Yersiniosis usus (intraintestinal) pada anak-anak

Yersiniosis usus adalah penyakit menular akut dari kelompok antropozoonosis dengan gejala keracunan dan kerusakan dominan pada saluran pencernaan, hati, persendian, dan, lebih jarang, organ lainnya.

A04.6 Enteritis akibat Yersinia enterocolitica.

Epidemiologi

Y. enterocolitica tersebar luas di alam. Hewan yang terinfeksi berfungsi sebagai pembawa yang sehat. Strain yang diisolasi dari babi, sapi, anjing, kucing, hewan pengerat sinantropik memiliki sifat biokimia dan serologis yang mirip dengan strain yang diisolasi dari manusia. Patogen tersebut terutama sering ditemukan pada hewan pengerat seperti tikus, sapi, babi, anjing, kucing, dan diisolasi dari produk susu dan es krim.

Sumber infeksi dapat berasal dari manusia dan hewan, orang sakit atau pembawa. Infeksi pada manusia terutama terjadi melalui makanan yang terkontaminasi, serta melalui kontak. Patogen ditularkan dari orang ke orang melalui tangan, piring, dan barang-barang perawatan. Penularan infeksi melalui udara juga mungkin terjadi.

Wabah penyakit yang terkait dengan satu sumber makanan diamati dalam kelompok anak-anak yang terorganisasi. Wabah di keluarga dan rumah sakit dicatat, di mana sumber infeksi yang paling mungkin adalah pasien dalam periode akut atau dalam masa pemulihan. Interval antara penyakit individu selama wabah tersebut berkisar dari beberapa hari hingga 3 minggu.

Penyakit tercatat sepanjang tahun, tetapi peningkatan morbiditas (wabah) yang jelas terlihat dari Oktober hingga Mei dengan puncaknya pada November dan penurunan pada Juli - Agustus. Yersiniosis terutama menyerang anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun.

Klasifikasi

Tergantung pada prevalensi gejala atau sindrom pada gambaran klinis penyakit, dibedakan bentuk gastrointestinal-abdominal (pseudoappendicular, atau sindrom daerah iliaka kanan, hepatitis), septik, bentuk artikular, dan eritema nodosum.

Penyebab yersiniosis intestinal (intra-intestinal)

Agen penyebab yersiniosis usus adalah batang gram negatif pendek, bergerak pada suhu dari +4 hingga -28 °C, tidak bergerak pada suhu 37 °C. Aerob fakultatif, tidak berkapsul, tidak membentuk spora. Tidak menuntut media nutrisi, tumbuh baik pada suhu rendah. Menurut sifat biokimia, strain Y. enterocolitica dibagi menjadi lima biovar. Pada manusia, biovar III dan IV paling sering terdeteksi, lebih jarang - II. Lebih dari 30 serovar telah diidentifikasi oleh antigen O. Dominasi serovar individu di area tertentu dicatat. Mikroorganisme memiliki hubungan antigenik dengan salmonella, dan strain serovar 09 - dengan brucella.

Apa penyebab yersiniosis usus?

Gejala yersiniosis intestinal (intra-testinal)

Pada bentuk gastrointestinal, manifestasi klinis mirip dengan infeksi usus pada etiologi lain. Penyakit ini sering dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 °C, gejala keracunan diekspresikan: kelesuan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, pusing, mual, muntah berulang, nyeri perut sering terjadi. Gejala penyakit yang konstan adalah diare. Frekuensi tinja meningkat dari 2-3 menjadi 15 kali sehari. Tinja encer, sering kali dengan campuran lendir dan kehijauan, terkadang darah. Koprogram menunjukkan lendir, leukosit polimorfonuklear, eritrosit tunggal, dan pelanggaran fungsi enzimatik usus. Dalam darah tepi, leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan LED.

Gejala yersiniosis usus

Diagnosis yersiniosis intestinal (intra-testinal)

Dari gejala klinisnya, yang paling menonjol ialah kerusakan saluran cerna (diare), diikuti dengan munculnya ruam polimorfik pada penderita, terutama pada tangan, kaki, sekitar sendi, pembesaran hati, limpa, artralgia, ruam nodular, dan tanda khas penyakit lainnya (demam berkepanjangan, perubahan pada ginjal, jantung, darah tepi, dan lain-lain).

Diagnosis yersiniosis usus

Pengobatan yersiniosis intestinal (intra-intestinal)

Di antara agen terapi etiotropik, preferensi diberikan kepada levocetin natrium suksinat dan sefalosporin generasi ketiga dan keempat.

Dalam bentuk sedang dan berat, selain terapi antibiotik, terapi simtomatik diresepkan, termasuk detoksifikasi (larutan reamberin 1,5%), tindakan rehidrasi, antihistamin, vitamin, dan diet.

Pengobatan yersiniosis usus

Pencegahan yersiniosis intestinal (intra-intestinal)

Sama halnya dengan infeksi usus dengan etiologi lain. Yang tidak kalah pentingnya adalah tindakan pencegahan yang dilakukan pada pseudotuberkulosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]