan sinyal yang mengkhawatirkan, karena hal ini menunjukkan bahwa infeksi menyebar ke dalam tubuh dan beredar melaluinya secara limfogen dan hematogen (melalui cairan limfatik dan darah), yaitu penyakit ini berpindah dari bentuk lokal ke bentuk umum.

Transisi ini sering kali disertai dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan yang tidak biasa, dan malaise umum. Selain itu, jaringan lunak fokus purulen tidak dapat tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Mereka mulai mati, membentuk area nekrotik. Jaringan yang mati secara bertahap terkelupas, borok menjadi lebih dalam dan diameternya bertambah, dan tidak hanya kepala dan kulup yang terlibat dalam proses tersebut, tetapi juga seluruh tubuh penis. Penundaan lebih lanjut dalam pengobatan dapat mengakibatkan amputasi organ genital pria.

Bila pengobatan tidak memadai, penyakit ini berisiko menjadi kronis (sembuh), di mana periode remisi dan hampir tidak adanya gejala balanitis akan digantikan oleh periode eksaserbasi dengan gejala yang lebih atau kurang jelas.

Balanitis pada pria dapat berkembang secara berbeda, karena perjalanan penyakit sangat bergantung pada karakteristik tubuh, dan khususnya sistem kekebalan tubuh pasien, penyakit penyerta, serta sikap pria terhadap masalahnya dan metode yang digunakan untuk mengatasinya. Kemungkinan untuk kembali ke kehidupan yang sehat sepenuhnya bergantung pada keinginan pasien.

Balanitis pada anak

Balanitis merupakan penyakit yang tidak memiliki batasan usia, yakni dapat terjadi bahkan pada masa kanak-kanak. Jelas bahwa penyebab dan gejala balanitis pada anak laki-laki akan sedikit berbeda dengan pria dewasa.

Pada bayi laki-laki, kepala penis biasanya sepenuhnya tersembunyi di bawah kulup, dan peradangannya biasanya disebabkan oleh 2 faktor: pendekatan yang salah terhadap kebersihan organ pria dan kondisi yang tidak nyaman (suhu tinggi dan kelembaban di daerah selangkangan). Dalam kedua kasus, tanggung jawab atas penyakit anak berada di tangan orang tua.

Jika penis anak tidak dicuci secara teratur, kuman dan partikel urin akan terkumpul di bawah kulup, yang akan mengiritasi kulit halus anak, sehingga menjadi merah dan bengkak. Pada saat yang sama, bayi menjadi gelisah, lebih sering menangis, terutama saat dan setelah buang air kecil, sering meraih penis dengan tangannya, dan bahkan dapat secara tidak sengaja menggaruk kulitnya, yang hanya akan memperburuk keadaan.

Namun, kebersihan juga baik jika dilakukan secara moderat. Di permukaan kulit kita hidup mikroorganisme oportunistik dan bermanfaat yang membantu menjaga kekebalan lokal. Kebersihan yang berlebihan dapat menghancurkannya dan membuat kulit penis sama sekali tidak berdaya melawan mikroba patogen yang ada di sekitar kita.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan pada produk perawatan kulit bayi dan deterjen untuk pakaian bayi, yang harus hipoalergenik dan tidak mengandung bahan tambahan yang berbahaya. Terkadang penyebab balanitis pada anak adalah deterjen atau sabun yang tidak cocok. Sementara itu, balanitis alergi pada anak dapat berlangsung hampir tanpa rasa sakit. Paling sering, masalahnya terbatas pada kemerahan pada kulit di kepala penis dan gatal.

Balanitis jamur dapat didiagnosis pada bayi laki-laki yang baru lahir yang ibunya tidak mengobati kandidiasis vagina tepat waktu. Jamur masuk ke kulit bayi dari mukosa vagina selama perjalanan melalui jalan lahir. Dan infeksi berkembang biak karena ketidaksempurnaan pertahanan kekebalan bayi.

