Eksim mikroba: pengobatan dengan salep, pengobatan tradisional, antibiotik

Eksim merupakan salah satu penyakit kulit yang paling umum dan tidak memiliki preferensi jenis kelamin atau usia tertentu. Artinya, setiap orang dapat menghadapi patologi ini setidaknya sekali dalam hidup. Paling sering, penyakit ini disertai dengan kulit memerah, mengelupas, ruam, dan gatal-gatal, yang disebabkan oleh proses inflamasi pada epidermis, bersifat alergi. Namun, ada jenis penyakit yang terjadi dengan latar belakang patologi kulit yang sudah ada dan bersifat bakteri. Selain itu, eksim mikroba berkembang karena gangguan pada sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kambuhnya jenis penyakit kulit inflamasi lainnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, eksim menempati posisi terdepan dalam penyebab berbagai penyakit kulit. Eksim menyumbang sekitar 40% kasus banding terkait penyakit kulit. Dokter mendiagnosis eksim mikroba pada 12-25% kasus banding terkait lesi kulit eksim.

Tidak seperti eksim sejati atau eksim akibat pekerjaan, eksim mikroba berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada, dan bukan akibat kontak normal dengan alergen yang telah menyebabkan respons imun yang tidak memadai dengan aktivasi limfosit. Untuk perkembangannya, diperlukan adanya lesi pada kulit berupa goresan, abrasi, luka, ulkus trofik, mikosis (lesi jamur), luka bernanah, lesi eksim yang bersifat alergi.

Fokus infeksi kronis dapat berlokasi di luar (eksim eksogen) dan di dalam tubuh (patologi endogen). Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang infeksi odontogenik yang terlokalisasi di daerah kepala dan leher, patologi inflamasi pada organ THT, sistem pencernaan dan genitourinari.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Penyebab eksim mikroba

Seperti yang telah kita pahami, terjadinya eksim mikroba dengan latar belakang penyakit kulit yang berulang dipermudah oleh kegagalan fungsi sistem kekebalan tubuh. Dengan kata lain, perkembangan lebih lanjut dari proses peradangan bakteri dipermudah oleh berkurangnya kekebalan tubuh.

Namun di sisi lain, penurunan kekebalan tubuh tidak terjadi begitu saja. Kegagalan sistem kekebalan tubuh (reaksi autoimun) dan melemahnya pertahanan tubuh terutama disebabkan oleh agen bakteri dan virus. Penyakit virus yang sering kambuh, patologi bakteri dan jamur kronis berdampak negatif pada kondisi sistem kekebalan tubuh, yang tidak punya waktu untuk beristirahat dan mendapatkan kekuatan. Kelelahan sistem kekebalan tubuh menyebabkan kegagalan dalam kerjanya.

Gangguan pada sistem saraf pusat dan patologi otak, sebagai organ pengatur utama tubuh manusia, juga dapat menyebabkan kegagalan sistem imun, yang berujung pada perkembangan reaksi eksim pada kulit. Penyakit pada organ dalam, seperti hati, ginjal, dan saluran pencernaan, juga dapat berkontribusi pada perkembangan eksim mikroba.

Eksim merupakan salah satu manifestasi alergi, yang berkembang sebagai akibat dari fungsi sistem imun yang tidak memadai, ketika sistem imun bereaksi terlalu aktif terhadap beberapa iritan. Ini berarti bahwa reaksi alergi dapat menyebabkan perkembangan berbagai jenis patologi, baik primer maupun sekunder, seperti eksim mikroba.

Gangguan pada sistem endokrin menyebabkan gangguan metabolisme dan fluktuasi kadar hormon, yang juga membingungkan sistem imun, yang segera bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, pengaruh faktor keturunan juga dapat diperhatikan. Fungsi sistem imun yang tidak memadai dapat disebabkan oleh mutasi gen yang diwariskan dari generasi ke generasi, atau oleh patologi perkembangan janin dalam masa intrauterin. Omong-omong, sistem imun manusia berkembang hingga usia 15 tahun, yang berarti bahwa paparan faktor negatif di masa kanak-kanak dapat menyebabkan gangguan pada sistem imun di masa dewasa.

Eksim mikroba dapat berkembang dengan latar belakang lesi kulit bakteri dan jamur yang ada, luka jangka panjang yang tidak kunjung sembuh, varises pada vena superfisial dengan aliran darah yang terganggu (stagnasi pada pembuluh kulit terkadang menyebabkan perkembangan eksim varises).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan patologi peradangan kulit bakteri mungkin termasuk:

• kebersihan kulit yang buruk,
• labilitas emosional dan sering stres,
• penyakit kronis,
• kasus penyakit menular yang sering terjadi,
• peningkatan radiasi atau polusi lingkungan,
• kerusakan pada integritas kulit selama prosedur kosmetik dan perawatan kulit yang tidak memadai (misalnya, eksim mikroba dapat berkembang dengan latar belakang bentuk lesi kulit eksim pasca-trauma, yang disebabkan oleh kerusakan kulit selama tato).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogenesis

Patogenesis eksim, termasuk eksim mikroba, didasarkan pada reaksi yang tidak memadai terhadap antigen yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau terbentuk di dalamnya. Antigen yang menyebabkan berbagai reaksi alergi berupa ruam, gatal, pembengkakan, dan kemerahan pada jaringan yang kita lihat pada eksim biasanya disebut alergen. Namun, tidak semua antigen (dan tidak selalu) dapat menyebabkan reaksi peradangan alergi.

