
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom hidrosefalus
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Sindrom hidrosefalus adalah peningkatan volume cairan serebrospinal dalam ventrikel otak akibat gangguan penyerapan atau sekresi berlebihan.
Sindrom ini dapat diklasifikasikan dalam berbagai cara, tetapi semua bentuk dianggap sebagai gangguan aliran cairan serebrospinal.
Epidemiologi
Ada beberapa bukti bahwa kejadian sindrom hidrosefalus pada anak-anak telah menurun secara signifikan di banyak negara maju.
Satu penelitian Swedia yang dilakukan selama periode sepuluh tahun menemukan prevalensi hidrosefalus kongenital sebesar 0,82 per 1.000 kelahiran hidup.
Penyebab sindrom hidrosefalus
Penyebab sindrom hidrosefalus dapat bersifat bawaan dan didapat.
Sindrom hidrosefalus obstruktif kongenital
- Sindrom Bickers-Adams (stenosis saluran air Sylvi, ditandai dengan kesulitan belajar yang parah dan kelainan bentuk ibu jari).
- Malformasi Dandy-Walker (atresia foramen Magendie dan Luschka).
- Malformasi Arnold-Chiari tipe 1 dan 2.
- Kurang berkembangnya foramen Monroe.
- Aneurisma vena Galen.
- Toksoplasmosis kongenital.
Sindrom hidrosefalus obstruktif yang didapat
- Mengalami stenosis saluran air (setelah infeksi atau pendarahan).
- Tumor supratentorial menyebabkan hernia tentorial.
- Hematoma intraventrikular.
- tumor intraventrikular, tumor kelenjar pineal dan fosa kranial posterior, seperti ependymoma, astrocytoma, papiloma koroid, kraniofaringioma, adenoma hipofisis, glioma hipotalamus atau saraf optik, hamartoma, tumor metastasis.
Sindrom hidrosefalus yang didapat pada bayi dan anak-anak
- Lesi tumor (dalam 20% dari semua kasus, misalnya, medulloblastoma, astrocytoma).
- Perdarahan intraventrikular (misalnya, prematuritas, trauma kepala, atau pecahnya malformasi vaskular).
- Infeksi - meningitis, sistiserkosis.
- Peningkatan tekanan vena di sinus (mungkin berhubungan dengan akondroplasia, kraniosinostosis, trombosis vena).
- Penyebab iatrogenik - hipervitaminosis A.
- Idiopatik.
Penyebab lain sindrom hidrosefalus pada orang dewasa
- Idiopatik (sepertiga kasus)
- Iatrogenik - operasi pembedahan pada area fossa kranial posterior.
- Semua penyebab hidrosefalus dijelaskan pada bayi dan anak-anak.
Patogenesis
Akibat peningkatan volume cairan serebrospinal, terjadi pelebaran ventrikel serebral, selanjutnya cairan serebrospinal menembus melalui bukaan ependimal ke dalam materi putih ruang periventrikular, yang menyebabkan kerusakannya dengan pembentukan jaringan parut berikutnya. Sindrom hidrosefalus yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian.
Gejala sindrom hidrosefalus
Sindrom hidrosefalus dapat terjadi pada usia berapa pun, baik pada orang dewasa maupun anak-anak.
Gejala sindrom hidrosefalus bergantung pada usia, perkembangan penyakit, dan toleransi individu terhadap perubahan tekanan cairan serebrospinal.
Keunikan gejala pada anak-anak
Gejala sindrom hidrosefalus pada anak-anak bervariasi tergantung pada apakah gejalanya muncul secara akut atau bertahap. Gejala akut ditandai dengan mudah tersinggung, muntah, dan perubahan kesadaran. Gejala bertahap ditandai dengan keterlambatan perkembangan fisik dan mental anak. Tanda-tanda lainnya meliputi:
- Peningkatan lingkar kepala secara cepat.