Situasinya identik dengan balanitis virus, yang paling sering disebabkan oleh infeksi herpes. Virus herpes merupakan masalah yang cukup umum di kalangan orang dewasa, jadi tidak mengherankan jika seorang anak dapat terinfeksi bahkan sebelum lahir jika virus tersebut aktif di tubuh ibu. Biasanya, infeksi terjadi saat melahirkan, seperti halnya kandidiasis.

Sama pentingnya untuk menjaga suhu tubuh yang optimal saat merawat anak, yaitu memahami bahwa anak-anak merasakan panas dan dingin dengan cara yang agak berbeda, karena mekanisme pengaturan suhu tubuh mereka masih dalam tahap perkembangan. Jika anak terlalu banyak dibalut, kulit di area intim bisa jadi berkeringat, yaitu ruam popok di kepala penis. Balanitis jenis ini, meskipun menimbulkan rasa tidak nyaman, bukanlah penyakit yang berbahaya. Namun jika tidak dilakukan apa-apa, akan muncul kerusakan mikro pada kulit yang teriritasi, yang dapat menyebabkan infeksi bakteri.

Penyebab lain balanitis pada usia dini adalah fimosis. Kelainan bawaan pada kulup, yang tidak memungkinkan kepala penis terekspos sepenuhnya dan prosedur kebersihan tidak dapat dilakukan, merupakan salah satu faktor risiko utama terjadinya radang pada kepala penis.

Risiko terkena balanitis juga meningkat pada anak-anak penderita diabetes, yang urinnya mengandung gula dan bertindak sebagai iritan yang lebih kuat. Namun penyembuhan luka pada pasien sangat sulit dan lama, yang menyebabkan proses menjadi kronis dan sering terjadi infeksi.

Sangat penting untuk memperhatikan gejala-gejala yang mencurigakan: kemerahan pada kepala penis, adanya luka, plak keputihan, erupsi herpes vesikular di atasnya, seringnya upaya menggaruk area intim, kecemasan saat buang air kecil, dll. Periode akut penyakit ini tidak berlangsung lama - hanya 1-2 minggu, dan jika tidak ada yang dilakukan selama waktu ini, ada risiko tinggi penyakit ini menjadi kronis, yang pengobatannya sangat sulit.

Perawatan alat kelamin anak laki-laki yang masih kecil merupakan tanggung jawab orang tua untuk sementara waktu, tetapi sejak kecil perlu dijelaskan kepada anak betapa pentingnya menjaga kebersihan seluruh tubuh, bukan hanya tangan dan kaki. Sangat penting untuk mengajarkan anak laki-laki yang lebih besar cara merawat alat kelaminnya dengan benar secara mandiri dan teratur, dan pada masa remaja untuk memberikan perhatian khusus pada keamanan hubungan seksual dan penggunaan kondom sebagai cara perlindungan yang paling dapat diandalkan terhadap infeksi menular seksual.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jenis-jenis balanitis

Balanitis merupakan penyakit yang perjalanan penyakitnya bergantung pada banyak faktor. Tidak mengherankan jika klasifikasi penyakit ini tidak terbatas hanya pada pembagiannya menjadi bentuk infeksi dan non infeksi. Ada beberapa kriteria berbeda yang dapat digunakan untuk mengklasifikasikan patologi ini.

Jadi, berdasarkan sifat perjalanan balanitis, 2 bentuk penyakit dapat dibedakan:

• Balanitis akut. Penyakit ini ditandai dengan gejala yang sangat jelas: gatal, nyeri, demam, pembengkakan parah dan kemerahan pada jaringan, serta penurunan kesehatan secara umum. Sangat sulit untuk mengabaikan bentuk balanitis ini, terutama mengingat berjalan, berhubungan seks, dan bahkan buang air kecil secara teratur dapat menyebabkan peningkatan gejala. Dan ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup seorang pria.
• Balanitis kronis. Bentuk penyakit ini biasanya terjadi akibat sikap ceroboh terhadap gejala akut. Dengan menyembunyikan masalah dari kerabat dan dokter untuk beberapa waktu, seorang pria berisiko terkena balanitis kronis, terutama jika kita berbicara tentang jenis infeksinya. Patologi kronis adalah penyakit yang rentan kambuh dengan penurunan kekebalan umum dan lokal. Untuk menghindari eksaserbasi, Anda harus mengonsumsi vitamin, mematuhi gaya hidup sehat, memantau kebersihan organ genital secara ketat, dan menolak mengenakan pakaian dalam sintetis, yang menciptakan "efek rumah kaca" yang mendorong perkembangbiakan patogen. Jika ini tidak dilakukan, kekambuhan penyakit yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan atrofi jaringan kepala penis, pembentukan jaringan parut, dan disfungsi ereksi.