Dalam kasus eksim mikroba, reaksi alergi berkembang sehubungan dengan mikroba dan bakteri yang menjadi parasit di kulit atau di dalam tubuh selama beberapa waktu. Jika sistem kekebalan tubuh berfungsi normal, ia mampu mengatasi infeksi tanpa mengembangkan reaksi peradangan. Dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, reaksi alergi terjadi pada komponen protein dari molekul bakteri (antigen), yang telah memiliki efek negatif jangka panjang pada tubuh, akibatnya sensitisasi (kepekaan) terhadap mikroorganisme ini telah berkembang.

Paling sering, perkembangan eksim mikroba diamati dengan latar belakang infeksi streptokokus atau stafilokokus, serta lesi kulit yang disebabkan oleh jamur. Namun, pengaruh patogen lain dari berbagai patologi inflamasi tidak dapat dikesampingkan.

Mekanisme perkembangan reaksi peradangan didasarkan pada peningkatan sekresi prostaglandin, yang diproduksi dari asam lemak dan bertindak sebagai mediator peradangan, meningkatkan produksi histamin dan serotonin, serta menekan reaksi imunitas seluler. Akibatnya, proses peradangan berkembang di jaringan tubuh, di mana permeabilitas dinding pembuluh meningkat, dan terbentuk edema interseluler (dalam hal ini, dermis dan epidermis).

Ini memperburuk dan memperkuat reaksi abnormal sistem imun susunan saraf pusat, yang dalam fungsinya juga telah diamati kegagalan tertentu pada pasien dengan eksim mikroba, yang mempengaruhi proses nutrisi seluler (trofisme jaringan).

Cukup sulit untuk menyebutkan alasan spesifik untuk perkembangan eksim endogen, serta menjelaskan mengapa reaksi alergi terhadap patogen internal memiliki manifestasi eksternal. Namun, para ilmuwan dapat menjawab dengan penuh keyakinan pertanyaan yang membuat banyak orang khawatir: apakah eksim mikroba menular? Tidak, eksim tidak menular, karena bersifat alergi, dan karenanya tidak dapat ditularkan melalui kontak. Hanya bakteri yang dapat ditularkan ke orang lain, tetapi bukan reaksi tubuh terhadapnya. Maka semuanya tergantung pada keadaan sistem kekebalan orang yang melakukan kontak dengan pasien.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gejala eksim mikroba

Eksim mikroba merupakan salah satu jenis lesi kulit eksim, yang berarti bahwa penyakit ini ditandai dengan gejala yang diamati selama perkembangan patologi ini: ruam, gatal, mengelupas, pembengkakan pada kulit. Namun, gejala-gejala ini merupakan ciri khas dari banyak penyakit kulit, termasuk yang bersifat alergi. Cara mengenali eksim mikroba melalui manifestasi eksternalnya.

Tanda-tanda pertama eksim mikroba adalah eritema (kemerahan hebat pada kulit akibat aliran darah yang berlebihan ke kapiler) dengan batas yang jelas, pembengkakan jaringan di area yang terkena dan munculnya ruam papular di atasnya. Setelah beberapa waktu, kulit di tempat kemerahan mulai pecah-pecah, dan lepuh dengan isi serosa muncul di tempat papula. Setelah beberapa hari, kerak hijau kekuningan terbentuk di tempat lesi.

Semua ini menyerupai perkembangan dermatitis, yang pada dasarnya adalah eksim mikroba.

Ciri khas sebagian besar jenis eksim mikroba adalah asimetri lesi. Dan lesi itu sendiri paling sering memiliki bentuk yang tidak beraturan. Di sekitar lokasi peradangan, Anda dapat melihat semacam batas yang dibentuk oleh area terkelupas dari lapisan atas kulit. Di sepanjang tepi area yang terkena terdapat pustula dengan isi bernanah, yang setelah terbuka membentuk kerak padat berwarna kekuningan.

Setelah kerak diangkat, sejumlah nanah ditemukan di bawahnya. Jika nanah diangkat, Anda dapat melihat permukaan mengilap berwarna merah kebiruan atau merah anggur, yang di atasnya terdapat cairan yang terlihat dengan fokus pendarahan mikroskopis.

Ciri penting lain dari eksim mikroba, yang membedakannya dari bentuk penyakit sebenarnya, adalah polimorfisme ruam dengan dominasi elemen purulen.