- Pelebaran pembuluh darah vena di kepala, ubun-ubun menegang.
- Gejala matahari terbenam (ketika melihat ke bawah, garis putih sklera mungkin terlihat).
- Gejala Macewen (bila kepala dipukul, bunyinya seperti suara panci kosong).
- Meningkatnya tonus anggota tubuh.
Ciri-ciri gejala sindrom hidrosefalus pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa
Onset tajam:
- Sakit kepala dan muntah.
- Edema papil dan gangguan pandangan ke atas.
Mulai secara bertahap:
- Gangguan gaya berjalan akibat spastisitas pada kaki.
- Kepala besar (walaupun sutura tertutup, tengkorak masih membesar karena peningkatan tekanan intrakranial kronis.
- Kelumpuhan saraf keenam unilateral atau bilateral.
Ciri-ciri lain yang khas pada orang dewasa
- Gangguan kognitif.
- Sakit pada leher.
- Mual dan muntah.
- Penglihatan kabur dan ganda.
- Inkontinensia urin.
Apa yang perlu diperiksa?
Perbedaan diagnosa
Sindrom hidrosefalus dibedakan dari patologi berikut:
- Tumor batang otak (glioma, kraniofaringioma, glioblastoma, meningioma, oligodendroglioma, tumor hipofisis, limfoma SSP primer).
- Migrain.
- Perdarahan: hematoma epidural, perdarahan intrakranial, hematoma subdural.
- Epilepsi.
- Demensia frontal dan temporal.
- Penyakit menular:
- abses epidural intrakranial,
- empiema subdural.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan sindrom hidrosefalus
Metode pengobatan untuk hidrosefalus bergantung pada etiologi, intensitas dan beratnya gejala.
Obat-obatan dapat membantu menunda pembedahan sampai kondisi pasien benar-benar stabil.
Perawatan obat untuk sindrom hidrosefalus yang didapat terdiri dari pemberian diuretik untuk membuang kelebihan cairan dan menekan sekresi cairan serebrospinal (Diacarb, Veroshpiron), obat untuk meningkatkan trofisme otak (Actovegin, Piracetam, Asparkam), vitamin kompleks umum, dan obat penenang (Diazepam).
Jika terjadi penurunan kondisi pasien secara akut, pungsi lumbal dapat dilakukan.
Pengobatan hidrosefalus kongenital paling sering memerlukan intervensi bedah, yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (misalnya, pengangkatan tumor, hematoma, abses), operasi shunting (pemasangan sistem tabung silikon untuk drainase cairan serebrospinal).
Pengobatan penyakit ini dapat memakan waktu bertahun-tahun. Shunt, dengan pengawasan terus-menerus, dapat dipasang untuk waktu yang lama. Shunt dapat diganti sesuai kebutuhan.
Ramalan cuaca
Prognosis penyakit ini bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan sindrom hidrosefalus. Anak-anak yang mengidap penyakit ini akan mengalami disabilitas, meskipun tingkat disfungsinya bisa ringan atau berat.
Untuk meningkatkan kondisi fisik pasien, pijat dan latihan terapi diresepkan. Prosedur tersebut harus dilakukan hanya oleh spesialis yang memiliki pengalaman bekerja dengan pasien tersebut.
Jika diagnosisnya benar dan pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik. Prognosis pada kasus lain bergantung pada penyebab sindrom tersebut.
Sindrom hidrosefalus dapat menjadi prasyarat untuk konsekuensi serius bagi pasien dari berbagai usia. Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, sindrom ini akan menyebabkan hilangnya penglihatan total, kelumpuhan, koma, perkembangan mental yang tertunda, termasuk demensia. Pada orang dewasa, penyakit ini paling sering diperumit oleh kelumpuhan, koma, dan atrofi otak. Jika sindrom hidrosefalus terlambat terdeteksi atau pengobatan yang salah diresepkan, bahkan dapat menyebabkan kematian.