Balanitis kronis sering kali berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada, seperti HIV, diabetes, psoriasis, dan beberapa patologi autoimun lainnya. Dan eksaserbasi patologi dapat disebabkan oleh penyakit apa pun yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh. Bahkan infeksi pernapasan umum, terutama yang disebabkan oleh virus.

Bahkan balanitis non-infeksi dapat menjadi kronis. Misalnya, peradangan alergi akan terjadi setiap kali terjadi kontak dengan alergen. Hal yang sama berlaku untuk balanitis traumatik jika iritasi pada jaringan halus kepala terjadi berulang kali (ketika mengenakan pakaian dalam yang ukurannya tidak pas, jahitan kasar pada pakaian dalam, masturbasi, seks anal, dll.). Luka yang tidak kunjung sembuh atau sering terjadi di area intim berisiko tinggi mengalami infeksi, sehingga bentuk non-infeksi sering kali diperumit dengan penambahan infeksi.

Berdasarkan adanya ruam pada kulit penis, balanitis dapat dibagi menjadi 2 bentuk:

• Sederhana atau non-nodular, yang ditandai dengan munculnya area peradangan yang cukup besar dengan struktur seragam.
• Nodular atau folikular. Balanitis folikular dan balanoposthitis ditandai dengan terbentuknya beberapa nodul kecil dan padat di lokasi peradangan, yang mudah dikenali dengan sentuhan atau bahkan terlihat dengan mata telanjang. Munculnya nodul pada kulit kepala penis dikaitkan dengan dampak agen infeksius. Salah satu gejalanya adalah munculnya sekresi mukopurulen yang menutupi jaringan organ yang meradang dan terakumulasi di bawah kulup. Paling sering, balanitis semacam itu dengan cepat berkembang menjadi balanoposthitis, ketika kulup juga termasuk dalam proses peradangan.

Dalam kebanyakan kasus balanitis yang terdiagnosis, infeksi merupakan penyebab utama atau sekundernya, sehingga balanitis infeksi jauh lebih umum terjadi. Namun, perjalanan patologi jenis ini dapat berbeda-beda, tergantung pada infeksi apa yang memicu perkembangan penyakit tersebut.

Dokter membedakan bentuk penyakit ini menjadi bakteri, jamur, atau virus. Infeksi herpes atau papilomavirus dapat menyebabkan balanitis virus. Namun, yang paling umum adalah balanitis herpes (herpes genital), yang disebabkan oleh virus herpes. Peradangan ini bersifat kronis, karena tidak mungkin untuk menghilangkan virus herpes sepenuhnya (seperti HPV). Eksaserbasi terjadi setiap kali sistem kekebalan tubuh melemah.

Balanitis herpes ditandai dengan ruam vesikular kecil pada kulit kepala penis, yang muncul setelah beberapa hari pada area organ yang memerah dan bengkak. Dalam kasus ini, elemen ruam biasanya muncul dalam kelompok kecil dan sangat gatal. Saat lepuh terbuka, erosi kecil terbentuk di tempatnya. Sindrom nyeri pada balanitis herpes bersifat sedang atau lemah, setelah lepuh terbuka, nyeri dapat meningkat.