Paling sering, eksim mikroba menyerang ekstremitas atas dan bawah, yang paling rentan terhadap cedera; lesinya juga dapat terlihat di wajah atau di area puting susu pada wanita.

Eksim mikroba pada tangan paling sering berkembang di area tangan dan jari. Perbedaan dibuat antara eksim pada tangan, jari, dan ruang interdigital dengan lokalisasi fokus di lokasi lipatan kulit pada area tangan yang sesuai.

Yang lebih jarang, ruam eksim dapat terlihat di area pergelangan tangan, lengan bawah, dan siku.

Eksim mikroba pada kaki memiliki manifestasi yang mirip dengan dermatitis infeksius pada tangan. Tempat yang paling sering terkena penyakit ini adalah kaki, tulang kering, dan lutut - tempat yang paling rentan terhadap trauma dengan kerusakan integritas kulit.

Eksim mikroba pada wajah paling sering terlokalisasi di pipi dan di area dagu. Penyakit ini pada sebagian besar kasus bersifat endogen, karena penyebabnya dianggap sebagai eksaserbasi infeksi kronis di dalam tubuh.

Eksim mikroba pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, eksim mikroba merupakan penyakit yang cukup umum. Aktivitas motorik yang tinggi dengan latar belakang analisis risiko yang minimal menyebabkan episode trauma yang sering disertai kerusakan kulit. Selain itu, kulit anak-anak yang halus sangat menarik bagi berbagai jenis serangga penghisap darah, sehingga meninggalkan bekas gatal pada tubuh bayi.

Karena sistem kekebalan tubuh yang tidak sempurna, eksim mikroba pada anak-anak lebih sering berkembang daripada pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh kurangnya kebersihan tangan dan area yang rusak. Anak-anak cenderung menggaruk gigitan dan garukan gatal yang belum sembuh, sementara tangan dan kuku mereka tidak steril dan bersih, yang berarti mereka menjadi sumber infeksi bakteri.

Sistem imun bereaksi terhadap faktor infeksi eksternal dengan mengembangkan reaksi peradangan disertai pembentukan hiperemia dan edema jaringan, serta ruam bernanah, yang kemudian ditutupi dengan kerak lokal dengan batas yang jelas.

Pada usia muda, penyakit ini jarang bersifat endogen. Namun, patologi infeksi yang sering terjadi pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan melemahnya kekebalan tubuh dan berkembangnya eksim mikroba endogen atau eksogen pada masa dewasa.

Tahapan

Seperti lesi kulit eksim lainnya, eksim mikroba memiliki beberapa tahap perkembangan:

• Tahap 1 (awal timbulnya penyakit atau eksim eritematosa) ditandai dengan kemerahan pada area kulit terbatas dan munculnya rasa gatal di atasnya.
• Tahap 2 (perkembangan penyakit atau tahap papulovesikular) ditandai dengan munculnya edema dan ruam (papula) pada area hiperemis, yang lama kelamaan terisi cairan.
• Tahap 3 (puncak penyakit atau eksim yang menangis): pembukaan lepuh secara spontan dengan pelepasan isi serosa, sementara di tempat papula tetap ada depresi di mana nanah terakumulasi.
• Tahap 4 (pembusukan penyakit atau eksim kering) terjadi setelah area yang meradang ditutupi kerak kering berwarna kuning kehijauan atau kuning keabu-abuan.

Perkembangan penyakit, terutama yang bersifat endogen, pada tahap apa pun dapat disertai dengan munculnya lesi baru.

Perbedaan juga dibuat antara perjalanan penyakit akut dan kronis.

Eksim mikroba akut adalah penyakit yang berlangsung tidak lebih dari 3 bulan. Fokus peradangan dibedakan dengan warna merah kebiruan yang cerah dan pekat, pelepasan kelembapan yang konstan, dan rasa gatal yang parah.

Jika patologi tidak hilang dalam waktu enam bulan, kita berbicara tentang tahap subakut penyakit (termasuk dari 4 hingga 6 bulan). Dalam kasus ini, area yang terkena memiliki warna yang kurang jenuh, struktur yang lebih padat dan terus-menerus mengelupas.

Eksim mikroba kronis ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih panjang. Penyakit ini ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Selama remisi, kulit yang rusak secara praktis tidak berbeda warnanya dengan kulit yang sehat, tetapi memiliki struktur yang lebih padat karena perubahan patologis pada epidermis. Selama eksaserbasi, gejala eksim akut dapat diamati.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formulir

Eksim mikroba biasanya muncul sebagai ruam terpisah, tetapi terkadang fokusnya menempati area yang cukup luas. Ini khas untuk bentuk penyakit endogen dengan latar belakang kekebalan yang berkurang secara signifikan dan kecenderungan terhadap reaksi alergi.

