Hipotensi arteri bergejala

Gejala hipotensi arteri simptomatik bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Penurunan tekanan arteri yang terus-menerus pada berbagai penyakit somatik disertai dengan munculnya gejala subjektif dan objektif yang serupa, mirip dengan gejala pada hipotensi arteri primer. Kesamaan ini meluas ke ciri-ciri perubahan hemodinamik dan jalannya reaksi refleks.

Etiologi hipotensi arteri simptomatik

• Penyakit kardiovaskular:
  • insufisiensi katup aorta bawaan atau didapat;
  • kardiomiopati dilatasi;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • perikarditis eksudatif;
  • miokarditis.
• Penyakit saluran pencernaan:
  • tukak lambung dan tukak duodenum.
• Penyakit pernapasan:
  • tuberkulosis;
  • radang paru-paru kronis;
  • asma bronkial.
• Penyakit sistem endokrin:
  • hipotiroidisme;
  • insufisiensi pituitari-adrenal;
  • OSD.
• Penyakit ginjal:
  • nefritis dengan kehilangan garam;
  • penyakit kencing manis;
  • ekonefropati;
  • kondisi hemodialisis kronis.
• Penyakit sistem saraf pusat:
  • penyakit mental;
  • hipotensi pasca koma;
  • infark serebral;
  • ensefalopati;
  • penyakit Parkinson;
  • hidrosefalus.
• Obat:
  • overdosis antidepresan;
  • overdosis beta-blocker;
  • overdosis penghambat ACE;
  • overdosis penghambat saluran kalsium;
  • overdosis obat sejenis atropin;
  • overdosis antihistamin.

Insufisiensi katup aorta, baik bawaan maupun didapat akibat demam rematik akut atau endokarditis infektif, disertai dengan penurunan tekanan darah diastolik, sedangkan tekanan darah sistolik berada dalam nilai normal atau meningkat. Penurunan tekanan darah dikaitkan dengan regurgitasi darah dari aorta ke rongga ventrikel kiri.

Hipotensi arteri pada kardiomiopati, miokarditis, perikarditis eksudatif disebabkan oleh sindrom keluaran rendah, dan pelanggaran regulasi barorefleks tekanan arteri juga mungkin terjadi, dengan tekanan arteri sistolik dan diastolik berkurang.

Gangguan sekunder pada hubungan aferen refleks hemodinamik, yang menyebabkan hipotensi arteri, terjadi pada diabetes melitus, tabes dorsalis.

Gangguan sekunder pada hubungan sentral refleks hemodinamik yang mengatur tekanan arteri terjadi pada tumor otak, infark serebral, ensefalopati, penyakit Parkinson, dan hidrosefalus.

Gangguan sekunder pada hubungan eferen refleks hemodinamik yang memastikan pengaturan tekanan arteri terjadi pada polineuropati pada pasien dengan diabetes melitus, amiloidosis, neuritis, dan porfiria.

Hipotensi arteri sering terjadi pada penyakit endokrin (hipotiroidisme dan hipofungsi korteks adrenal).

Tanda-tanda yang menyatukan hipotensi arteri primer dan sekunder dengan latar belakang kondisi ini meliputi sindrom astenik yang jelas, penurunan kinerja mental dan fisik, perubahan pada sistem kardiovaskular (bradikardia, pelebaran rongga jantung, krisis hipotonik).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]