Hepatitis toxocarcous

Toksokaroz adalah penyakit yang meluas, terdaftar di banyak negara.

Patogen (larva Toxocara canis dan larva Toxocara Musa) ditemukan terutama pada anak di bawah usia 10 tahun. Seseorang menjadi terinfeksi dengan menelan telur dengan toxocar. Orang dewasa hidup di usus kucing dan anjing, dari mana mereka dilepaskan ke lingkungan dengan kotoran. Harapan hidup rata-rata individu dewasa secara seksual adalah 4 bulan, sedangkan betina T. Canis memiliki lebih dari 200 ribu telur per hari.

Sumber utama infeksi manusia adalah anjing. Infeksi terjadi dengan kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi yang wolnya terkontaminasi telur, atau saat memasuki mulut tanah dimana telur toksoid berada. Ada kemungkinan menginfeksi manusia dengan memakan daging mentah atau dengan perlakuan buruk. Kecoak memakan sejumlah besar telur toksocare dan mengisolasinya dalam keadaan layak.

Pathomorphology of Toxocarid Hepatitis

Dari telur yang ditelan orang tersebut, masuk ke dalam mulut, lalu masuk ke dalam perut dan usus kecil, larva yang bermigrasi muncul, yang melalui selaput lendir menembus ke dalam pembuluh darah dan melalui sistem pembuluh darah portal memasuki hati di mana beberapa di antaranya mengendap dan dikelilingi oleh selubung peradangan. Dalam jaringan hati, larva menyebabkan reaksi granulomatosa inflamasi, ditandai dengan adanya sejumlah besar eosinofil, sel mononuklear dan nekrosis.

Toksokary di hati dapat bertahan hingga 10 tahun, berkat isolasi zat masking oleh larva, yang mampu melindungi parasit dari agresi eosinofil dan antibodi inang oleh reaksi kompleks, yang mencegah kontak mereka dengan epoderma larva.

Gejala Hepatitis toxocarid

Manifestasi Toksokaroz kurang penting Toksokaroz biasanya berkembang dengan tajam. Ada suhu - rendah dalam kasus cahaya atau tinggi - sampai 39 ^o C dan lebih tinggi, kadang dengan menggigil. Seringkali, demam berulang selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan, dengan suhu tubuh lebih sering subfebrile, lebih jarang - demam. Mungkin ada ruam kulit berupa urtikaria, terkadang pembengkakan tipe Quincke. Kekalahan hati berupa hepatitis toxo-karsinogenik diamati pada 65-87% pasien. Penyakit ini memanifestasikan dirinya kondisi demam, kerusakan paru-paru, hepatomegali, eosinofilia, hipergamaglobulinemia. Bila tes darah biokimia sering diamati peningkatan bilirubin moderat dan sedikit peningkatan aktivitas enzim hati.

Dengan invasi intensif, lesi granulomatosa yang parah pada hati berkembang, yang bisa menjadi kronis jika terjadi infeksi berulang.

Diagnosis hepatitis toxo-karies

Diagnosis ditegakkan dengan mendeteksi antigen parasit telur dalam serum darah oleh ELISA. Biasanya, ELISA digunakan dengan antigen ekskresi sekretori larva toxocar usia-tua. Saat ini, Rusia memproduksi diagnostik komersial. Titer antibodi diperkirakan 1: 400 dan lebih tinggi (di ELISA). Titer antibodi 1: 400 mengindikasikan invasi, tapi bukan penyakit. Titer antibodi 1: 800 dan yang lebih tinggi mengindikasikan adanya penyakit dengan toxocarosis. Dalam biopsi hati, larva toxocar dapat dideteksi

[1], [2], [3]

Pengobatan hepatitis toxo-karies

Untuk mengobati toxocarcosis hepatitis diethylcarbamazine digunakan. Namun, obat ini efektif melawan larva migrain dan tidak cukup efektif untuk pembentukan jaringan yang ditemukan pada granuloma hati.

Pencegahan hepatitis toxo-karsinogenik

Ketaatan yang ketat terhadap tindakan kebersihan diperlukan, anak-anak tidak diperbolehkan memasuki area pejalan kaki anjing, cacing periodik dari kucing dan anjing.