Ibuprom

Bahan aktif utama Ibuprom adalah ibuprofen, yang merupakan zat sintetis yang berasal dari asam propionat.

Indikasi Ibuprom

Indikasi penggunaan Ibuprom menyarankan penggunaan obat ini sebagai produk obat dengan tindakan antiinflamasi dan analgesik.

Dianjurkan untuk sejumlah penyakit pada sistem muskuloskeletal yang bersifat degeneratif dan inflamasi. Diresepkan untuk radang sendi dalam bentuk kronis, rematik, psoriasis, dan juvenil. Obat ini juga diindikasikan untuk dimasukkan dalam komposisi tindakan terapeutik kompleks terhadap radang sendi dalam kasus lupus eritematosus sistemik. Selain itu, obat ini dibenarkan (dalam bentuk obatnya yang bekerja cepat) ketika serangan asam urat akut terjadi bersamaan dengan radang sendi asam urat.

Prasyarat untuk penunjukan obat ini adalah, sebagai tambahan: adanya osteochondrosis; penyakit Parsonage-Turner (amiotrofi neuralgik); ankylosing spondylitis - penyakit Bechterew.

Ibuprom digunakan untuk meredakan nyeri akibat radang sendi dan artralgia, mialgia, ossalgia, radikulitis, bursitis, neuralgia, tendinitis, dan tendovaginitis. Obat ini juga dapat digunakan untuk mengatasi migrain, sakit kepala, dan sakit gigi, nyeri yang menyertai perkembangan berbagai jenis lesi ganas.

Penggunaan Ibuprom membantu mengurangi keparahan sindrom nyeri yang timbul akibat paparan faktor traumatis. Pada periode pascaoperasi, obat ini juga dapat mengurangi intensitas nyeri akibat peradangan pascaoperasi.

Penggunaan obat ini diindikasikan untuk perkembangan proses inflamasi di daerah panggul, adnitis, algomenore, dan sindrom demam yang menyertai penyakit infeksi dan pilek. Selain itu, Ibuprom digunakan selama persalinan sebagai agen tokolitik dan analgesik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan Ibuprom adalah tablet dengan lapisan berwarna putih yang dapat larut dalam lambung. Tablet berbentuk bulat dengan permukaan cembung dua sisi, di salah satu sisinya terdapat tulisan timbul berwarna hitam: IBUPROM.

Satu tablet mengandung 200 mg ibuprofen.

Selain bahan aktif utama, terdapat sejumlah bahan pembantu. Bahan-bahan tersebut diwakili oleh komponen-komponen berikut: selulosa bubuk, pati pregelatinisasi, pati jagung, polividon terstruktur, talk, gom guar, silikon dioksida koloid, minyak sayur terhidrogenasi.

Cangkangnya dibentuk oleh kombinasi komponen-komponen berikut: hidroksipropil selulosa, makrogol (polietilen glikol), talk, gelatin, sukrosa, kaolin, kombinasi sukrosa dan pati jagung, sukrosa sebagai sirup gula, kalsium karbonat, gom akasia, titanium dioksida E171, lilin carnauba, Opalux White AS 7000 (natrium benzoat E 211, sukrosa, air murni).

Komposisi tinta makanan khusus Opacode S-1-17823 Hitam, yang digunakan untuk mengaplikasikan tulisan, meliputi: lak, isopropil alkohol, n-butil alkohol, larutan amonia 28%, propilen glikol, oksida hitam E172 besi (III).

2 tablet dikemas dalam sachet, 1 sachet dalam kotak kardus.

10 tablet dalam blister, 1 blister dalam kotak kardus.

50 tablet dalam botol polivinil dalam kotak kardus.

Seperti yang dapat kita lihat, obat yang bentuk pelepasannya disajikan sebagai tablet salut selaput dapat ditemukan dalam variasi yang cukup untuk memilih opsi yang paling sesuai dari semua opsi yang diusulkan untuk pengobatan yang ditentukan.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik Ibuprom sebagian besar ditentukan oleh aksi bahan aktif utamanya - ibuprofen, suatu zat yang diproduksi melalui sintesis dari asam propionat.

Efek farmakologis obat yang termasuk dalam golongan obat antiinflamasi nonsteroid ini ditandai dengan aktualisasi sifat analgesik, hipotermia, dan antiinflamasinya, karena penghambatan non-selektif siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2. Selain itu, fitur farmakologis utama Ibuprom meliputi kemampuan obat ini untuk bertindak sebagai penghambat dalam kaitannya dengan proses sintesis prostaglandin.

