Gejala penyakit Takayasu

Aortoarteritis non-spesifik ditandai dengan manifestasi peradangan umum dan kombinasi berbagai sindrom: insufisiensi aliran darah perifer, kardiovaskular, serebrovaskular, abdomen, paru, hipertensi arteri. Gejala klasik penyakit Takayasu adalah sindrom asimetri atau tidak adanya denyut nadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala umum penyakit Takayasu

Penyakit Takayasu memiliki dua fase: akut, berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan kronis - dengan atau tanpa eksaserbasi. Pada awal fase akut, suhu subfebris atau "lilin" demam yang tidak beralasan, kelelahan, nyeri otot intermiten (selama aktivitas fisik), eritema nodosum atau pendarahan pada kulit diamati. Selama beberapa bulan, peningkatan ESR (hingga 50-60 mm/jam) ditentukan. Setelah beberapa bulan, tergantung pada lokalisasi proses patologis, gejala dan sindrom karakteristik tertentu muncul.

Lokalisasi aortoarteritis dan sindrom klinis

Lokalisasi proses patologis	Sindrom klinis
Arteri subklavia, brakialis, femoralis, poplitea	Sindrom klaudikasio intermiten. Sindrom asimetri atau tidak adanya denyut nadi. Suara vaskular patologis.
Arteri karotis	Sakit kepala. Gangguan penglihatan, retinopati. Kecelakaan serebrovaskular. Bising pembuluh darah di atas arteri karotis.
Arteri pulmonalis	Hipertensi paru
Arteri ginjal	Hipertensi ginjal
Arteri mesenterika, celiac	Sakit perut, muntah, diare

Sindrom insufisiensi aliran darah perifer mencerminkan iskemia di bawah lokasi stenosis atau oklusi arteri besar dan bermanifestasi sebagai nyeri "intermiten". Nyeri saat beraktivitas di salah satu atau kedua lengan atau kaki disertai rasa lelah dan mati rasa pada jari terjadi akibat kerusakan pada arteri subklavia atau iliaka (femoral); nyeri punggung - akibat kerusakan pada arteri vertebralis. Sindrom yang paling penting untuk diagnosis adalah asimetri atau tidak adanya denyut nadi dan tekanan arteri. Paling sering, denyut nadi tidak terdeteksi pada arteri radial kiri.

Sindrom kardiovaskular. Pada sindrom kardiovaskular, nyeri di sepanjang pembuluh darah merupakan karakteristik, bising terdengar di atas arteri yang menyempit tetapi dapat dilewati (di atas aorta dan pembuluh darah besar). Jika terjadi kerusakan pada arteri koroner, sindrom nyeri dapat terjadi, tetapi lebih sering pasien tidak menunjukkan keluhan nyeri khas di area jantung. Jika terjadi kerusakan pada aorta asendens, pemadatan, pelebaran, dan terkadang pembentukan aneurisma terdeteksi, yang dapat menyebabkan insufisiensi aorta. Arteri koroner dengan gejala yang sesuai mungkin terlibat dalam proses patologis. Peningkatan tekanan darah terutama dikombinasikan dengan kerusakan pada arteri ginjal.

Sindrom serebrovaskular biasanya ditemukan pada pasien dengan kerusakan pembuluh darah lengkung aorta dan cabang karotis serta brakiosefalika. Gangguan neurologis sering kali menjadi tanda awal penyakit ini. Yang paling umum adalah sakit kepala, pingsan, kecelakaan serebrovaskular, dan gangguan penglihatan. Pemeriksaan fundus menunjukkan penyempitan arteri, pelebaran vena, dan anastomosis arteriovena.

Sindrom perut berupa serangan nyeri perut, sering disertai muntah dan diare, terjadi ketika terjadi kerusakan pada aorta perut dan pembuluh darah mesenterika. Ketika terjadi aneurisma aorta perut, formasi berdenyut teraba di rongga perut, yang di atasnya terdengar suara vaskular.

Sindrom paru pada aortoarteritis nonspesifik pada anak jarang memiliki manifestasi klinis (batuk, hemoptisis, pneumonia berulang); secara radiologis, deformasi pola paru vaskular-interstisial, perluasan akar, perubahan adhesif pada lembaran pleura dapat dicatat, dan menurut data EKG, tanda-tanda hipertensi paru.

Sindrom hipertensi arteri merupakan konsekuensi dari kerusakan arteri ginjal. Tekanan darah meningkat beberapa bulan setelah timbulnya penyakit dan terkadang disertai progeinuria sedang.

Perjalanan penyakit Takayasu

Bahasa Indonesia: Ketika fase akut berubah menjadi fase kronis, suhu tubuh kembali normal, kondisinya menjadi memuaskan, dan anak-anak menjalani kehidupan normal. Namun, beberapa dari mereka mengalami pusing dan pingsan saat mengubah posisi tubuh (sindrom karotis), penurunan ketajaman penglihatan, dan fenomena iskemik pada anggota badan. Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan mengungkapkan asimetri atau tidak adanya denyut nadi dan tekanan darah di salah satu anggota badan, kebisingan vaskular, dan dalam beberapa kasus, hipertensi arteri. Selama periode eksaserbasi, proses patologis berlanjut di tempat yang sama atau menyebar ke bagian aorta yang sebelumnya utuh. Dalam kasus pertama, diseksi dinding aorta atau aneurisma dengan risiko pecahnya bagian ini dapat terjadi, sedangkan pada kasus kedua, sindrom penyakit yang sebelumnya tidak diketahui muncul.

Komplikasi penyakit Takayasu

Komplikasi penyakit Takayasu bergantung pada lokasi dan sifat lesi vaskular. Yang paling serius di antaranya adalah: stroke, infark miokard, gagal ginjal kronis, gagal jantung, diseksi aneurisma aorta, yang juga dapat menjadi penyebab utama kematian pada pasien dengan aortoarteritis nonspesifik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]