Eksim mikroba umum adalah patologi kronis yang ditandai dengan berkurangnya interval waktu antara periode eksaserbasi dan munculnya beberapa fokus peradangan yang menutupi area kulit yang luas. Pada saat yang sama, pengobatan bentuk penyakit ini cukup sulit.

Eksim mikroba dapat dibagi menjadi bakteri dan mikotik berdasarkan agen penyebab patologi. Agen penyebab eksim mikotik dianggap sebagai infeksi jamur, paling sering bakteri dari genus Candida. Lokasi lokalisasi eksim mikotik biasanya adalah kaki dan jari-jari kaki di area lempeng kuku.

Tergantung pada sifat proses peradangan bakteri pada kulit, eksim mikroba dapat berupa:

• Nummular (juga dikenal sebagai bentuk patologi plak atau berbentuk koin),
• pasca trauma,
• varises,
• berbentuk sikosiform,
• terlokalisasi di daerah puting (eksim puting),
• dan sebagai subtipe terpisah, eksim dishidrotik (dermatitis eksim).

Eksim mikroba numular adalah pembentukan lesi berbentuk bulat pada kulit. Lesi berukuran kecil (sekitar 3 mm), berwarna cerah, dan memiliki kerak purulen berwarna kuning. Lokasi lokalisasi yang paling disukai adalah tangan.

Eksim pascatrauma adalah perkembangan proses peradangan bernanah di sekitar area kulit yang rusak akibat trauma (luka sayat, garukan, luka, gigitan, luka bakar). Proses pemulihan jaringan dalam bentuk patologi ini sangat lambat.

Eksim varises terjadi karena aliran darah yang terganggu di kapiler kulit. Kemacetan di jaringan menyebabkan terbentuknya luka kecil yang dalam (ulkus trofik), yang di sekitarnya terbentuk lesi eksim jika infeksi bakteri masuk ke dalam luka dengan latar belakang kekebalan tubuh yang melemah. Lokalisasi lesi berbentuk tidak teratur adalah ekstremitas bawah.

Eksim sycosiform adalah proses bakteri-bernanah yang terjadi dengan latar belakang peradangan pada folikel rambut, yang berkembang di area bagian tubuh yang berbulu (kumis, jenggot, ketiak, area selangkangan), dan kemudian menyebar ke area lain. Area yang terkena ditandai dengan keluarnya cairan yang kuat dan warna yang pekat.

Eksim puting susu terutama menyerang wanita selama menyusui. Penyebab eksim mikroba dalam kasus ini adalah trauma payudara selama menyusui dengan latar belakang kebersihan bagian tubuh ini yang kurang baik. Eksim juga dapat terjadi pada pasien kudis. Lesi memiliki warna cerah dan struktur padat, serta rentan pecah-pecah.

Eksim dishidrotik dengan komponen mikroba adalah munculnya ruam vesikular di bagian bawah lengan dan kaki (telapak kaki, telapak tangan, jari), yang penyebab utamanya dianggap sebagai kegagalan kerja kelenjar keringat, gangguan metabolisme dalam tubuh, penurunan kekebalan tubuh, kecenderungan alergi. Dengan latar belakang inilah dampak infeksi bakteri menyebabkan perkembangan lesi kulit eksim.

Elemen peradangan yang sangat gatal (baik tunggal maupun berkelompok) berasal dari dalam kulit, dan secara bertahap muncul di atas permukaannya. Tindakan mekanis pada elemen peradangan tersebut menyebabkan rasa sakit yang hebat. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang kronis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Meskipun eksim mikroba tidak dianggap sebagai penyakit yang parah dan menular, konsekuensi dan komplikasinya tidak separah yang diperkirakan. Pada saat yang sama, penyakit ini menyebabkan komplikasi baik jika tidak diobati maupun dengan pendekatan terapi yang salah, misalnya, dengan pengobatan sendiri. Namun, infeksi bakteri dengan perkembangan proses peradangan bernanah membawa bahaya tidak hanya penyebaran infeksi lebih lanjut ke area yang lebih luas (eksim mikroba yang meluas), tetapi juga kemungkinan berkembangnya infeksi umum yang memengaruhi lapisan dalam kulit.

Munculnya beberapa lesi disertai dengan peningkatan kemungkinan tertular patologi virus. Misalnya, virus herpes, yang menyerang kulit di berbagai bagian tubuh tergantung pada jenis virusnya, dapat menyebabkan patologi kesehatan yang serius: cacar air, yang memiliki perjalanan penyakit yang parah di masa dewasa, herpes zoster, mononukleosis infeksiosa, infeksi sitomegalovirus, eksim herpetiform, yang dikenal karena tingkat kematiannya yang tinggi. Lesi kulit herpes dapat terlokalisasi di wajah, leher, alat kelamin, dan anus, yang menimbulkan ketidaknyamanan tambahan karena penampilan dan rasa sakit pasien saat makan dan buang air besar.

