Infeksi enterovirus: diagnosis

Diagnosis infeksi enterovirus jika terjadi wabah wabah dan manifestasi klinis yang khas biasanya tidak menyebabkan kesulitan, namun memerlukan konfirmasi laboratorium. Seringkali sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit atipikal dan ringan.

Akhirnya, diagnosis dibuat dengan bantuan penelitian serologis dan isolasi virus dari lendir nasofaring, cairan sumsum tulang belakang, kotoran, darah. Efisiensi tinggi berbeda dengan metode PCR. Untuk pengujian serologis, sera berpasangan diperoleh pada interval 10-12 hari (hari pertama pada hari ke 4 sampai 5 hari, yang kedua setelah hari ke 14 penyakit) digunakan dalam gel untuk reaksi RN, RSK, RTGA dan presipitasi dalam gel. Kriteria diagnostik - peningkatan titer antibodi 4 kali atau lebih. Deteksi virus pada tinja tanpa adanya titer antibodi pertumbuhan dalam perjalanan penyakit tidak berfungsi sebagai dasar diagnosis infeksi enterovirus, karena pengangkutan asimtomatik sering diamati.

Diagnostik instrumental infeksi enterovirus:

• EKG;
• sinar-X dada;
• CT dan MRI otak:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Indikasi untuk konsultasi dengan profesional lainnya menentukan bentuk infeksi:

• dengan maya wabah - konsultasi ahli bedah;
• dengan meningitis dan infeksi meningoencephalitis infeksi enterovirus - konsultasi ahli saraf;
• dengan konjungtivitis hemoragik epidemik - konsultasi dokter mata;
• dengan perikarditis dan miokarditis - konsultasi seorang ahli jantung.

Diferensial diagnosis infeksi enterovirus

Diagnosis banding infeksi enterovirus dilakukan dengan sejumlah besar penyakit karena sejumlah besar bentuk klinis infeksi enterovirus.

Meningitis meningitis dan bentuk meningoencephalitis infeksi enterovirus dibedakan dengan meningitis serosa dan meningoensefalitis etiologi lain. Pada saat yang sama, fitur epidemiologis dan klinis dari meningitis enteroviral diperhitungkan: karakteristik musim panas, sifat kelompok yang sering terjadi, aliran jinak dengan regresi cepat sindrom meningeal. Pada gondok dalam banyak kasus, lesi organ kelenjar (radang kelenjar ludah, pankreas dan kelenjar seksual) dicatat, dalam serum darah terdapat peningkatan yang signifikan pada tingkat amilase dan lipase. Ketika neutrofil diagnosis pleositosis diferensial dari bakteri purulen meningitis, ditandai dengan tajam menyatakan keracunan, sindrom meningeal, 4-5 digit pleositosis dari cairan serebrospinal, menurunkan kadar glukosa darah dan kadar laktat. Tuberkulosis meningitis dan meningoencephalitis ditandai dengan perkembangan bertahap dan gejala neurologis progresif. Dalam 1-2 minggu, kelemahan moderat, depresi, kenaikan suhu tubuh secara bertahap dari angka kelas rendah menjadi 38-39 ° C, sakit kepala yang tumbuh secara bertahap, kurang nafsu makan, gangguan vaskular-vaskular (dermografi merah persisten, bintik Tussaud) berkembang. Lakukan penelitian untuk mengidentifikasi proses tuberkulosis lokalisasi lainnya. Pada cairan serebrospinal, penurunan progresif kadar glukosa, kadar klorida 1,5-2 kali, sebuah penampilan saat film fibrin dilepaskan dalam tabung reaksi terdeteksi.

Dalam beberapa kasus, dengan maya wabah, perlu dilakukan diagnosis banding dengan penyakit bedah akut: apendisitis akut, kolesistitis, obstruksi usus, dan tidak termasuk pengembangan pleurisy atau serangan angina pektoris.

Untuk poliomielitis (berbeda dengan bentuk infeksi enterovirus seperti poliomielitis) ditandai dengan onset akut dengan kenaikan suhu yang cepat. Diungkapkan oleh catarrhal (rinitis, tonsilitis, trakeitis, bronkitis) dan fenomena dyspeptic.

Kehadiran exanthema pada infeksi enterovirus memerlukan diagnosis banding dengan penyakit seperti demam scarlet, measles, dan rubella. Oleh karena itu, perlu memperhatikan karakteristik periode prodromal untuk penyakit ini, tahap ruam, karakter dan lokalisasi exantema dan tanda klinis lainnya, serta data anamnesis epidemiologis. Hal ini juga perlu dikecualikan dari pasien ruam alergi.

Herpangin dibedakan dari stomatitis aphthous.

Dengan diare enterovirus, diagnosis banding infeksi enterovirus dilakukan dengan infeksi diare akut lainnya.

[9], [10], [11], [12], [13]