Gejala pankreatitis kronis

Gejala pankreatitis kronis pada anak-anak bervariasi dan bergantung pada durasi penyakit, bentuk dan tahap perkembangan penyakit, tingkat gangguan fungsi sekresi eksternal dan internal kelenjar, adanya patologi bersamaan pada organ lain. Meskipun gejala klinis pankreatitis bervariasi, sindrom utama dianggap nyeri.

Nyeri paroksismal di perut bagian atas, daerah epigastrium (77%), hipokondrium kanan dan kiri (58%) adalah nyeri yang umum. Pada 10% anak, nyeri tersebut bersifat nyeri, bertambah parah setelah makan dan di sore hari, dan paling sering disebabkan oleh pelanggaran pola makan (makanan kasar, berlemak, digoreng, manis, dingin, minuman berkarbonasi), aktivitas fisik yang signifikan, dan penyakit virus. Krisis nyeri berlangsung dari 1 hingga 2-3 jam, lebih jarang 4-5 jam atau hingga beberapa hari. Iradiasi nyeri ke punggung, bagian kiri dan kanan dada dicatat, terkadang sensasi tersebut memperoleh karakter seperti korset (56%). Serangan, sebagai aturan, melemah dalam posisi duduk dengan tubuh dimiringkan ke depan dalam posisi lutut-siku.

Kelompok gejala pankreatitis kronis lainnya adalah gangguan dispepsia. Gejala yang paling umum adalah kehilangan nafsu makan (78%), muntah yang terjadi pada puncak krisis nyeri, mual, bersendawa, nyeri ulu hati, perut kembung. Konstipasi (38%) atau tinja encer (24%) juga tidak jarang terjadi. Selama manifestasi penyakit, 30% pasien mengalami penurunan berat badan 5 hingga 10 kg.

Biasanya penyakit ini disertai dengan sindrom astenovegetatif: pasien mengeluh kelelahan, sakit kepala, emosi labil, mudah tersinggung. Pada beberapa pasien, sindrom nyeri hebat disertai dengan peningkatan suhu tubuh, perubahan inflamasi dalam darah.

Selama eksaserbasi pankreatitis, nyeri yang berbeda terdeteksi di area proyeksi kepala, badan, atau ekor pankreas. Untuk anak-anak, nyeri difus merupakan karakteristik di beberapa area pada saat yang sama: epigastrium, hipokondrium kanan dan kiri, dalam proyeksi duodenum. Gejala patologis Kach, Mayo-Robson dicatat, gejala kistik, pembesaran hati sedang terdeteksi.

Biasanya, ciri-ciri khusus gejala klinis ditentukan oleh tingkat keparahan pankreatitis kronis. Bentuk parah ditandai dengan krisis nyeri hebat yang berkepanjangan yang terlokalisasi di seluruh perut bagian atas dengan penyinaran dan berbagai gangguan dispepsia. Frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi meningkat seiring bertambahnya usia anak. Ini khas untuk pankreatitis yang berkembang dengan latar belakang perubahan organik parah di duodenum (duodenostasis, divertikula, papilitis stenosis, kompresi arteriomesenterika, dll.) dan di saluran empedu (kolelitiasis, anomali sistem duktal). Komplikasi dapat berkembang (kista palsu, pleuritis sisi kiri, pankreolitiasis, erosi dan ulkus gastroduodenal, abses, gejala kolestasis, diabetes melitus, dll.).

Dalam bentuk sedang, gambaran klinis pankreatitis kurang jelas, perjalanannya relatif baik. Sindrom nyeri terjadi secara berkala setelah pelanggaran pola makan, kerja fisik yang berlebihan. Nyeri biasanya terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kiri, terkadang meningkat menjadi serangan nyeri tajam, tetapi cepat berhenti. Gangguan dispepsia diekspresikan secara sedang.

Dalam bentuk ringan, nyeri biasanya bersifat jangka pendek, nyeri atau paroksismal. Nyeri lokal terlokalisasi terutama pada proyeksi pankreas, tanpa penyinaran. Prognosis untuk bentuk pankreatitis ini baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]