Dan betapa banyak momen tidak menyenangkan yang ditimbulkan oleh penyakit itu sendiri. Bintik-bintik yang tidak menarik pada kulit disertai rasa gatal yang menyiksa selama periode eksaserbasi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan emosional tertentu. Sikap bermusuhan orang lain, yang disebabkan oleh pendapat yang salah tentang penularan penyakit, sering kali menjadi penyebab gangguan saraf dan insomnia, yang memicu masalah dalam kehidupan profesional dan pribadi.

Bentuk penyakit yang lanjut dan keterlambatan pengobatan menyebabkan terbentuknya bekas luka yang tidak sedap dipandang pada kulit.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostik eksim mikroba

Jika berbagai ruam dan gatal muncul pada kulit, sebaiknya Anda berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kulit sebelum mengambil tindakan apa pun untuk mengatasi masalah tersebut. Pertama, Anda perlu membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab perubahan patologis pada kulit, dan hanya dokter spesialis yang dapat melakukan ini.

Pemeriksaan eksternal terhadap kondisi kulit pasien, lesi dan lokasi lesi, serta studi tentang riwayat medis dan keluhan pasien memungkinkan dokter untuk mengasumsikan lesi kulit eksim berdasarkan gejala-gejala seperti pembengkakan dan hiperemia pada kulit, ruam kulit yang gatal, munculnya kerak di lokasi ulkus bernanah, dll. Namun, hanya penelitian laboratorium dan instrumental khusus yang dapat memastikan diagnosis "eksim mikroba".

Bahan untuk pemeriksaan diperoleh dengan cara mengikis kulit dari area yang terkena. Selama proses ini, dokter memeriksa permukaan jaringan di bawah kerak untuk melihat adanya area basah dan pendarahan.

Setelah ini, diagnostik instrumental dari bahan yang diperoleh dilakukan menggunakan mikroskop sensitif. Dengan menggunakan mikroskopi kerokan, patogen jamur (mikotik) diidentifikasi. Infeksi bakteri ditentukan dengan merendam bahan yang diambil selama kerokan dalam media nutrisi. Sangat penting tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan patogennya secara akurat untuk meresepkan obat antimikroba atau antijamur yang efektif.

Jika lapisan kulit yang lebih dalam terkena, dokter akan meresepkan pemeriksaan histologis. Biopsi diambil dari lapisan terdalam area yang terkena. Pemeriksaan ini membantu menentukan tingkat keparahan proses peradangan, keberadaan komponen asing dalam infiltrat, misalnya sel plasma yang menghasilkan antibodi.

Jika eksim mikroba tidak diobati, ada kemungkinan besar penyakit ini akan berubah menjadi eksim sejati. Jika ada dugaan perubahan sifat patologi, dokter akan meresepkan tes (biasanya hitung darah lengkap) untuk eosinofil, imunoglobulin E, dan kadar limfosit T.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara eksim mikroba dan jenis eksim lainnya, serta patologi kulit lainnya dengan gejala serupa (berbagai jenis dermatitis, psoriasis, serta alergi, yang menyerupai timbulnya patologi eksim dalam gejalanya).

Pengobatan eksim mikroba

Karena eksim mikroba yang terabaikan cenderung mudah berubah menjadi eksim sejati, dan juga memiliki konsekuensi tidak menyenangkan lainnya, pengobatannya harus segera dimulai setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul. Karena faktor alergi muncul ke permukaan pada penyakit ini, yang tidak mungkin lagi dihilangkan, pengobatan eksim mikroba terdiri dari meringankan kondisi pasien dan menghentikan kambuhnya proses peradangan pada kulit.

Agar pengobatan berhasil, perlu diobati tidak hanya fokus eksternal penyakit, tetapi juga patologi yang menyebabkan eksim mikroba.

Pendekatan komprehensif untuk pengobatan penyakit peradangan bakteri meliputi pengobatan lokal, terapi sistemik dan fisik, dan nutrisi yang tepat.

Terapi obat

Obat untuk pengobatan eksim mikroba dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

• sarana eksternal untuk menghilangkan manifestasi eksternal penyakit,
• produk untuk penggunaan internal sebagai bagian dari terapi sistemik.

