Hepatitis C kronis: gejala

Gejala hepatitis C kronis mungkin tidak termanifestasi, yaitu, kursus benar-benar tidak bergejala, dan diagnosisnya biasanya dilakukan saat memeriksa donor darah atau dengan penelitian biokimia rutin. Pasien tersebut ditandai dengan periode aktivitas transaminase serum normal yang berkepanjangan, walaupun ada hepatitis kronik yang dikonfirmasi secara histologis. Kegigihan HCV-RNA serum dapat dicatat.

Kelemahan adalah gejala utama hepatitis C kronis. Secara berkala, kesehatan yang buruk dicatat.

Interogasi yang ditargetkan dapat mengidentifikasi faktor risiko seperti transfusi darah atau penggunaan obat intravena. Mungkin tidak ada indikasi faktor risiko.

Gejala hepatitis C kronis lambat dan disertai dengan fluktuasi yang signifikan dalam aktivitas transaminase selama bertahun-tahun. Setiap peningkatan aktivitas transaminase mungkin mencerminkan episode viremia, yang mungkin disebabkan oleh spesies kuasi yang berbeda. Insufisiensi hati berkembang hanya setelah 10 tahun atau lebih sejak awal penyakit. Sebelum itu, banyak pasien, terutama mereka yang menjalani transfusi darah, sedang sekarat akibat sebab lain. Tanda-tanda eksplisit hipertensi portal jarang terjadi, splenomegali pada saat pengobatan terdeteksi hanya pada setengah pasien. Perdarahan dari varises esofagus varises adalah karakteristik tahap akhir penyakit. Trombositopenia berkembang dengan peningkatan limpa.

Dengan pemeriksaan objektif, ikterus jangka pendek, fenomena hemoragik (ruam hemoragik pada kulit), suhu tubuh subfebrile terdeteksi. Saat memeriksa organ rongga perut, hepatomegali terdeteksi (hati yang membesar terasa padat dan nyeri), seringkali splenomegali.

Gambaran klinis hepatitis C kronis harus mempertimbangkan berbagai gejala ekstrahepatik (vaskulitis, membran-proliferasi glomerulonsfrit, cryoglobulinemia, fibrosis paru, sindrom Sjogren, porfiria kulit dyskinesia, uveitis, keratitis). Dalam beberapa tahun terakhir, pengembangan aplasia sumsum tulang pada hepatitis C telah dilaporkan, terutama pada pasien dari negara-negara Asia. Gejala ekstrahepatik hepatitis C kronis yang disebabkan oleh kemampuan virus hepatitis C untuk replikasi ekstrahepatik, dan penyakit ginjal - beredar darah HCV-Ag yang mengandung kompleks imun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala ekstrahepatik hepatitis C kronis

Gejala hepatitis C kronis dapat disertai dengan berbagai gangguan kekebalan tubuh.

Sekitar sepertiga pasien dengan cryoglobulinemia campuran penting terdeteksi penanda infeksi HCV. Serum mengandung kompleks yang mencakup HCV dan HCV virions antigen-antibody. Antigen HCV juga ditemukan di jaringan hati dan kulit. Secara klinis, infeksi HCV bermanifestasi sebagai vaskulitis sistemik dengan purpura, neuropati dan sindrom Raynaud (pada sebagian kecil pasien). Beberapa pasien merespons terapi interferon.

Dengan glomerulonefritis membran, kompleks imun glomerulus yang mengandung faktor HCV, anti-HCV, IgG, IgM dan rheumatoid terdeteksi. Terapi interferon mungkin efektif.

Sialadenitis limfositik, menyerupai sindrom Sjogren, dijelaskan, namun tanpa gejala sindrom kering.

Ada kaitannya dengan tiroiditis, bahkan pada pasien yang tidak diobati dengan interferon.

Ada juga hubungan yang erat dengan porfiria kulit akhir; HCV bisa menjadi faktor pemicu pada orang yang cenderung terkena penyakit ini.

Lichen merah datar dikaitkan dengan penyakit hati kronis, termasuk hepatitis C.

Kombinasi dengan penyakit hati alkoholik dimanifestasikan oleh viremia yang lebih parah dan kerusakan hati yang lebih parah.

[7], [8], [9], [10], [11]