Pria biasanya mengalami balanitis jamur akibat jamur Candida. Seperti bentuk virus dari patologi ini, balanitis kandida hanya berkembang dengan latar belakang kekebalan tubuh yang menurun. Pada saat yang sama, jenis jamur pada penyakit pria dianggap sebagai salah satu yang paling populer, karena mudah menular dari pasangan ke pasangan. Dan jamur ragi dari genus Candida dianggap sebagai perwakilan dari mikroflora normal vagina wanita, rongga mulut, dan usus besar. Saat masuk ke penis di bawah kulup selama seks tradisional dan anal atau blowjob, mikroflora jamur mendapat kesempatan untuk berkembang biak secara aktif, kecuali jika kekebalan tubuh pria menjadi penghalang untuk ini.

Gejala balanitis jamur meliputi: pembengkakan dan kemerahan pada kepala penis, munculnya lapisan putih khusus pada kulitnya dengan benjolan kecil menyerupai keju cottage (lapisan tersebut juga berbau asam), rasa gatal luar biasa mirip herpes, rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil.

Balanitis kandida bersifat kronis. Kondisi ini rentan kambuh terkait dengan kekebalan tubuh yang melemah. Selama remisi, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi ini bukan alasan untuk bersantai. Pakaian dalam sintetis dan kebersihan alat kelamin yang buruk dianggap sangat berbahaya dalam hal ini, yang menciptakan kondisi untuk reproduksi infeksi jamur. Sama pentingnya untuk memantau kekebalan tubuh secara umum, mendukungnya dengan adaptogen dan vitamin. Bagaimanapun, hanya sistem kekebalan tubuh yang dapat membuat jamur tidak aktif untuk waktu yang lama, mengingat penggunaan agen antijamur yang digunakan untuk memerangi penyakit dalam waktu lama tidak dapat disebabkan oleh toksisitasnya yang tinggi.

Jika pemicu reaksi peradangan pada jaringan kepala penis adalah infeksi bakteri, mereka menyebutnya balanitis bakteri. Ini adalah bentuk khusus penyakit, yang perjalanan dan gejalanya secara langsung bergantung pada jenis patogen, dan pengobatannya melibatkan penggunaan antibiotik secara wajib.

Balanitis bakteri primer berkembang ketika infeksi masuk ke kulit penis dari luar. Kekebalan tubuh yang lemah dan kebersihan organ genital yang buruk memungkinkan infeksi berkembang biak dan menyebabkan peradangan pada jaringan kepala penis. Dalam bentuk patologi sekunder, agen infeksius bekerja dari dalam. Paling sering, ini mungkin terjadi pada penyakit kelamin, ketika IMS pertama kali didiagnosis, patogen masuk ke dalam darah, dan kemudian terjadi peradangan pada jaringan kepala. Penyebab umum balanitis infeksius juga uretritis, yang dipicu atau diperumit oleh infeksi bakteri.

Balanitis sekunder juga dibicarakan dalam kasus di mana patologi non-infeksi berubah sifatnya setelah infeksi terjadi, yaitu ketika bakteri yang mampu menyebabkan reaksi peradangan menembus luka terbuka pada kulit.

Balanitis bakteri dapat disebabkan oleh bakteri penyebab PMS dan perwakilan mikroflora umum – mikroorganisme oportunistik, seperti streptokokus, stafilokokus, usus, dan pseudomonas aeruginosa. Balanitis streptokokus yang disebabkan oleh streptococcus pyogenes ditandai dengan munculnya erosi kecil pada kulit penis, sedangkan di bawah pengaruh staphylococcus aureus (staphylococcus aureus), fokus purulen muncul pada kulit organ, yaitu borok yang diisi dengan isi purulen.

Patogen oportunistik yang dapat menyebabkan balanitis disebut patogen non-spesifik, karena keberadaannya pada kulit disediakan oleh alam dan tidak selalu menjadi penyebab reaksi peradangan. Namun, ada jenis bakteri lain: gonokokus, klamidia, mikoplasma dan ureaplasma, trikomonas, dll., yang dianggap sebagai patogen spesifik dan berkontribusi terhadap perkembangan peradangan pada sebagian besar kasus.

Infeksi semacam itu biasanya ditularkan secara seksual. Misalnya, balanitis klamidia disebabkan oleh mikroba yang disebut klamidia, yang secara aktif bereproduksi di vagina wanita, dan kemudian dapat bermigrasi ke organ pria selama hubungan seksual.

