Eksim herpes Kaposi

Banyak dokter kulit menganggap eksim herpes Kaposi (sinonim: sindrom Kaposi, ruam varicelliform, pustulosis varicelliform akut, pustulosis vaksiniform akut) sebagai akibat dari virus herpes yang bergabung dengan dermatosis kronis, yang paling sering berupa neurodermatitis difus. Dalam kasus ini, lesi kulit yang menyebar terjadi dalam bentuk vesikel dan erosi. Eksim herpes Kaposi dapat menjadi manifestasi dari herpes primer dan kekambuhannya.

Penyebab dan patogenesis eksim herpes Kaposi

Faktor etiologi mungkin virus herpes simpleks tipe I, lebih jarang virus herpes simpleks tipe II.

Anak-anak terinfeksi melalui kontak dengan orang tua yang menderita herpes di wajah dan mulut. Faktor risikonya meliputi neurodermatitis difus, yang terutama diperumit oleh eritroderma eksfoliatif. Jauh lebih jarang, eksim Kaposi herpes terjadi pada penyakit Darier, luka bakar termal, pemfigus, pemfigoid bulosa, iktiosis vulgaris, mikosis fungoides, dan sindrom Wiskott-Aldrich.

Gejala Eksim Herpes Kaposi

Eksim Kaposi herpes berkembang secara akut, disertai suhu tinggi (39-40°) dengan kondisi umum yang parah. Pada kulit yang mengalami perubahan eksim dan neurodermatitis, serta pada area eritematosa-edema lainnya (biasanya pada wajah, leher, dada, tangan, lengan bawah, dll.) muncul lepuh yang banyak dan berkelompok seukuran biji millet hingga lentil, yang dengan cepat berubah menjadi pustula dengan lekukan pusar yang khas di bagian tengah dan menyerupai cacar air. Sebagai akibat dari pembukaan lepuh, muncul erosi dengan garis polisiklik, ditutupi dengan kerak kuning-coklat, setelah itu bintik-bintik merah muda atau pigmentasi sekunder tetap ada, sangat jarang - bekas luka superfisial. Dengan eksim herpes, lesi pada selaput lendir rongga mulut, konjungtiva, dan kornea diamati. Terkadang penyakitnya parah, dengan gejala meningitis, rumit oleh pneumonia dan otitis, yang menyebabkan kematian.

Histopatologi. Lesi menunjukkan vesiculopustula di epidermis, degenerasi sel epitel yang membesar, dan akumulasi leukosit neutrofilik. Ditemukan sel multinukleus raksasa dan inklusi intraseluler.

Diagnosis banding. Penyakit ini harus dibedakan dari cacar air, vaksinia, pioderma.

Pengobatan eksim herpes Kaposi

Antibiotik, sulfonamid, kortikosteroid, interferon (parenteral), antihistamin, tonik, dan vitamin diresepkan untuk pengobatan. Dari obat antivirus, asiklovir (ulkaril, gerpevir, dll.) sering digunakan secara oral selama 7 hari. Dalam kasus yang parah (biasanya dengan infeksi primer), asiklovir diberikan secara intravena dengan dosis 1,5 kg / hari. Bioavailabilitas valasiklovir ketika diminum secara oral adalah 4-6 kali lebih tinggi daripada asiklovir. Dalam kasus ringan, obat antivirus dapat dihindari. Dalam kasus superinfeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, eritromisin atau antibiotik lainnya diresepkan. Larutan Castellani, salep dengan antibiotik (heliomycin, lincomycin, dll.) Digunakan secara eksternal. Pasien harus diisolasi. Untuk mencegah komplikasi virus, anak-anak yang menderita gatal-gatal; dermatosis, tidak boleh bersentuhan dengan orang yang sakit herpes yang telah divaksinasi terhadap cacar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]