Kolera - Diagnosis

Diagnosis klinis kolera dengan adanya data epidemiologi dan gambaran klinis yang khas (timbulnya penyakit dengan diare diikuti muntah, tidak adanya nyeri dan demam, sifat muntah) tidaklah sulit, tetapi bentuk penyakit laten yang ringan, terutama kasus yang terisolasi, sering kali terabaikan. Dalam situasi ini, diagnostik laboratorium sangat penting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik laboratorium spesifik dan non-spesifik kolera

Diagnosis laboratorium kolera didasarkan pada penggunaan penelitian bakteriologis. Tinja dan muntahan digunakan sebagai bahan, tinja diperiksa untuk mengetahui ada atau tidaknya bakteri vibrio; dari orang yang meninggal karena kolera, diambil bagian usus halus dan kantong empedu yang disumbangkan.

Ketika melakukan studi bakteriologis, tiga kondisi harus dipenuhi:

• sesegera mungkin, kulturkan bahan pasien ( vibrio kolera bertahan hidup dalam tinja untuk jangka waktu yang singkat):
• Wadah tempat mengambil bahan tersebut tidak boleh didisinfeksi dengan bahan kimia dan tidak boleh mengandung jejak bahan kimia, karena vibrio kolera sangat sensitif terhadap bahan kimia:
• menghilangkan kemungkinan kontaminasi dan infeksi pada orang lain.

Bahan harus dikirim ke laboratorium dalam 3 jam pertama; jika ini tidak memungkinkan, media pengawet (air pepton alkali, dll.) digunakan. Bahan dikumpulkan dalam bejana individual yang dicuci dari larutan desinfektan, di bagian bawahnya ditempatkan bejana yang lebih kecil, didesinfeksi dengan cara direbus, atau lembaran kertas perkamen. Saat pengiriman, bahan ditempatkan dalam wadah logam dan diangkut dengan transportasi khusus dengan orang yang mendampingi. Setiap sampel diberi label yang menunjukkan nama dan nama belakang pasien, nama sampel, tempat dan waktu pengambilan, diagnosis yang diduga, dan nama orang yang mengumpulkan bahan. Di laboratorium, bahan diinokulasi pada media nutrisi cair dan padat untuk mengisolasi dan mengidentifikasi kultur murni. Hasil analisis cepat diperoleh dalam 2-6 jam (jawaban perkiraan), analisis dipercepat - dalam 8-22 jam (jawaban awal), analisis lengkap - dalam 36 jam (jawaban akhir).

Diagnostik serologis kolera sangat penting dan dapat digunakan terutama untuk diagnostik retrospektif. Untuk tujuan ini, mikroaglutinasi dalam fase kontras, RIGA dapat digunakan, tetapi lebih baik untuk menentukan titer antibodi vibriosidal atau antitoksin (antibodi terhadap kolera ditentukan dengan metode ELISA atau imunofluoresensi).

Diagnosis banding kolera

Diagnosis banding kolera dilakukan dengan infeksi lain yang menyebabkan diare.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]