Gelofusine

Gelofusin memiliki efek penggantian plasma dan juga meningkatkan proses mikrosirkulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Gelofusina

Ini digunakan untuk gangguan-gangguan seperti itu dan dalam kasus-kasus seperti ini:

• hipovolemia (berkembang karena syok yang bersifat traumatik atau hemoragik, kehilangan akibat pembedahan, sepsis atau luka bakar);
• untuk mencegah penurunan tekanan darah (selama pemberian anestesi spinal);
• hemodilusi;
• perfusi buatan (selama proses hemodialisis, dan juga pada alat jantung-paru).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk larutan obat infus 4%, di dalam botol polietilen dengan kapasitas 0,5 l.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Gelofusin adalah larutan 4%, yang merupakan gelatin yang dimodifikasi. Gelofusin memiliki efek volemik 100%, berlangsung selama 3-4 jam, dan tergantung pada laju ekskresi koloid. Dosis harian maksimum selama pemberian adalah 0,2 l/kg, dan dalam kasus perdarahan yang sangat parah, perlu diberikan hingga 10-15 l obat per hari.

Solusinya memungkinkan penggantian volume cairan intravaskular yang sebelumnya hilang, sehingga nilai tekanan darah dan volume sistolik meningkat, dan di samping itu, diuresis meningkat. Efek volemiknya setara dengan jumlah obat yang diberikan secara oral.

Obat ini mengurangi kekentalan darah, sehingga meningkatkan proses mikrosirkulasi; sebagai hasil dari penggunaannya, edema interstisial menghilang. Selain itu, obat ini memiliki sifat detoksifikasi yang nyata.

Tidak mempunyai efek negatif pada proses hemostasis dan dapat digunakan oleh penderita gagal ginjal.

Penggunaan Gelofusine tidak menyebabkan pengisian kembali kadar protein.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Setelah prosedur pemberian, obat mengalami distribusi cepat di lingkungan intravaskular; hanya sebagian kecil yang menembus ke ruang interstisial. Obat tidak mengendap di dalam sistem makrofag.

Sekitar 95% obat diekskresikan melalui ginjal, dan 5% lainnya melalui usus. Hanya 1% zat yang mengalami proses metabolisme. Molekul kecil diekskresikan melalui penyaringan ginjal, dan molekul besar mengalami proses degradasi di hati, setelah itu diekskresikan dengan partisipasi ginjal.

Proses metabolisme proteolitik dilakukan dengan mudah, dan akumulasi gelatin tidak terjadi bahkan pada orang dengan gagal ginjal.

Waktu paruh obat dari pembuluh darah adalah 4-5 jam. Indikator ini sedikit diperpanjang pada orang yang menjalani hemodialisis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosis dan administrasi

Obat harus diberikan secara intravena. Dosis harian dan lamanya prosedur pemberian ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien, serta gangguan peredaran darah yang perlu diperbaiki. Untuk mendeteksi kemungkinan alergi, 20 ml obat harus diberikan secara perlahan di bawah pengawasan dokter.

Bila terjadi kehilangan plasma atau darah sedang, diberikan obat sebanyak 0,5-1 liter.

Jika terjadi hipovolemia berat, perlu diberikan 1-2 liter obat.

Dengan perfusi buatan, ukuran dosisnya adalah 0,5-1 l obat.

Dosis harian maksimum ditentukan oleh tingkat hemodilusi. Jika terjadi kehilangan darah yang parah, transfusi hingga 10 l/hari mungkin diperlukan.

Jika hematokrit menurun hingga nilai di bawah 25%, transfusi darah lengkap diperlukan, setelah itu prosedur pemberian Gelofusin dapat dilanjutkan.

[ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Gelofusina selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang Gelofusin yang memiliki sifat embriotoksik.

Karena risiko gejala alergi (yang bersifat anafilaktoid atau anafilaksis) tidak dapat dikesampingkan, solusinya harus diresepkan kepada wanita hamil hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih diharapkan daripada terjadinya konsekuensi negatif bagi janin.

Tidak ada informasi mengenai masuknya obat ke dalam ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya sensitivitas tinggi terhadap aksi obat;
• hipervolemia;
• gagal jantung parah;
• masalah dengan proses koagulasi yang memiliki bentuk yang jelas;
• keracunan air.

Kehati-hatian diperlukan saat menggunakan obat oleh orang-orang dengan gangguan fungsi koagulasi, hipernatremia, gagal ginjal, dehidrasi, dan juga dengan bentuk patologi hati kronis, yang terhadapnya gangguan faktor koagulasi diamati.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Efek samping Gelofusina

Penggunaan obat dapat mengakibatkan efek samping berikut:

• perkembangan urtikaria dan munculnya ruam pada kulit;
• penurunan tajam dalam nilai tekanan darah;
• berhentinya proses pernafasan;
• keadaan syok;
• sakit perut atau mual;
• peningkatan suhu.

Jika manifestasi seperti itu berkembang, Anda harus segera menghentikan pemberian obat.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdosis

Keracunan memanifestasikan dirinya sebagai kelebihan beban sirkulasi dengan cairan yang tersedia. Hal ini menyebabkan edema paru dan kegagalan fungsi CVS. Kelebihan beban tersebut menyebabkan ventrikel kiri kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan volume darah ke aorta.

Jika pelanggaran seperti itu terjadi, perlu untuk menghentikan pemberian obat dan meresepkan pasien untuk minum diuretik.

[ 24 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini kompatibel dengan larutan elektrolit, glukosa, dan darah lengkap.

Gelofusin tidak cocok dengan GCS, barbiturat, dan juga emulsi lemak, serta pelemas otot dan antibiotik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kondisi penyimpanan

Gelofusin harus disimpan pada suhu antara 8-25°C.

[ 29 ]

Kehidupan rak

Gelofusin dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan larutan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai efektivitas dan keamanan obat untuk orang di bawah usia 18 tahun.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Gelofusin memiliki analog obat berikut: Geloplasma, Modell, dan Gelatinol.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Ulasan

Dipercayai bahwa jika terjadi kehilangan darah parah, yang paling tepat adalah penggunaan obat-obatan yang memiliki efek hemostatik minimal - di antara obat-obatan tersebut adalah obat berbasis pati hidroksi etil (seperti Infucol, Refortan, dan Stabizol) dan obat berbasis gelatin - Gelofusin.

Di antara kelebihan obat ini adalah sifat volemik yang nyata, tidak adanya dampak negatif pada aktivitas ginjal/hati dan proses hemostasis. Selain itu, obat ini memiliki efek detoksifikasi yang nyata dan tidak menimbulkan gejala alergi (meskipun perkembangannya dapat diperkirakan).

Diketahui bahwa Gelofusin lebih efektif dalam meningkatkan proses mikrosirkulasi daripada obat pati hidroksi etil. Dalam hal ini, obat ini dianggap sebagai obat pilihan dalam kasus kehilangan darah dalam skala besar dan terus digunakan dalam kasus darurat.

Obat ini menerima sedikit ulasan - kemungkinan besar, ini disebabkan kurangnya informasi di antara pasien tentang perawatan infus spesifik apa yang diberikan kepada mereka dalam perawatan intensif setelah operasi.