Agen penyebab berbagai infeksi urogenital adalah Chlamydia trachomatis. Parasit intraseluler ini, yang bekerja mirip dengan virus, memiliki sifat toksik dan hemaglutinasi (mempercepat perekatan sel darah merah), sehingga reproduksinya menyebabkan peradangan jaringan yang parah dengan gejala penyakit yang nyata.

Balanitis trikomonas, yang penyebabnya dianggap sebagai parasit intraseluler lain - trikomonas, adalah jenis balanitis bakteri spesifik pertama yang paling umum. Trikomonas sendiri merupakan penghuni tubuh manusia yang sering, dan khususnya vagina wanita. Peradangan yang disebabkan olehnya terjadi dalam bentuk yang ringan, dan karena tidak mudah untuk mendeteksi parasit dalam apusan, kita berbicara tentang bentuk balanitis kronis, yang merupakan komplikasi trikomoniasis, yang didiagnosis pada 10% populasi dunia.

Namun, trikomonas dianggap predator karena kemampuannya menarik dan menyerap mikroorganisme lain tanpa membunuhnya. Trichomonas merupakan wahana bagi patogen lain, yang mengantarkannya ke ruang antarsel, dan cangkang pelindung dari obat-obatan. Dan bersama-sama, mikroorganisme dapat menyebabkan peradangan yang sangat parah yang sulit diobati. Faktanya adalah bahwa untuk pengobatan yang efektif dan pemilihan antibiotik yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi patogen penyakit, dan trikomonas menyembunyikannya.

Balanitis anaerobik adalah peradangan pada kepala penis yang disebabkan oleh bakteri anaerobik, yang paling umum adalah gardnerella. Mikroba ini rentan terhadap kondisi vagina wanita, di mana ia dapat berkembang biak secara aktif dengan penurunan perlindungan kekebalan tubuh. Mereka tidak membutuhkan oksigen untuk hidup dan membelah diri, sehingga mereka merasa nyaman tanpa akses ke udara. Ketika seorang pria terinfeksi, bakteri tersebut menetap di ruang antara kepala penis dan kulup, di mana peradangan kemudian muncul.

Infeksi menular seksual tidak menyebabkan peradangan sederhana. Paling sering, kita berbicara tentang munculnya erosi dan borok pada penis, yang merupakan ciri khas balanitis erosif. Kerusakan pada jaringan organ genital tersebut disertai dengan rasa gatal, nyeri, keluarnya darah dan eksudat bernanah (seringkali dengan bau yang tidak sedap), dan pembesaran kelenjar getah bening inguinal. Penyakit ini paling sering terjadi dalam bentuk akut, dan dalam bentuk kronis disertai dengan kekambuhan yang sering.

Trichomonas, gonococci, chlamydia, gardnerella, dan beberapa patogen PMS lainnya ditularkan dari orang ke orang selama hubungan seksual. Selain itu, pihak yang bersalah paling sering adalah wanita, karena bakteri mulai berkembang biak secara aktif di dalam tubuhnya, sedangkan pria biasanya menjadi pihak yang terluka atau pembawa infeksi. Oleh karena itu, balanitis bakteri spesifik dianggap sebagai patologi yang kurang umum.

Selain itu, balanitis spesifik hampir tidak dapat disebut sebagai patologi kesehatan yang terpisah, melainkan merupakan komplikasi dari penyakit kelamin yang sudah ada. Pada pria, komplikasi seperti itu disebut balanitis atau balanoposthitis, dan pada wanita - vaginitis bakteri.

Jenis dan bentuk balanitis yang tidak umum

Sejauh ini kita telah membahas jenis dan bentuk penyakit yang paling umum. Namun, dalam beberapa kasus, dokter harus berhadapan dengan manifestasi spesifik dari proses peradangan dan kesulitan dalam menentukan penyebabnya. Namun, balanitis sederhana yang tidak spesifik, yaitu penyakit dengan etiologi yang tidak pasti dan perjalanan penyakit yang ringan, jika tidak ditangani dengan tepat, pada akhirnya dapat berkembang menjadi erosif-ulseratif atau, lebih buruk lagi, menjadi gangren. Dan bukan rahasia lagi bahwa mengobati penyakit yang penyebabnya tidak diketahui jauh lebih sulit daripada penyakit yang penyebabnya jelas.