Tingkat ekspresi efek analgesik yang dihasilkan oleh obat ini paling tinggi dalam kasus penggunaannya sebagai pereda nyeri terhadap nyeri yang terkait dengan perkembangan proses inflamasi. Perlu dicatat bahwa sifat aktif analgesik intensif yang ditunjukkan oleh obat ini tidak dicirikan oleh hubungan dengan jenis efek penghilang rasa sakit narkotik.

Seperti semua obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, ibuprofen memiliki aktivitas antiplatelet.

Untuk meringkas semua hal di atas, kami juga mencatat bahwa farmakodinamik Ibuprom sedemikian rupa sehingga mendorong timbulnya aksi penghilang rasa sakit dalam waktu yang relatif singkat, dari 10 hingga 45 menit setelah obat diminum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Salah satu sifat khusus utama yang membedakan farmakokinetik Ibuprom adalah kemampuannya untuk diserap dengan baik di saluran pencernaan. Tingkat penyerapan terbesar terjadi di lambung dan usus halus.

Indeks bioavailabilitas sebagian besar berada pada angka 80 persen. Pengaruh asupan makanan terhadap tingkat penyerapan obat tidak signifikan, tetapi ada kemungkinan terjadi sedikit peningkatan waktu yang dibutuhkan untuk penyerapan bahan aktif - ibuprofen.

Ibuprofen memiliki sifat interaksi dengan protein dalam plasma darah, di mana ia mengikat protein tersebut hampir pada tingkat absolut - 99%. Obat tersebut mencapai konsentrasi maksimumnya dalam plasma darah setelah 45 menit hingga satu setengah jam setelah diminum. Konsentrasi tertinggi yang dibentuk oleh ibuprofen dalam cairan sinovial secara signifikan melebihi konsentrasi plasma maksimum obat tersebut. Hal ini dijelaskan oleh perbedaan yang ada dalam konsentrasi di mana albumin hadir dalam cairan biologis.

Metabolisme terjadi di hati, tempat obat mengalami karboksilasi dan hidroksilasi. Sebagai hasil transformasi, muncul 4 metabolit yang tidak aktif secara farmakologis.

Waktu paruh dosis 200 mg terjadi selama periode 120 menit. Ada hubungan langsung antara peningkatan dosis dan waktu paruh. Penggunaan Ibuprom yang berulang dan lebih lanjut menyebabkan peningkatan waktu yang dibutuhkan untuk mencapai waktu paruh tersebut menjadi 2-2,5 jam.

Farmakokinetik Ibuprom, berkenaan dengan ekskresinya, memiliki ciri-ciri berikut: dalam bentuk metabolit, obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal, tidak berubah, dan meninggalkan tubuh dalam jumlah tidak lebih dari 1%. Sebagian kecil obat sebagai metabolit diekskresikan dalam empedu.

[ 10 ], [ 11 ]

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Ibuprom diatur oleh norma dan aturan tertentu yang berlaku terkait penggunaan obat ini. Berapa dosis obat ini yang dianggap tepat, serta berapa lama pengobatan harus dilakukan, ditentukan oleh dokter yang merawat untuk setiap pasien secara individual.

Untuk orang dewasa dan anak-anak (tidak lebih awal dari saat pasien anak mencapai usia 12 tahun), dosis yang dianjurkan adalah 200 hingga 400 mg, diminum tiga kali sehari.

Ibuprom sebaiknya diminum saat atau setelah makan. Jika menderita penyakit gastrointestinal, atau pasien dengan riwayat lesi ulseratif-erosif pada duodenum dan lambung, serta riwayat gastritis, obat ini sebaiknya diminum saat makan.

Tablet tidak perlu dikunyah; sebaiknya ditelan utuh dengan air secukupnya, tanpa dibagi menjadi beberapa bagian.

Ada nuansa penting mengenai interval antara dosis obat, yaitu, setiap tablet berikutnya tidak boleh diminum lebih awal dari setelah jangka waktu 4 hingga 6 jam dari dosis sebelumnya berlalu.

Tidak perlu melakukan penyesuaian khusus pada aturan dosis obat bila digunakan oleh pasien usia lanjut.

Pasien dengan gagal ginjal dan hati akut memerlukan pengurangan dosis.

Apabila cara pemberian dan dosis obat menimbulkan efek samping berupa sakit kepala, maka tidak diperbolehkan menambah dosis guna meredakan serangan nyeri tersebut.

[ 14 ]

Gunakan Ibuprom selama kehamilan

Penggunaan Ibuprom selama kehamilan merupakan salah satu kasus di mana obat tersebut harus dihindari.

Mengenai masa laktasi dan menyusui, tidak mungkin mengabaikan fakta bahwa ibuprofen, bersama dengan produk yang terbentuk sebagai hasil metabolismenya, dapat hadir dalam ASI.