Agen eksternal untuk pengobatan lokal penyakit kulit:

• larutan antiseptik untuk merawat permukaan yang rusak dan kompres (larutan asam borat 2%, larutan resorsinol 1%, larutan hijau cemerlang, air timbal),
• salep dengan efek pengeringan (salep seng, ichthyol, naftalan),
• salep antibiotik (Bactroban - salep antibiotik, Drapolen dan Dettol - krim antiseptik dengan efek antibakteri, eritromisin, tetrasiklin dan salep lainnya),
• agen eksternal untuk pengobatan lesi kulit jamur (salep "Exoderil", "Loceril", dll.) dalam kasus bentuk penyakit mikotik,
• obat antiinflamasi nonhormonal (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan, dll.),
• salep dan semprotan anti-inflamasi yang mengandung kortikosteroid digunakan dalam kasus eksim yang meluas dan mempengaruhi area tubuh yang luas (Advantan, Lokoid, Celestodarm, dll.),
• dalam kasus patologi yang luas selama remisi – obat yang menghambat sintesis kalsineurin (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Obat untuk terapi sistemik:

• Obat antialergi (antihistamin) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadine) untuk meredakan gejala alergi yang menyakitkan seperti ruam kulit, gatal, dan manifestasi peradangan. Dokter mungkin meresepkan larutan kalsium klorida dan natrium tiosulfat secara intravena.
• obat imunomodulator untuk mengurangi aktivitas sistem imun,
• agen oral antimikroba (antibiotik spektrum luas untuk eksim mikroba melawan kemungkinan patogen bakteri): Ampisilin, Ofloksasin, Doksisiklin, Siprofloksasin, dan Cefazolin dalam bentuk suntikan intramuskular
• obat antijamur (Fluconazole, Fucis, dll.)
• obat penenang yang menghilangkan stres psiko-emosional dan memungkinkan Anda beristirahat dengan tenang di malam hari (sediaan valerian dan motherwort, pil tidur ringan),
• kompleks vitamin yang mengandung vitamin B, E, dan retinoid dalam jumlah cukup,
• kortikosteroid (Prednisolon, Deksametason, Triamsinolon, dll.) untuk lesi kulit yang luas dan parah,
• Sitostatika (Siklosporin, Metotreksat) juga diresepkan hanya dalam kasus infeksi umum.

Perawatan fisioterapi mencakup banyak metode pengaruh fisik yang memperbaiki kondisi pasien dengan eksim mikroba. Metode yang paling efektif dianggap sebagai: penyinaran kulit dengan sinar ultraviolet (sebagai pilihan terapi PUVA ), penyinaran UHF, terapi laser dan magnetik, elektroforesis medis, terapi ozon.

Perawatan bedah diresepkan terutama untuk eksim varises atau untuk mencegahnya.

Salep dan agen oral untuk melawan infeksi bakteri

Karena penyakit ini memiliki banyak manifestasi eksternal, salep untuk eksim mikroba adalah perawatan utama yang membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan, meredakan peradangan dan gejala alergi yang tidak menyenangkan. Dan karena penyakit ini masih terkait dengan infeksi bakteri, Anda tidak dapat melakukannya tanpa agen eksternal dengan tindakan antimikroba.

Salep Bactroban merupakan agen antimikroba yang efektif untuk penggunaan topikal berdasarkan antibiotik mupirocin, yang tidak memiliki resistensi silang dengan antibiotik lain, sehingga memungkinkan untuk digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk eksim mikroba. Obat ini ditujukan untuk pengobatan infeksi stafilokokus dan streptokokus. Obat ini digunakan dalam kasus patologi bakteri sekunder.

Oleskan salep tipis-tipis ke bagian yang sakit 3 kali sehari. Gunakan kapas atau perban untuk mengoleskannya. Lama pengobatan adalah 10 hari.

Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan salep adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Efek samping yang paling sering terjadi adalah reaksi hipersensitivitas dengan ruam, rasa terbakar, dan gatal pada kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan salep dapat menyebabkan mual, gastralgia, sakit kepala, dan reaksi alergi sistemik.

"Tetrasiklin" adalah salep 3% dengan antibiotik bakteriostatik yang digunakan dalam patologi purulen infeksius, termasuk eksim mikroba. Obat ini menghilangkan proses peradangan, secara signifikan mengurangi aktivitas mikroflora patogen, dan merangsang regenerasi kulit.

Salep dapat dioleskan ke bagian yang sakit beberapa kali sehari (sesuai resep dokter). Cara pengobatan juga ditentukan oleh dokter yang merawat.

Salep ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya, disfungsi hati yang parah, jumlah sel darah putih yang rendah, atau infeksi jamur. Dalam pediatri, salep ini digunakan sejak usia 8 tahun. Selama kehamilan, salep ini hanya digunakan pada trimester pertama dan kedua.

Bila digunakan secara eksternal, antibiotik ini dapat ditoleransi dengan baik. Reaksi lokal seperti rasa terbakar atau gatal, hiperemia pada kulit kadang-kadang dapat terjadi. Reaksi sistemik hanya dapat terjadi bila obat digunakan dalam jangka panjang.

"Eritromisin" dalam bentuk salep adalah agen bakteriostatik untuk penggunaan lokal, yang memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang lebih luas.

Salep ini dapat digunakan untuk merawat kulit mulai dari masa neonatal. Salep ini dapat dioleskan 2-3 kali sehari. Lama terapi biasanya 6-9 minggu.

Obat ini diresepkan untuk pasien yang tidak memiliki hipersensitivitas terhadap komponen obat. Efek sampingnya meliputi reaksi alergi lokal dan manifestasi efek iritasi obat.