Misalnya, balanitis gangren, yang dianggap sebagai bentuk penyakit langka, dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi mikroba anaerobik. Patogennya adalah basil berbentuk gelendong dan spiroket, yang habitat favoritnya adalah alat kelamin. Tidak mengherankan bahwa penyakit ini ditularkan secara seksual, dan dalam banyak kasus gejala pertama diamati dalam 1,5-2 hari setelah hubungan seksual. Namun terkadang tanda-tanda penyakit muncul tiba-tiba tanpa hubungan seksual sebelumnya.

Gambaran klinis balanitis gangren ditandai dengan perkembangan intensif proses inflamasi. Pada awal penyakit, banyak ulkus dengan tepi menonjol yang cerah muncul pada kulit kepala penis yang memerah dan bengkak. Ulkus yang menyakitkan mulai bernanah dengan pembentukan fokus nekrosis jaringan, yang disertai dengan keracunan umum pada tubuh. Dengan inilah dokter mengaitkan munculnya mual, kelemahan, dan peningkatan suhu tubuh pasien yang kuat.

Peradangan gangren biasanya tidak hanya memengaruhi kepala penis, tetapi juga kulup, yang, karena peradangan dan pembengkakan yang parah, mengubah sifatnya: menjadi bekas luka dan menebal. Dengan kata lain, kita berbicara tentang penyempitan kulup (fimosis), yang hanya memperburuk proses purulen yang diamati di kantung preputial.

Jaringan parut tidak hanya mengurangi ukuran kulup, tetapi juga membuatnya kurang elastis. Upaya untuk mengekspos kepala penis dapat berakhir dengan retakan pada jaringan kulup, yang kemudian bernanah dan sulit disembuhkan. Perforasi nekrotik pada kulup, pendarahan, dan keracunan tubuh membuat bentuk penyakit ini sangat parah. Namun, penyakit ini jelas tidak dapat disembuhkan.

Jika bintik-bintik keputihan muncul di kepala penis, bukan borok dan erosi, kecurigaan mungkin jatuh pada bentuk penyakit jamur. Namun, pada balanitis kandida, ditemukan lapisan putih seperti keju, yang mudah dihilangkan dari jaringan yang meradang dan memerah. Jika lapisan tersebut tidak dihilangkan, kemungkinan besar itu adalah bentuk patologi lain yang disebut balanitis atrofi, dan area keputihan tersebut merupakan fokus jaringan kepala yang mengalami atrofi.

Infeksi juga dianggap sebagai penyebab balanitis atrofi. Namun, kita tidak berbicara tentang bakteri tertentu, karena atrofi biasanya terjadi pada kasus balanitis infeksius tingkat lanjut yang berlangsung lebih dari satu tahun. Hal ini terjadi ketika seorang pria tidak ingin mencari pertolongan dari dokter, tetapi mengabaikan masalahnya atau mengobati sendiri, mengubah proses peradangan menjadi bentuk kronis dengan kekambuhan yang melekat.

Salah satu bentuk balanitis atrofi langka yang berkembang pada pria paruh baya dan lebih tua adalah balanitis Zoon. Dokter belum menentukan penyebab pasti dari patologi ini, sehingga pengobatannya agak rumit (sulit untuk mengobati penyakit tanpa mengetahui penyebabnya).

Pada balanitis Zuna, beberapa plak jinak muncul pada kulit penis, yang berwarna merah muda atau cokelat dan tidak mudah menyatu. Permukaan plak halus, kering atau basah, mirip dengan bintik-bintik pada beberapa penyakit autoimun, yang membuat dokter berpikir tentang sifat autoimun dari peradangan, terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan penyakit (infeksi, cedera, dll.).

