Ixel

Ixel adalah antidepresan yang efektif.

Indikasi Ixela

Diindikasikan untuk pengobatan depresi dengan berbagai tingkat keparahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk kapsul. Satu kemasan berisi 56 kapsul.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Obat ini merupakan penghambat reuptake neurotransmitter selektif (serotonin dan norepinefrin). Obat ini mengandung bahan aktif milnacipran, yang tidak memiliki afinitas terhadap reseptor histamin (H1), reseptor M-kolinergik, reseptor α-adrenergik, dan bersama dengan ini, reseptor benzodiazepin dengan reseptor opium dan D1-, serta reseptor D2-dopaminergik.

Karena selektivitas obat yang tinggi, pengobatan depresi dengan obat ini memungkinkan efek berkualitas tinggi dengan latar belakang keamanan yang tinggi. Penggunaan kapsul membantu menyeimbangkan keadaan yang diubah oleh depresi, menormalkan latar belakang emosional, dan pada saat yang sama mempercepat aktivitas kognitif.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, zat aktif cepat diserap dari saluran pencernaan, tingkat bioavailabilitasnya mencapai 85% (nilai ini tidak bergantung pada asupan makanan). Milnacipran mencapai kadar tertinggi 2 jam setelah mengonsumsi kapsul.

Sekitar 13% komponen disintesis dengan protein (di dalam serum). Sebagian kecil obat diubah selama konjugasi bersama dengan asam hialuronat, dan bagian utama (sekitar 90%) diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal. Dengan penggunaan jangka panjang, obat akan diekskresikan dari jaringan selama sekitar 2-3 hari setelah obat dihentikan.

Sejumlah kecil milnacipran ditemukan dalam ASI. Zat tersebut dapat melewati sawar darah-otak.

[ 4 ]

Dosis dan administrasi

Kapsul ditujukan untuk penggunaan internal. Dianjurkan untuk meminumnya bersama makanan. Selama masa pengobatan, penting untuk menjaga penggunaan secara teratur, tanpa melewatkan dosis. Durasi terapi dan ukuran dosis ditentukan oleh dokter yang merawat.

Biasanya, dosis hariannya dua kali lipat, yakni 50 mg. Ukuran dosis dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien. Dosis maksimum per hari tidak lebih dari 250 mg, dan dosis harian rata-rata adalah 100 mg. Perjalanan terapi seringkali cukup panjang (selama beberapa bulan).

Bagi penderita gangguan fungsi ginjal, diperlukan penyesuaian dosis obat (dengan mempertimbangkan tingkat penyaringan di ginjal).

Jika perlu melakukan anestesi lokal (menggunakan adrenalin atau noradrenalin), dosis obat penghilang rasa sakit ini tidak boleh melebihi 0,1 mg selama 10 menit, dan 0,3 mg selama 1 jam.

[ 5 ], [ 6 ]

Gunakan Ixela selama kehamilan

Masa kehamilan atau menyusui merupakan kontraindikasi bersyarat untuk penggunaan kapsul. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat setelah melakukan prosedur diagnostik, serta menilai prognosis manfaat/risiko.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi absolut obat tersebut:

• sensitivitas tinggi terhadap milnacipran, dan juga terhadap komponen obat lainnya;
• pengobatan dengan inhibitor MAO tipe B (juga selama 14 hari setelah akhir terapi dengan obat ini). Selain itu, inhibitor MAO boleh diresepkan setidaknya 7 hari setelah akhir penggunaan Ixel;
• pengobatan dengan sumatriptan;
• Obat ini tidak digunakan pada anak di bawah usia 15 tahun.

Di antara kontraindikasi bersyarat:

• pengobatan dengan adrenalin atau noradrenalin, dan juga klonidin dan turunannya;
• penyumbatan saluran kemih dari berbagai asal;
• adenoma prostat.

Perhatian harus diberikan saat meresepkan kepada orang dengan kondisi berikut:

• jika ada riwayat kejang;
• kardiomiopati;
• tekanan darah tinggi.

Anda tidak boleh minum alkohol selama perawatan dengan Ixel. Anda juga tidak boleh mengendarai mobil selama perawatan.

Efek samping Ixela

Saat diobati dengan Ixel, pasien mungkin mengalami efek samping berikut:

• SSP: munculnya tremor atau pusing, perasaan cemas;
• Saluran pencernaan: mulut kering, gangguan usus (terutama sembelit), mual, peningkatan aktivitas indikator ALT atau AST, dan juga muntah;
• lainnya: peningkatan keringat, masalah buang air kecil atau detak jantung, rasa panas, perkembangan keracunan serotonin.

Efek negatif akibat mengonsumsi kapsul sering terlihat selama 2 minggu pertama penggunaan obat, dan sebagian besarnya hilang dengan sendirinya, tanpa perawatan khusus atau penghentian obat.

Pada tahap awal terapi, pasien depresi mungkin merasakan peningkatan perasaan cemas.

Overdosis

Akibat overdosis obat yang tidak disengaja, muntah terjadi, dan sebagai tambahan, keringat meningkat dan gangguan usus diamati. Jika dosis terus ditingkatkan (penggunaan tunggal 800-1000 mg), selain gejala-gejala di atas, masalah pernapasan dan takikardia muncul. Akibat penggunaan obat 1900-2800 mg sekali (juga dalam kombinasi dengan obat-obatan psikotropika lainnya (seperti benzodiazepin)) kantuk dan gangguan kesadaran dapat berkembang, dan hiperkapnia dapat dimulai.

Untuk menghilangkan tanda-tanda overdosis, perlu untuk mengurangi penyerapan komponen aktif obat - di antara tindakan yang diperlukan adalah lavage lambung dan penggunaan penyerap. Selain itu, diperlukan pengobatan simtomatik. Pasien harus ditempatkan di bawah pengawasan medis setidaknya selama 24 jam.

Tidak ada informasi mengenai penawar yang spesifik.

Interaksi dengan obat lain

Terdapat risiko keracunan serotonin jika penggunaan obat ini bersamaan dengan obat litium, penghambat MAO, dan sumatriptan.

Penggunaan gabungan Ixel dan adrenalin dengan noradrenalin dapat memicu gangguan pada irama jantung, serta krisis hipertensi.

Penggunaan milnacipran dan digoxin secara bersamaan (terutama bentuk parenteralnya) meningkatkan risiko timbulnya gangguan hemodinamik.

Mengonsumsi Ixel dengan klonidin mengurangi efek hipotensi dari klonidin (serta turunannya).

[ 7 ], [ 8 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak. Tidak diperlukan kondisi suhu khusus untuk penyimpanannya.

[ 9 ]

Kehidupan rak

Ixel cocok untuk digunakan dalam waktu 3 tahun sejak tanggal peluncurannya.