Eksim pada daun telinga dan saluran telinga luar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Eksim merupakan penyakit peradangan kulit kronis yang ditandai dengan ruam eritematosa-vesikular yang gatal.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab eksim telinga

Penyebab eksim sangat beragam. Penyebabnya dibagi menjadi umum dan lokal. Penyebab umum meliputi faktor neurogenik dan psikogenik, alergi terhadap zat tertentu, penyakit organ dalam, dan sistem endokrin. Penyebab lokal dapat meliputi kontak dengan iritan tertentu, infeksi kulit selama skarifikasi, lecet saat mengenakan pakaian khusus, keluarnya isi purulen dari telinga, dll.

[ 3 ]

Gejala eksim telinga

Eksim pada daun telinga dan saluran pendengaran eksternal terjadi secara akut, kemudian menjadi kronis dengan kecenderungan kambuh. Bentuk-bentuk eksim berikut dibedakan: eksim sejati, eksim akibat kerja, eksim mikroba, dan eksim seboroik.

Eksim sejati pada periode akut ditandai dengan ruam pada kulit eritematosa, sedikit edematous berupa mikrovesikel, yang, dengan cepat terbuka, membentuk sejumlah besar erosi titik kecil dengan tetesan eksudat serosa (gejala "embun") - eksim basah akut. Beberapa vesikel mengering tanpa terbuka, membentuk kerak, dan pada saat yang sama muncul vesikel baru. Dengan demikian, eksim ditandai dengan polimorfisme ruam, ketika semua elemen patomorfologisnya berada di permukaan area kulit yang terkena - eritema, vesikel, erosi, kerak, dan sisik.

Eksim akibat pekerjaan (kontak) lebih sering terjadi dengan meningkatnya kepekaan terhadap berbagai zat yang ditemui di tempat kerja. Dalam kasus ini, kulit wajah, punggung tangan, dll. biasanya terpengaruh.

Eksim mikroba berkembang sebagai akibat iritasi dan eksimisasi sekunder pioderma superfisial, keluarnya cairan bernanah dari telinga atau hidung, dll. Transisi dari bentuk akut ke bentuk kronis ditandai dengan penurunan hiperemia kulit yang signifikan, munculnya pulau-pulau normalisasi pada area yang terkena, tetapi proses eksim itu sendiri berlanjut dalam bentuk perjalanan yang lebih lambat.

Bentuk eksim yang gagal adalah eczematid, yang ditandai dengan beberapa bercak kemerahan bersisik yang gatal, jarang tunggal, berbentuk oval dan bulat dengan berbagai ukuran. Ketika bercak-bercak tersebut teriritasi, akan terjadi cairan seperti tetes air. Ruam ini dapat terjadi setelah radang amandel, penyakit pernapasan dan usus akut, serta flu.

Anak-anak yang menderita diatesis eksudatif-kataral kerap kali mengalami eksim, paling sering terlokalisasi di wajah dan kulit kepala, serta disertai eksudasi hebat dan rasa gatal hebat.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Infeksi fokus eksim dengan mikroorganisme piogenik selama garukan, terutama sering terjadi pada anak-anak, yang dapat berkembang menjadi impetigo. Penyemaian dengan stafilokokus yang masuk dapat menyebabkan furunkulosis lokal atau luas. Konsekuensi eksim pada liang telinga luar saat terinfeksi dapat menyebabkan penyempitan atau atresia liang telinga.

[ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan eksim telinga

Perawatan dibagi menjadi umum dan lokal, dan dalam beberapa kasus, terutama dalam bentuk neurogenik, perawatan umum dapat memainkan peran yang menentukan.

Perawatan umum

Meliputi pemberian obat penenang, infus intravena larutan kalsium klorida 10%, larutannatrium tiosulfat 30%, dll., multivitamin, terutama asam askorbat, sediaan vitamin P (rutin, askorutin, quercetin, dll.), aevit, asam nikotinat, vitamin B. Dalam beberapa kasus, obat antialergi memberikan efek yang baik dalam pengobatan umum yang kompleks.

Pengobatan lokal

Dalam kasus eksim liang telinga luar pada periode akut, saluran tersebut dicuci dengan larutan furacilin 1:1000, larutan resorcinol 1%, dll. untuk mengurangi eksudasi, mencegah infeksi sekunder dan pembentukan sumbat epidermis. Kemudian, setelah saluran telinga kering dibersihkan dari berbagai jenis produk eksimisasi, kulitnya diobati dengan larutan perak nitrat 2%, setelah itu ditampon longgar dengan turundas telinga kering selama 24 jam. Prosedur ini diulang selama 2-3 hari, kemudian salep dan pasta dengan preparat kortikoid digunakan.

Pada eksim aurikular akut, disertai keluarnya cairan dan pembengkakan parah, kompres dingin, ganti kompres atau balutan basah dan kering dengan larutan astringen (air timbal, larutan resorsinol 1%, dsb.) diindikasikan; pada periode subakut, dengan keluarnya cairan sedikit dan pengelupasan dominan, pasta dan salep naftalan atau iktiol (2-5%), serta krim dengan kortikosteroid.

Dalam kasus proses kronis dan adanya infiltrasi yang jelas pada area kulit yang terkena, agen keratoplastik digunakan (sediaan tar, pasta naftalan dalam konsentrasi yang meningkat secara bertahap - dari 2-5 menjadi 10-25%). Perhatian diberikan pada status neurologis dan psiko-emosional pasien dengan koreksi kemungkinan kondisi neurotik, penting untuk mengikuti diet untuk eksim. Penting untuk menghilangkan penyebab eksim (infeksi fokal, merokok, konsumsi minuman beralkohol berlebihan, paparan faktor alergi dan bahaya industri - kimia dan radiasi).

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab serta faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan eksim, pengobatan dermatitis, pioderma, dan penyakit telinga bernanah kronis yang tepat waktu dan rasional.

[ 8 ], [ 9 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk kehidupan baik; dalam hal pemulihan, tergantung pada kemungkinan menghilangkan penyebab yang menyebabkan perubahan reaktivitas kulit dan gangguan sifat homeostatis dan perlindungannya.

[ 10 ]