Perjalanan penyakit ini bisa disebut kronis. Gejalanya bisa muncul dan menghilang dalam jangka waktu yang lama. Sementara itu, hilangnya plak secara spontan tidak berarti pemulihan total. Hal ini mungkin terjadi selama periode remisi.

Munculnya fokus keputihan jaringan atrofi yang dikombinasikan dengan ruam vesikular berisi darah juga merupakan ciri khas balanitis xerotik. Proses peradangan dalam kasus ini diekspresikan dengan lemah, dan atrofi kulit penis serta proliferasi jaringan fibrosa mengemuka. Yang terakhir dapat menyebabkan fakta bahwa kepala penis tidak dapat dilepaskan dari bawah kulup, oleh karena itu bentuk penyakit yang lanjut juga disebut obliterasi.

Balanitis xerotik yang melenyapkan merupakan penyakit serius yang pengobatannya juga melibatkan metode pembedahan, karena masalah dalam mengeluarkan kepala penis dapat menimbulkan kesulitan dalam menjalankan prosedur kebersihan dan meningkatkan risiko timbulnya infeksi pada lipatan kulup yang mengalami perubahan fibrosa.

Pada saat yang sama, penyebab perkembangan proses fibrosklerotik pada jaringan uretra pada pria masih belum jelas. Dokter telah menemukan kasus patologi keturunan keluarga dalam praktik mereka dan bahkan telah mengidentifikasi beberapa gen yang bertanggung jawab atas perkembangan dan penularan patologi dalam keluarga. Kesamaan dengan tanda-tanda patologi autoimun mengarahkan para ilmuwan pada gagasan tentang hubungan antara balanitis xerotik dan penyakit lain dengan gangguan khas sistem kekebalan tubuh (psoriasis, vitiligo, beberapa bentuk rematik, miksedema, dan bahkan diabetes melitus).

Pemeriksaan pasien menunjukkan infeksi virus (herpes dan HPV) pada banyak dari mereka, sehingga dokter tidak mengesampingkan peran virus dalam perkembangan bentuk balanitis ini. Di sisi lain, ada asumsi bahwa semua jenis cedera (mekanis, termal, kimia) dan intervensi bedah (misalnya, sunat karena fimosis) dapat memengaruhi jaringan penis dengan cara yang sama.

Penyakit ini dapat dideteksi pada usia berapa pun, tetapi lebih umum terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun. Perkembangan patologi pada usia lanjut dikaitkan dengan penurunan produksi testosteron atau penurunan sensitivitas jaringan penis terhadap androgen.

Balanitis sirkinar adalah bentuk langka lain dari penyakit yang berasal dari infeksi. Tanda khasnya adalah bintik-bintik merah terang pada penis. Ini adalah bentuk penyakit erosif, yang ditandai dengan adanya erosi superfisial dengan batas yang jelas, yang sering kali menyatu, membentuk fokus peradangan yang cukup luas.

Biasanya, balanitis sirkinat tidak disertai dengan nyeri hebat, rasa terbakar, atau gatal yang parah. Rasa gatal dapat terjadi jika agen penyebab penyakit tersebut adalah infeksi jamur (jamur Candida). Agen penyebab umum balanitis sirkinat lainnya adalah streptokokus dan klamidia.

Dokter sering kali menemukan jenis balanitis ini dengan latar belakang penyakit Reiter, yang merupakan konsekuensi dari infeksi urogenital atau usus sebelumnya, yang mengakibatkan sistem kekebalan tubuh mulai bereaksi secara tidak memadai terhadap jaringan tubuh sendiri. Penyakit Reiter dianggap sebagai penyakit autoimun yang bersifat rematik dengan peradangan gabungan pada organ urogenital, sendi, dan organ penglihatan, dan balanitis sirkinat biasanya merupakan salah satu tanda pertamanya.

Pada sindrom Reiter, kebanyakan pria didiagnosis dengan balanitis annular melingkar atau balanoposthitis dengan lesi merah terang, lembap, dan berbentuk tidak teratur yang membentuk pola geografis pada organ. Ini bisa berupa erosi atau lesi merah dan bersisik (seperti lumut kerak), atau, pada kasus lanjut, ulkus dangkal dengan tepi yang tegas.

