Gonoblennorrhoea

Gonoblenorea (konjungtivitis akut yang disebabkan oleh gonokokus) adalah penyakit mata yang sangat serius. Gonoblenorea sangat umum terjadi pada bayi baru lahir di Rusia pra-revolusi dan sering mengakibatkan kebutaan. Saat ini, penyakit mata serius pada bayi baru lahir ini sangat jarang terjadi dan terjadi pada kasus-kasus di mana kelahiran tidak terjadi di rumah sakit bersalin dan tidak dilakukan tindakan pencegahan.

Gonoblenorea berkembang ketika sekresi yang mengandung Neisseria gonorrhoeae memasuki konjungtiva. Gonokokus dapat menyebar dari selaput lendir dan menyebabkan infeksi meluas dengan perkembangan penyakit seperti gonitis, miositis, endokarditis, dll.

Gejala gonore

Perbedaan dibuat antara gonoblenorea pada bayi baru lahir, anak-anak, dan orang dewasa.

Gonore pada bayi baru lahir biasanya terjadi pada hari ke-2 hingga ke-3 setelah kelahiran. Infeksi terjadi selama perjalanan janin melalui jalan lahir ibu yang menderita gonore. Infeksi juga dapat terjadi melalui peralatan perawatan anak dan menyebabkan penyakit di kemudian hari (lebih dari 2-3 hari).

Pada awal penyakit gonoblenorea, kelopak mata membengkak hebat, menjadi sangat padat, sehingga sulit dibuka untuk diperiksa. Konjungtiva sangat hiperemis, edematous, dan mudah berdarah. Kotoran yang keluar sedikit, serosa, dengan sedikit campuran darah. Setelah 3-4 hari, kelopak mata menjadi kurang padat dan keluar banyak cairan bernanah, berwarna kuning dengan semburat kehijauan. Gonococci ditemukan dalam apusan nanah di bawah mikroskop.

Bahaya besar penyakit gonoblenore terletak pada kerusakan kornea. Konjungtiva bola mata yang bengkak menekan jaringan melingkar marginal, sehingga mengganggu nutrisi kornea. Pada epitel, yang juga mengalami maserasi karena adanya cairan purulen yang melimpah, ulkus purulen mudah muncul, mengakibatkan perforasi, dan selanjutnya - pembentukan leukoma kasar dengan penurunan penglihatan seperti terbakar atau bahkan kematian mata. Sebelum sulfonamid dan antibiotik diperkenalkan ke dalam praktik medis, penyakit ini berlangsung hingga 1,5-2 bulan, dan komplikasi dari kornea sering diamati, yang mengakibatkan pembentukan leukoma dan sering kali kebutaan.

Penyakit gonoblenorea pada orang dewasa lebih parah daripada pada bayi baru lahir, lebih sering mengenai kornea, dan terkadang disertai dengan demam dan kerusakan sendi. Infeksi terjadi ketika pasien sendiri yang menderita uretritis gonore mengeluarkan sekret dari uretra. Tenaga medis yang merawat pasien gonore juga rentan terkena infeksi, misalnya saat memeriksa pasien, saat membuka kantung ketuban, saat memeriksa anak yang menderita konjungtivitis gonokokal, dan sebagainya.

Gonore pada anak-anak lebih parah daripada gonoblenorea pada orang dewasa, tetapi lebih parah daripada gonoblenorea pada bayi baru lahir. Gonore pada anak-anak biasanya terjadi pada anak perempuan. Infeksi terjadi dari ibu yang sakit jika aturan kebersihan pribadi tidak dipatuhi.

Diagnosis gonoblenorea akhirnya ditegakkan setelah pemeriksaan bakteriologis dari apusan konjungtiva; gonokokus ditemukan berlokasi intra dan ekstraseluler.

Pengobatan gonore

Pengobatan konjungtivitis gonokokus terdiri dari pemberian sulfonamid dan antibiotik dosis besar secara umum dan lokal - mencuci mata dengan larutan asam borat, meneteskan obat tetes mata (Okatsil, Floxal atau Penisilin) 6-8 kali sehari. Pengobatan sistemik dilakukan: antibiotik kuinolon 1 tablet 2 kali sehari atau penisilin secara intramuskular. Selain itu, teteskan obat antialergi atau antiinflamasi (Spersallerg, Allergoftal atau Naklof) diresepkan 2 kali sehari. Dalam kasus keratitis, Vitasik, Karpozin atau Taufon juga diteteskan 2 kali sehari.

Pada bayi baru lahir, pengobatan lokal sama seperti pada orang dewasa, dan pengobatan sistemik melibatkan pemberian obat antibakteri dalam dosis yang sesuai dengan usia.

Pencegahan

Pencegahan gonoblenorea pada bayi baru lahir terdiri dari sanitasi ibu selama masa prenatal. Segera setelah lahir, kelopak mata anak dibersihkan dengan kapas yang dibasahi larutan asam borat 2%, dan larutan perak nitrat 2% diteteskan ke setiap mata (metode Matveyev-Crede). Baru-baru ini, larutan antibiotik dan sulfonamida telah digunakan untuk pencegahan. Larutan penisilin yang baru disiapkan (30.000 U dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik) atau larutan natrium sulfasil 30% diteteskan tiga kali selama 1 jam setelah perawatan awal kelopak mata dengan larutan furacilin 0,02%. Pencegahan gonoblenorea pada orang dewasa dan anak-anak terdiri dari ketaatan pada aturan kebersihan pribadi.