Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Infeksi luka - Penyebab dan patogenesis
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Patogen utama infeksi luka saat ini adalah kokus aerobik gram positif - Staphylococcus aureus (hingga 90% dari semua infeksi luka), jenis stafilokokus lainnya, serta streptokokus; flora aerobik gram negatif (usus dan pseudomonas aeruginosa) kurang umum.
Pada pasien yang dioperasi karena penyakit purulen kronis (semua bentuk rumit penyakit radang purulen dalam ginekologi), flora asosiatif dengan dominasi gram negatif (E. coli dan Pseudomonas aeruginosa) lebih sering terisolasi.
Patogenesis infeksi luka
- Infeksi primer jaringan subkutan dengan agen patogen.
- Infeksi sekunder (supurasi hematoma di dinding perut anterior, perineum, dll.).
Kejadian infeksi luka setelah histerektomi adalah 11,3%.
Menurut mereka, faktor risiko terjadinya infeksi luka adalah:
- ketebalan jaringan subkutan;
- tingkat protein plasma;
- berat dan tinggi badan-indeks berat badan.
Namun, penulis menganggap ketebalan jaringan subkutan sebagai faktor risiko paling signifikan untuk perkembangan infeksi luka. Jadi, tidak ada pasien dengan ketebalan jaringan subkutan kurang dari 3 cm yang mengalami infeksi luka.
Menurut pendapat kami, faktor risiko utama untuk perkembangan infeksi luka adalah:
- kegemukan;
- diabetes melitus dekompensasi;
- anemia sedang hingga berat;
- rawat inap yang lama sebelum operasi (atau rawat inap ulang);
- jangka panjang (lebih dari 2,5 jam), operasi traumatis, kehilangan darah intraoperatif yang besar;
- penggunaan koagulasi yang berlebihan;
- cacat hemostasis.
Di rumah sakit bedah dan unit perawatan intensif, strain rumah sakit yang sangat virulen - stafilokokus koagulase-negatif, enterokokus, Pseudomonas aeruginosa, dll. - berperan besar dalam supurasi luka. Supurasi terjadi setelah kolonisasi kulit dan luka oleh strain rumah sakit ketika daya tahan tubuh menurun. Infeksi nosokomial "ditandai dengan resistensi antibiotik yang tidak dapat diprediksi sesuai dengan praktik penggunaan obat antimikroba di departemen atau institusi tertentu." Infeksi nosokomial sangat sulit diobati, dan antibiotik cadangan harus digunakan untuk mencapai efek klinis.