Konsekuensi dan komplikasi

Pria sering kali tidak terlalu memperhatikan penyakit seperti balanitis, karena menganggap peradangan sederhana tidak dapat menyebabkan masalah dan komplikasi serius. Tidak mengherankan jika banyak pasien mencari pertolongan hanya ketika mereka menemukan cairan bernanah, yang menunjukkan sifat penyakit menular, yang tidak dapat diobati dengan salep penyembuhan luka dan kebersihan sederhana.

Namun, infeksi tidak selalu menjadi penyebab peradangan. Infeksi lebih sering terjadi kemudian, ketika kerusakan mikro yang disebabkan oleh trauma atau iritasi jaringan lunak telah muncul pada kulit penis. Dalam kasus ini, proses bernanah dapat dianggap sebagai komplikasi serius dari penyakit sederhana yang sifatnya tidak menular.

Selain itu, mikroba tidak selalu mematuhi batas lokalisasi yang jelas. Fokus peradangan infeksi pada penis merupakan risiko berkembangnya infeksi pada organ dalam sistem kemih. Oleh karena itu, timbul penyakit penyerta: sistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis, dll.

Tetapi terlepas dari apakah infeksi merupakan faktor pemicu atau muncul kemudian, dengan latar belakangnya peradangan akan berlangsung lebih parah dan lebih lama, memperoleh bentuk kronis. Dan semakin lama proses peradangan, semakin besar kemungkinan terganggunya struktur dan fungsi jaringan. Salah satu konsekuensi peradangan jangka panjang dapat disebut pelanggaran sensitivitas jaringan organ genital, yang memengaruhi fungsi ereksi dan kelangsungan hidup seksual seorang pria.

Komplikasi serius lainnya adalah transformasi fibrosa pada kulit kulup, yang menyebabkan penyempitan dan memerlukan intervensi bedah. Jika tidak dilakukan apa-apa, peradangan tidak akan dapat diatasi, karena proses ini akan didukung oleh bakteri, jamur, partikel urin, dan iritan lain yang terakumulasi di kantung preputial.

Proses bernanah sangat berbahaya, karena berkontribusi pada pendalaman ulkus pada penis dan nekrosis jaringan organ. Faktanya, kita berbicara tentang gangren organ. Jika area kecil kulit mengalami nekrosis dan pembusukan, pengobatan penyakit dan pemulihan jaringan akan sulit, tetapi mungkin. Namun, ketika area organ yang luas mengalami nekrosis dan tubuh terkena efek racun yang paling kuat, sangat sulit untuk menghentikan prosesnya dan sering kali dokter harus melakukan pengangkatan penis, sebagai gantinya dimasukkan selang untuk buang air kecil.

Balanitis xerotik yang dapat disembuhkan juga tidak boleh dianggap enteng. Proses sklerotik dengan pembentukan cincin fibrosa sempit yang mencegah keluarnya kepala penis juga berbahaya karena dianggap sebagai faktor predisposisi terhadap perkembangan onkologi penis.

Konsekuensi yang tidak terlalu serius, tetapi tidak kalah tidak menyenangkannya termasuk rasa sakit saat buang air kecil dan hubungan seksual, rasa gatal yang luar biasa, dan gejala lain yang berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang. Masalah kesehatan seksual juga melibatkan masalah psikologis. Seorang pria menjadi mudah tersinggung, tidak aman, dan karena itu terlalu cemburu, yang menyebabkan skandal dalam keluarga, pertengkaran, dan bahkan penyerangan.

Komplikasi balanitis yang tidak menyenangkan dan berbahaya hanya dapat dihindari jika seorang pria bersikap memadai terhadap masalahnya dan mencari pertolongan dari seorang spesialis, alih-alih mengobati sendiri atau bersikap menunggu dan melihat. Balanitis sendiri tidak mungkin berlalu tanpa konsekuensi, terutama jika disebabkan oleh infeksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]