Indikasi dan kontraindikasi ekstraksi vakum janin

Indikasi untuk ekstraksi vakum janin:

• kedudukan melintang rendah yang stabil dari sutura sagital;
• pemasangan kepala yang tidak tepat (asinklitism, presentasi oksipital posterior, dan lain-lain);
• kurangnya kemajuan progresif kepala sepanjang jalan lahir, sebagai indikasi yang paling umum;
• penyakit ekstragenital pada wanita hamil (penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru) ketika tekanan pada otot perut tidak dapat diterima;
• pemendekan tahap kedua persalinan;
• tahap kedua persalinan yang berkepanjangan disertai gawat janin (penderitaan);
• tahap kedua persalinan yang singkat;
• gawat janin - dalam kasus di mana ekstraksi vakum janin dapat dilakukan lebih cepat daripada operasi caesar;
• memperpendek tahap kedua persalinan sebagai metode untuk memperbaiki kondisi janin dalam kandungan;
• prolaps tali pusat;
• pengangkatan kepala melalui sayatan di rahim selama operasi caesar;
• kelemahan tenaga kerja;
• kelemahan persalinan dan risiko asfiksia janin;
• kelemahan persalinan, endometritis saat persalinan, ancaman asfiksia janin;
• timbulnya asfiksia janin;
• bentuk parah dari toksikosis lanjut - eklampsia, preeklampsia;
• agitasi psikomotorik yang parah pada wanita yang akan melahirkan selama tahap kedua persalinan;
• penyempitan saluran panggul;
• pelepasan plasenta prematur;
• patologi internal lainnya.

Dengan demikian, indikasi dilakukannya ekstraksi vakum fetus adalah segala kondisi ibu dan fetus yang memerlukan persalinan lebih cepat demi kepentingan kesehatan dan nyawanya.

Kontraindikasi operasi ekstraksi vakum janin

Perbedaan dibuat antara kontraindikasi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut:

• perbedaan antara ukuran panggul dan kepala janin;
• presentasi wajah;
• presentasi sungsang;
• anomali perkembangan bawaan;
• kelahiran mati.

Kontraindikasi relatif:

• kelahiran prematur - bayi prematur;
• gawat janin dengan asidosis tinggi menurut data keseimbangan asam-basa;
• dilatasi os serviks yang tidak lengkap;
• kepala berdiri tegak;
• setelah tes Zaling (pengambilan darah dari jaringan bagian presentasi, khususnya kepala janin).

Jika indikasinya diperhatikan dengan benar dan teknik operasi dilakukan dengan tepat, ekstraksi vakum tidak berbahaya bagi janin. Syarat-syarat untuk melakukan operasi:

• penilaian objektif terhadap kondisi janin sebelum operasi;
• pengetahuan yang tepat tentang lokasi kepala di panggul;
• gunakan hanya cangkir besar ekstraktor vakum;
• waktu yang cukup untuk menciptakan tekanan negatif yang optimal (rata-rata 4 hingga 6 menit);
• mencegah cawan robek dari kepala janin.

[ 1 ], [ 2 ]