Dalam kasus eksim mikroba bentuk mikotik dan campuran, salep "Triderm" akan efektif, yang mengandung kortikosteroid betametason, antibiotik aminoglikosida gentamisin dan agen antijamur klotrimazol.

Oleskan sediaan pada bagian yang sakit secara tipis-tipis pada pagi dan malam hari, tanpa ditutup dengan perban. Cara pengobatan ditentukan oleh dokter.

Obat ini tidak diresepkan untuk penderita hipersensitivitas terhadap komponennya, tuberkulosis kulit dan sifilis, infeksi kulit akibat virus, varises, jerawat, lesi kulit akibat herpes. Tidak digunakan pada anak-anak.

Efek samping jarang muncul dalam bentuk iritasi kulit di tempat aplikasi (gatal, terbakar, kulit kering). Gangguan sistemik diamati saat menggunakan salep di bawah perban, selama pengobatan jangka panjang dan dalam bentuk patologi yang meluas.

Antibiotik untuk eksim mikroba dapat diresepkan untuk penggunaan eksternal dan sistemik guna menghilangkan sepenuhnya faktor bakteri yang menyebabkan peradangan di area yang terkena. Antihistamin dan obat antiinflamasi dalam kasus ini tidak akan dapat mengatasi masalah tersebut sendiri.

Tergantung pada patogen bakteri dan tingkat keparahan patologi, antibiotik spektrum luas dari berbagai kelompok dapat diresepkan: penisilin (ampisilin), tetrasiklin (doksisiklin), makrolida (azitromisin, eritromisin), sefalosporin (sefazolin) dan, dalam kasus lesi kulit bernanah yang parah, fluorokuinolon (siprofloksasin, ofloksasin).

Penggunaan antibiotik spektrum luas memungkinkan untuk melawan tidak hanya patogen, tetapi juga untuk mencegah penambahan infeksi lain selama periode eksaserbasi, ketika lesi paling sensitif terhadap pengaruh mikroorganisme patogen.

Pengobatan eksim mikroba di rumah

Karena eksim mikroba ditandai dengan proses peradangan kronis, pengobatannya tidak selalu dapat dibenarkan di rumah sakit. Perawatan rawat inap dapat diresepkan selama periode eksaserbasi pada bentuk patologi yang meluas dan parah lainnya.

Biasanya, eksim mikroba diobati di rumah. Setelah diagnosis dan pengobatan dilakukan, dokter akan meresepkan pengobatan yang tepat (biasanya obat topikal dan oral), yang perlu diminum terutama selama periode eksaserbasi.

Selain obat-obatan yang disebutkan di atas untuk pengobatan eksim mikroba, sebagai patologi yang bersifat alergi, enterosorben dapat digunakan. Obat-obatan tersebut dapat dibeli di apotek mana pun. Obat-obatan tersebut murah dan tidak akan membahayakan, tetapi akan membantu melawan gejala-gejala yang disebabkan oleh keracunan tubuh akibat alergi. Efek yang baik diberikan dengan mengonsumsi karbon aktif atau obat "Polysorb".

Selama pengobatan eksim, tindakan pencegahan tertentu harus dilakukan. Selama eksaserbasi penyakit, paparan area yang terkena terhadap kelembapan dan sinar matahari dianggap tidak diinginkan. Berjemur dilarang selama periode akut penyakit. Jangan kepanasan dalam kondisi apa pun.

Penting untuk menghindari penggunaan bahan kimia rumah tangga karena efek negatifnya (alergi) pada tubuh. Mencuci piring dan mencuci pakaian dengan eksim di tangan hanya dapat dilakukan dengan sarung tangan pelindung.

Produk kebersihan haruslah lembut, jika memungkinkan alami, dan mengandung tanaman obat dengan sifat menenangkan dan antiperadangan.

Anda juga harus memperhatikan pola makan Anda. Pola makan untuk eksim mikroba meliputi tidak mengonsumsi makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi, seperti cokelat dan buah tropis (jeruk), beri, telur ayam, dan makanan laut. Makanan Anda tidak boleh mengandung perasa atau pewarna kimia. Minuman beralkohol, soda manis, bumbu rendaman dan acar, rempah-rempah dan bumbu penyedap, serta kopi juga tidak boleh dikonsumsi.

Nutrisi untuk eksim mikroba harus seimbang. Kekurangan telur dapat diimbangi dengan daging tanpa lemak, daripada makanan manis, makanlah lebih banyak buah.

Untuk menghindari eksaserbasi, diet harus mengandung hanya makanan yang diizinkan untuk eksim mikroba. Makanan ini adalah susu fermentasi dan produk susu rendah lemak, sayuran segar, rebus atau kukus, buah-buahan lokal, daging olahan ringan, bubur. Sup dan kaldu sayuran, casserole sayuran dan keju cottage juga bermanfaat.