Seorang wanita harus berhenti menyusui bayinya jika diperlukan dosis tinggi Ibuprom, serta jika terapi jangka panjang dengan obat tersebut diharapkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Ibuprom adalah kasus klinis berikut: hipersensitivitas individu terhadap ibuprofen atau komponen lain yang termasuk dalam obat.

Reaksi alergi yang terjadi akibat penggunaan asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya membuat penggunaan obat ini tidak dapat diterima. Dengan demikian, Ibuprom dikontraindikasikan pada edema Quincke, asma bronkial, rinitis.

Penggunaan obat ini harus dihindari jika obat antiinflamasi nonsteroid lain sudah digunakan, termasuk obat yang merupakan penghambat spesifik siklooksigenase-2.

Riwayat kesehatan pasien yang disertai sedikitnya dua atau lebih episode perdarahan atau eksaserbasi tukak lambung yang jelas, serta adanya tukak lambung pada saat ini, membuat obat tersebut tidak tepat untuk diresepkan.

Obat ini tidak digunakan pada pasien dengan riwayat perforasi atau pendarahan pada saluran cerna bagian atas yang terjadi sehubungan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid sebelumnya.

Gangguan pada fungsi normal organ dalam, seperti gagal jantung, ginjal, dan hati yang parah juga merupakan kontraindikasi penggunaan Ibuprom.

[ 12 ], [ 13 ]

Efek samping Ibuprom

Efek samping Ibuprom tercermin pada saluran pencernaan berupa mual, muntah, nyeri ulu hati, gangguan proses pencernaan dan tinja, perut kembung, nyeri epigastrium. Pada beberapa kasus terisolasi, perdarahan gastrointestinal, lesi ulseratif duodenum dan lambung, kolitis ulseratif, pankreatitis dicatat. Kemungkinan perubahan persepsi pengecap juga tidak dikecualikan.

Mengenai fungsi hati, konsekuensi penggunaan obat tersebut dapat mencakup perkembangan hepatitis, peningkatan aktivitas enzim hati, dan gagal hati.

Pada sistem saraf pusat, Ibuprom dapat menyebabkan fenomena negatif seperti sakit kepala, pusing, dan rasa kantuk berlebihan.

Gejala buruk yang paling umum diamati dalam fungsi sistem kardiovaskular adalah peningkatan denyut jantung, takikardia. Pada pasien yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap Ibuprom, dan sebagai tambahan, ketika obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dikonsumsi pada saat yang sama, hipertensi berkembang dalam kasus yang sangat jarang terjadi dan gagal jantung awal dicatat. Penggunaan obat ini juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian trombotik arteri seperti stroke dan infark miokard.

Sistem hematopoietik tubuh mampu memberikan responsnya terhadap penggunaan obat ini seperti perkembangan anemia, leukopenia, pansitopenia, dan trombositopenia. Pengobatan dengan obat ini, yang dibedakan berdasarkan durasinya, dikaitkan dengan kemungkinan berkembangnya agranulositosis, disertai lesi ulseratif pada mukosa mulut, sakit tenggorokan, demam, dan peningkatan risiko pendarahan.

Perubahan berikut terjadi pada sistem saluran kemih: terjadi peningkatan kadar urea dalam darah, dan terjadi penurunan volume urin harian. Sangat jarang terjadi fenomena seperti itu yang terkait dengan penggunaan Ibuprom seperti nekrosis papiler.

Ada kemungkinan timbulnya reaksi alergi berupa urtikaria, ruam kulit, eritema multiforme, dan nekrosis epidermal. Ada pula kemungkinan syok anafilaksis dan edema Quincke.

Efek samping lain dari Ibuprom adalah pada pasien dengan penyakit autoimun apa pun, meningitis aseptik dapat berkembang, dengan gejala khasnya: demam, sakit kepala, mual, muntah, leher kaku, gangguan orientasi spasial.

Overdosis

Overdosis Ibuprom menyebabkan pasien yang diberi obat dalam dosis terlalu tinggi mengalami mual, muntah, pusing, sakit kepala, mengalami gastralgia, dan menjadi mengantuk dan lesu.

Akibat peningkatan dosis obat ini di masa mendatang, hipotensi dapat mulai berkembang, hiperkalemia dapat terjadi. Kondisi ini disertai demam, aritmia, pasien dapat kehilangan kesadaran, asidosis metabolik berkembang, fungsi ginjal dan proses pernapasan terganggu, dan terjadi koma.

Sifat kronis keracunan di bawah pengaruh obat yang digunakan tidak teratur, tetapi dalam dosis tinggi dalam jangka waktu lama, seperti yang disebutkan, memicu anemia hemolitik, trombositopenia, granulositopenia.