Obat tradisional

Eksim mikroba, seperti penyakit kulit lainnya, dapat diobati dengan menggunakan resep tradisional yang efektif. Namun, pengobatan tradisional untuk penyakit ini harus dilakukan bersamaan dengan pengobatan tradisional dan fisioterapi.

Berikut adalah beberapa resep bermanfaat yang dapat berhasil digunakan untuk mengobati eksim bakteri di rumah.

1. Sebagai agen pengering untuk eksim basah dengan etiologi apa pun, bubur dan jus kentang segar bermanfaat untuk digunakan. Bubur dan jus kentang segar digunakan untuk aplikasi (waktu pemaparan 20 menit) dan losion yang membantu menghilangkan sindrom edema dan merangsang proses regeneratif di kulit. Madu dapat ditambahkan ke bubur kentang, yang akan meningkatkan efek terapeutik.
2. Resep bawang putih sangat bagus untuk melawan infeksi bakteri. Bawang putih dapat digunakan baik dalam keadaan segar (bisa terbakar!) maupun direbus. Bawang putih dihancurkan hingga menjadi bubur dan dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama. Dianjurkan untuk mengoleskan campuran tersebut ke area yang terkena tiga kali sehari. Waktu pemaparan harus didiskusikan dengan dokter.

Banyak resep obat tradisional untuk mengobati eksim mikroba yang didasarkan pada pengobatan herbal. Ramuan untuk tapal dan aplikasi dapat dibuat dari jarum pinus dan kerucut pinus (100 g bahan baku per 1 liter air mendidih), daun kenari segar (100 g daun per ½ liter air mendidih), infus herbal (dapat mengandung calendula, suksesi, yarrow, St. John's wort, jelatang, kuncup birch, kamomil, dan ramuan obat lainnya).

Daun elder segar yang ditumbuk atau ditumbuk halus juga bermanfaat untuk dioleskan pada luka. Waktu pemaparan adalah 15 menit.

Sebagai obat dalam, Anda dapat menggunakan infus herba yarrow atau akar dandelion.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pengobatan Homeopati

Homeopati juga akan membantu pasien dengan eksim mikroba; pengobatannya relatif aman dan cukup efektif untuk berbagai jenis lesi kulit eksim.

Karena eksim mikroba memiliki ciri-ciri perjalanan penyakit yang kronis, dan pada saat terjadi eksaserbasi akan muncul luka yang mengeluarkan cairan, maka obat utama untuk pengobatan homeopati adalah Grafit dalam bentuk butiran dan salep.

Sebagai komponen antibakteri, dianjurkan untuk menggunakan obat Oleander, yang efektif dalam kasus eksudat dan nanah yang keluar dari bawah kerak.

Sebagai obat luar, Anda dapat menggunakan salep yang dibuat berdasarkan sediaan homeopati Viola tricolor dan Rus toxicodendron.

Untuk eksim apa pun yang disertai rasa gatal, dianjurkan untuk mengonsumsi Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China dan obat lain yang diresepkan oleh dokter homeopati sesuai dengan diagnosis, konstitusi, dan karakteristik psikofisik tubuh pasien.

Pencegahan

Mencegah perkembangan patologi seperti eksim mikroba cukup sulit. Bahkan jika Anda menjaga luka dalam kondisi steril (yang hampir tidak mungkin dilakukan pada eksim di tangan dan kaki), tidak mungkin untuk mengecualikan perkembangan patologi dengan jaminan 100%. Bagaimanapun, bakteri dapat "tidur" di dalam tubuh dan menjadi aktif di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan.

Namun, sangat mungkin untuk mengurangi kemungkinan dan frekuensi kekambuhan penyakit dengan mematuhi aturan tertentu:

• mengikuti diet khusus yang mengecualikan alergen makanan,
• pengobatan berbagai patologi kronis, terutama yang bersifat menular,
• meningkatkan kekebalan tubuh,
• melepaskan kebiasaan buruk,
• menjaga kebersihan pribadi dengan menggunakan produk alami,
• mengenakan pakaian dan pakaian dalam yang terbuat dari kain alami, sintetis, wol dan flanel dilarang,
• stabilisasi keadaan psiko-emosional, penghapusan situasi stres,
• liburan pantai rutin selama periode remisi,
• jika terjadi eksim varises, kenakan stoking khusus atau balut kaki di area yang terkena dengan perban medis,
• pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kulit (4-6 kali setahun).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini secara umum baik. Perawatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap anjuran dokter mengenai nutrisi dan waktu luang akan membantu mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit secara signifikan.

Eksim mikroba adalah penyakit kulit yang tidak menular dan dapat diobati. Pengobatannya tidak sesulit yang terlihat pada pandangan pertama. Jika Anda mulai mengobati penyakit ini pada tahap awal, ada kemungkinan besar Anda akan melupakannya untuk waktu yang lama.