Karena penawar racunnya belum diketahui dan hemodialisis tidak efektif karena tingginya tingkat ikatan protein dalam plasma darah, terapi simptomatik dipilih sebagai pengobatan utama. Pasien juga diberikan enterosorben dan lambung dicuci.

Dalam kasus keracunan akut akibat obat ini, kemungkinan terjadinya asidosis metabolik tidak dapat diabaikan. Oleh karena itu, sangat penting untuk memantau kondisi pasien secara saksama dan, segera setelah gejala pertama terdeteksi, untuk memulai tindakan yang bertujuan memulihkan pH keseimbangan asam-basa menjadi 7,0-7,5 dan menstabilkan levelnya dalam batas ini.

Sampai semua gejala yang disebabkan oleh overdosis hilang, fungsi vital tubuh perlu dikendalikan. Misalnya, dengan elektrokardiografi dan kontrol tekanan darah. Selain itu, peran yang tidak kalah pentingnya dalam hal ini diberikan kepada pencegahan gangguan pada aktivitas sistem saraf pusat dan kemungkinan pendarahan di saluran pencernaan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaksi dengan obat lain

Mengingat sifat interaksi Ibuprom dengan obat lain, penggunaannya dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya memerlukan kehati-hatian, karena dalam kasus ini ada peningkatan risiko timbulnya segala macam efek samping dalam sistem hematopoietik dan saluran pencernaan.

Di sisi lain, Ibuprom dapat diterima bila dikombinasikan dengan salah satu obat antiinflamasi nonsteroid yang mempunyai tingkat aksi sistemik rendah.

Glukokortikosteroid tidak boleh diresepkan bersamaan dengan obat ini karena kemungkinan peningkatan sifat toksik masing-masing obat.

Inhibitor enzim pengubah angiotensin dan beta-blocker, serta agen antihipertensi lainnya, bila berinteraksi dengan ibuprofen, cenderung mengurangi tingkat efeknya.

Penggunaan antikoagulan bersama dengan Ibuprofen memerlukan pemantauan parameter pembekuan darah secara teratur, karena ibuprofen mengurangi agregasi trombosit.

Efektivitas diuretik yang dikombinasikan dengan obat ini berkurang. Misalnya, diuretik thiazide dan loop dapat mengalami efek tersebut.

Penggunaan gabungan preparat litium dengan Ibupro memerlukan pemantauan darah untuk kandungan unsur ini, karena berkontribusi terhadap peningkatan konsentrasi unsur terakhir.

Obat ini tidak diresepkan kepada pasien yang menjalani terapi antiretroviral kombinasi untuk HIV yang menggunakan zidovudine.

Interaksi Ibuprom dengan obat lain, yang akhirnya harus dikatakan terkait dengan obat seperti metotreksat, dicirikan oleh peningkatan toksisitas metotreksatnya.

[ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan untuk Ibuprom mengharuskan obat tersebut disimpan dalam kondisi yang mempertahankan tingkat kelembapan serendah mungkin dan mempertahankan suhu konstan hingga 25 derajat Celsius.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Instruksi khusus

Ciri utama mekanisme kerja obat ini adalah sebagai berikut: di bawah pengaruhnya, terjadi pelanggaran metabolisme asam arakidonat, sebagai akibat dari fakta bahwa aktivitas enzim siklooksigenase ditekan, mengkatalisis proses yang ditandai dengan sintesis zat aktif biologis endogen dari asam arakidonat. Secara khusus, obat ini bertindak sebagai penghambat sintesis prostaglandin E, F dan tromboksan. Sebagai hasil dari penggunaannya, prostaglandin cenderung menunjukkan kecenderungan untuk mengurangi jumlahnya di jaringan sistem saraf pusat dan di lokasi lokalisasi proses inflamasi.

Obat ini dicirikan oleh fakta bahwa ia menghambat siklooksigenase secara non-selektif, yang penghambatannya sama-sama memengaruhi kedua isoform yang diterima oleh enzim ini - siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2. Karena prostaglandin mengurangi keberadaannya, di area tubuh yang mengalami peradangan, reseptor menjadi kurang sensitif terhadap efek iritan kimia. Penghambatan prostaglandin yang disintesis dalam jaringan di sistem saraf pusat menyebabkan efek analgesik sistemik. Dengan memberikan efek yang terdiri dari fakta bahwa sintesis prostaglandin dihambat di bagian hipotalamus yang bertanggung jawab untuk termoregulasi tubuh, obat yang digunakan untuk demam menunjukkan sifat antipiretiknya.

Sintesis tromboksan dari asam arakidonat juga dihambat, sehingga menimbulkan efek antiplatelet.

[ 23 ]

Kehidupan rak

Umur simpan obat adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, terlepas dari bentuk sediaan yang digunakan.

[ 24 ], [ 25 ]